MOOC背景下案例教学和翻转课堂相结合的流行病学教学方式思考

传统的流行病学授课模式不利于学生实践能力的培养,引入慕课(MOOC)、翻转课堂、案例教学等形式的教学改革可弥补这一弊端,对教学改革过程中的不足及改进措施进行探讨是总结教学经验进而提升教学效果的重要环节。

研究生流行病学教学方法的探讨——伦敦大学专家开展临床流行病学专题讲座的启示

英国伦敦大学专家为新疆某医学院校医学博士开展临床流行病学专题讲座,通过分析其授课内容、组织形式和考评方式,与我国传统的流行病学教学作对比,探讨不同教学方法的特色与优势,为流行病学教学改革提供借鉴和参考。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的危险因素分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)相关危险因素,为其临床预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月收治的255例a SAH患者临床资料,主要包括分析年龄、性别、民族、高血压病史、吸烟史、动脉瘤的部位、改良Fisher分级、入院时Hunt-Hess分级、小剂量尼莫同、脱水剂、白细胞计数、血糖、血脂、血钙水平、血小板计数等,并对上述因素与CVS的发生进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 255例a SAH患者中,共出现CVS患者73例,a SAH后CVS的发生率为28.6%;单因素分析提示,高血压史、吸烟史、改良Fisher分级、入院时Hunt-Hess分级、小剂量尼莫同、白细胞计数及血糖差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析提示,高血压病史、吸烟史、改良Fisher分级、入院时Hunt-Hess分级、小剂量尼莫同及白细胞计数是a SAH后CVS的危险因素(P﹤0.05)。结论高血压病史、吸烟史、改良Fisher分级高、入院时Hunt-Hess分级高是a SAH后CVS的独立危险因素,小剂量尼莫同是其保护因素,白细胞计数是预测因子,故临床应加强危险因素的控制。

护理专业本科生流行病学教学内容问卷调查

目的了解护理专业流行病学教学情况和效果。方法对新疆医科大学护理学院护理专业已经修完流行病学课程的本科生开展问卷调查。结果调查的140人中74.5%的同学对该课程感兴趣,87.6%能够理解并吸收上课教学内容。有32.0%的学生认为学习流行病学对以后工作没有太大帮助,汉族学生与少数民族学生比较,P<0.05,差异具有统计学意义。在授课内容的总体安排上,50.2%的学生认为内容丰富,效果好;87.3%的学生反映流行病学(45学时)课程教学课时较长,应适当缩短教学课时。大部分学生认为教师的个人魅力和专业水平对教学效果的影响较大。结论护理专业学生学习流行病学的目的、兴趣受学校课程设置、教师素质、教材等多种因素的影响。应根据新疆地区民族众多和护理学专业的特点,进行适当教学改革。

英国公共卫生教育课程教学及启示

我国公共卫生教育虽然形成了符合我国实际的教育体系,但与国外公共卫生教育课程教学比较还存在一定的差距。本文以英国第一所公共卫生学院——伦敦大学卫生与热带病学学院为例,介绍英国公共卫生教育的教学设置、教学特点及优势。英国公共卫生教育培养公共卫生创新实用型人才的教学模式、灵活多样的教学活动、政府对教育质量严格监管等特点,值得现阶段我国医学高等院校公共卫生教育学习与借鉴。

新疆护理实习生人际交往效能感现状及影响因素研究

目的调查新疆护理实习生人际交往效能感现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和大学生人际交往效能感量表,对新疆乌鲁木齐市两所三级甲等医院229名护理实习生进行调查。结果护理实习生人际交往效能感总分为(119.63±16.63)分,处于中等水平。多元回归分析结果表明,护理实习生人际交往效能感的影响因素为民族、学历、父母文化程度及是否为独生子女(P<0.01或P<0.05)。结论护理教育者应重视并探讨有效途径以增强少数民族护理实习生人际交往能力。

某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素

目的探讨某院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率及影响因素。方法回顾性查阅新疆喀什地区某医院心胸外科2010年6月—2014年6月收治的维吾尔族患者病历,记录相关临床资料,调查其术后医院感染发病率,并采用单因素及多因素logistic回归模型分析患者术后医院感染的影响因素。结果共收集779例维吾尔族患者资料,术后发生医院感染53例,医院感染发病率为6.80%。不同感染部位感染发病率由高至低依次为下呼吸道(2.44%),消化道(1.28%)、泌尿道(1.16%)、上呼吸道(1.03%)和手术部位(0.51%)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病史、身体质量指数(BMI)≥30 kg/m2、手术时间≥160 min和侵入性操作是维吾尔族心胸外科手术患者医院感染的危险因素。结论该院维吾尔族心胸外科手术患者医院感染发病率较高,主要危险因素有糖尿病史、BMI高、手术时间长和侵入性操作。

复方甘草酸苷注射液联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察

银屑病是一种常见的慢性复发的红斑鳞屑性皮肤病,其发病机制是一种免疫介导性疾病,T淋巴细胞真皮浸润是银屑病的重要病理特征。2010年12月～2011年11月收治寻常型银屑病患者126例,采用复方甘草酸苷注射液联合窄谱中波紫外线治疗,效果满意,报告如下。

2008～2010年不孕不育患者解脲支原体、沙眼衣原体感染率调查分析

目的:在不孕不育患者中开展解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)检测已成为临床常规,了解其流行病学特征,对指导新疆不孕不育疾病防治意义重大。方法:对我所2008～2010年门诊年龄24～37岁的4092例相对不孕不育患者进行调查,其中汉族3109例(女2219/男890),少数民族983例(女750/男233)。采用宫颈分泌物、男性尿道分泌物和精液,分别进行CT诊断鉴定和UU培养。结果:UU感染率少数民族54.10%,汉族49.10%,少数民族高于汉族(χ2=7.67,P<0.05)。CT感染率汉族8.9%,少数民族10.4%,二者无显著差异;在女性患者中(汉族2219/少数民族750),少数民族UU感染率57.60%,汉族50.50%,少数民族高于汉族(χ2=11.42,P<0.01)。在男性患者中(汉族890/少数民族233),汉族UU感染率45.50%,少数民族感染率42.90%,二者无显著差异;男性CT感染率少数民族9.40%,汉族5.20%,少数民族高于汉族(χ2=5.93,P<0.05),差异显著。结论:新疆不孕不育患者UU和CT感染存在民族和性别差异。

乌鲁木齐市糖尿病患者结核病防治知识知晓情况及影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市糖尿病患者结核病防治知识知晓情况,以及对结核病的态度、就医行为和获取结核病防治知识的渠道。方法以2015年7-12月在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新疆医科大学第一、第二和第五附属医院内分泌科室门诊就诊及住院部在治的确诊为2型糖尿病的患者为调查对象,开展问卷调查。结果本次共调查599例糖尿病患者,其结核病核心信息总知晓率为51.13%,核心信息全部知晓率为4.17%。7条核心信息中,糖尿病患者对结核病症状、就诊机构、免费检查和免费治疗政策知晓情况最低,分别为32.78%、40.40%、36.68%和47.65%。多元回归分析结果显示民族和受教育水平是影响糖尿病患者结核病防治知识知晓率的主要因素。64.77%的糖尿病患者存在对结核病患者歧视的态度倾向。81.83%的糖尿病患者愿意了解更多预防结核病病的卫生知识,希望了解知识的途径主要为大众媒体(67.69%)、文字性读物(48.57%)和专题宣传品(48.79%)。结论乌鲁木齐市糖尿病患者结核病防治知识知晓情况仍处于较低水平,尤其是少数民族患者和受教育水平较低者知晓率较低,今后需要加大对该人群结核病防治知识的宣传力度。

以全科医生为干预者的艾滋病性病干预模式的有效性和可行性探讨

目的探讨以全科医生为预防艾滋病/性传播疾病(AIDS/STD)干预者的艾滋病干预模式的有效性和可行性,为国家制定AIDS/STD防治策略提供依据。方法2008年4-7月,以北京市海淀区的3家社区卫生服务中心为研究现场,由经过培训的妇科全科医生,对就诊的娱乐场所女服务员开展面对面咨询和干预服务,通过对全科医生的访谈和目标人群的问卷调查,评价干预措施的有效性及可行性。结果共调查来社区服务中心妇科门诊就诊的歌舞厅、洗浴中心等娱乐场所女服务人员286人,经过干预服务后,目标人群对性病知识的总知晓率由5.2%提高到54.6%(χ2=163.98,P<0.01),对艾滋病知识的总知晓率由6.3%提高到57.5%(χ2=108.41,P<0.01),95.2%的目标人群表示愿意接受咨询台所提供的AIDS/STD干预服务,提供干预服务的全科医生表示为目标人群提供AIDS/STD预防干预是她们的职业责任,愿意将此项干预服务开展下去。结论以全科医生为主要干预者,利用咨询台等多种教育方式,将AIDS/STD预防干预与全科医生日常工作结合起来,对目标人群进行长期干预是有效、可行的。

乌鲁木齐市500例2型糖尿病患者抑郁症患病状况及其影响因素研究

目的探讨乌鲁木齐市2型糖尿病患者合并抑郁症状况及其影响因素。方法采用横断面调查,对2016年12月1日~2017年4月30日在新疆医科大学第五附属医院内分泌科门诊就诊及住院部确诊的糖尿病患者开展问卷调查。采用Zung氏抑郁自评量表评价患者抑郁症患病情况。采用Logistic回归模型分析糖尿病发生抑郁症的影响因素。结果 500例糖尿病患者,其抑郁症患病率为20.00%,多元Logistic回归分析后结果显示:女性(与男性比较,OR=2.18,95%CI:1.49~3.19),维吾尔族(与汉族比较,OR=2.56,95%CI:1.17~5.57),离异/丧偶(与已婚比较,OR=1.74,95%CI:1.04~3.07)是糖尿病合并抑郁症的独立危险因素;大学文化程度及以上(与小学文化程度及以下比较,OR=0.38,95%CI:0.19~0.76),有家庭支持(与无家庭支持比较,OR=0.50,95%CI:0.28~0.91)是糖尿病合并抑郁症的保护因素。结论乌鲁木齐市糖尿病患者中抑郁症患病率较高,且与多种因素相关,诊疗时应及早筛查,及时干预,改善患者生活质量。

168例原发性高血压中医与维医病证关系对比研究

目的:通过对乌鲁木齐市高血压病患者中医与维医病证关系的对比研究,分析中医证型与维医异常体液证型的关系。方法:选取2014年12月至2015年12月在乌鲁木齐市中医医院心内科住院的原发性高血压病患者168例,按照中医辨证及维医异常体液分型进行划分,分析证型分布特点,对比中维医病证诊断,分析其相关性。结果:中医证型分布特点:痰湿壅盛证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证(59.5%vs 16.7%vs 14.3%vs9.5%);维医异常体液分型分布特点:异常黏液质型>异常血液质型>异常胆液质型>异常黑胆质型(58.3%vs14.9%vs 13.7%vs 13.1%)。结论:维医中的异常黏液质即为中医中的痰湿壅盛证,此两种证型是乌鲁木齐市高血压病的重要中维医证型,两者具有交互性,可以作为高血压病中医与维医相互辨证分型及指导用药的参考依据。

307例艾滋病患者维医异常体液分型的量化诊断研究

目的:建立艾滋病维医异常体液分型量化诊断标准。方法:以非疾病临床相关信息为依据,对诊断明确的307例艾滋病患者进行量化诊断研究。入选的证候要素进行主成分改进的多分类Logistic回归分析以确立各证候要素对证候的贡献度,根据OR值确定艾滋病各异常体液主症、次症。结果:艾滋病异常黑胆质型主症:目光无神,唇色暗紫,舌质青紫,舌苔晦暗,小便色青;次症:心神不宁,皮肤较凉,舌体瘦薄,大便干结,盗汗,多梦、噩梦。艾滋病异常血液质型主症:面色发红,目光乏神,舌质暗红,皮肤较热,皮肤湿;次症:脉象粗、有力,睡眠尚少。艾滋病异常粘液质型主症:少气懒言,面色胱白,口黏,皮肤较凉、湿,尿色清长,睡眠较多;次症:口淡无味,尿量较多。艾滋病异常胆液质型主症:易怒,结膜发黄,口唇苍白,口干,皮肤较热,脉象细、短;次症:口味甘苦,舌体瘦薄,大便干,脉数。结论:艾滋病异常体液分型诊断标准的建立为开展维医艾滋病异常体液病证诊断规范的研究及艾滋病维医临床疗效标准研究奠定了一定的基础。