小肠非霍奇金淋巴瘤致急腹症5例临床分析

目的 观察小肠非霍奇金淋巴瘤 (NHL)所致急腹症临床特点 ,以提高急腹症中少见病的诊疗水平。方法 对我院收治的 5例小肠非霍奇金淋巴瘤所致急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者都有误诊史 ,均因急腹症行手术探查 ,经病理确诊为NHL ,1例患者存活 3个月死亡。结论 小肠NHL临床表现缺乏特异性 ,发病率低 ,易被忽视 ,若患者有相应常见病的临床表现且经适当治疗经久不愈又有异常提示者 ,应尽早争取行病理检查以助诊断 ,对于有可疑临床表现的急诊病例 ,提倡放宽手术指征及手术范围 ;

布加氏综合征的诊治体会

本文报告自１９８７年初至１９９１年底５年间５６例布加氏综合征的诊治体会。该症以肝大、脾轻度肿大（本组４１％脾不能触及）与腹水为特点，Ｂ超检查常规观察肝后段下腔静脉及肝静脉有助于及时诊断本病。根据下腔静脉造影选择手术，本组腔房转流术１５例，肠房转流术９例，肠腔分流术２例，经皮腔内球囊扩张血管成形术（ＰＴＡ）９例，脾肺固定及大网膜包肺术１２例，未手术９例。手术死亡２例，术后随访１／２～５年。转流组５例人工血管阻塞，症状复发，死亡１例；ＰＴＡ组１例症状复发，消化道出血死亡，其余病例症状明显改善；脾肺固定组死亡１例，其余病例仅轻度改善。该症手术方式较多，应根据病变类型及全身状况选择。本文就各种手术的优缺点进行了讨论。

18例布加氏综合征腔-房、肠-房转流术疗效观察

报告18例腔—房、肠—房转流术治疗布—加氏综合征结果。腔—房,肠—房转流分别用直径18mm、16mm的Dacron人工血管。13例腔—房转流术转流开放后下腔静脉压平均下降44.3％,门静脉压下降29.3％;5例肠—房转流术后门静脉压平均下降26.6％。无手术死亡。随访3月～2年,2例患者手术后4个月及5个月栓塞,3例2年患者经多普勒超声血流图检查人工血管通畅。

腔-房、肠-房转流术治疗布加综合征(9例成功报告)

9例布加综合征行腔房或肠房人工血管转流术获得成功。6例腔房转流术后下腔静脉压及门静脉压下降分别为51.7％及31.5％;3例肠房转流术后门静脉压下降27.1％。无手术死亡,近期效果良好。

布一加氏综合征的诊断和手术治疗

报告了26例布—加氏综合征的诊疗体会。其中22例行手术治疗,计腔房转流术12例,肠房转流术4例,肠腔H分流2例,脾肺固定术3例,腹腔颈静脉转流术1例。手术近期疗效良好,随访6～12月人工血管仍保持通畅。就该征的诊断要点及手术选择提出了自己的看法。

脾表皮样囊肿的诊断和治疗(附3例报告)

目的提高对脾表皮样囊肿这一临床少见病的认识，减少对其误诊、误治。方法报道３例脾表皮样囊肿并复习文献对其诊断和治疗进行讨论。结果与结论脾表样囊肿的病史、体征无诊断特异性，Ｂ超、ＣＴ、核磁共振（ＭＲＩ）检查有助于其鉴别诊断，细针穿刺细胞学检查是其术前明确诊断的重要手段。脾切除或保脾性切除手术是其重要治疗方法。

甲状腺癌的临床误诊原因探讨

目的探讨甲状腺癌的临床误诊原因。方法对我院外科近６ａ来收治的１２０例甲状腺癌进行回顾性分析。结果与结论１２０例甲状腺癌中临床误诊４８例，误诊率达４０％。造成临床误诊较多的主要原因是：①临床医生对分化型甲状腺癌的病理特点、生物学行为认识不足；②在甲状腺肿块的鉴别诊断中未能正确使用辅助检查；③手术者缺乏临床经验或仅满足于术前良性肿瘤的诊断，对术中探查有疑问的病例，未能及时进行术中快速冰冻切片检查。