CEA、CA_(19-9)、CA_(50)联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值

采用放射免疫法检测４１例胃肠恶性肿瘤和２０名健康人血清癌胚肮原（ＣＥＡ），糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）含量，并与癌组织学分类、有无淋巴结转移对比分析。结果显示：胃肠肿瘤ＣＥＡ、ＣＡ１９－９、ＣＡ５０值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。胃癌伴肝、胰转移时ＣＡ１９－９增高尤其显著，胃癌ＣＡ５０值高于大肠癌（Ｐ＜０．０５）。胃肠肿瘤淋巴结转移者三项指标检出率较无转移者高，但差异无显著性。病理分类中胃癌ＣＥＡ阳性率腺癌＞低分化腺癌，ＣＡ１９－９、ＣＡ５０为腺癌＞低分化腺癌＞粘液腺癌。大肠癌ＣＥＡ阳性率乳头状腺癌＞低分化腺癌＞管状腺癌，ＣＡ１９－９、ＣＡ５０为低分化腺癌＞管状腺癌＞乳头状腺癌。三项标志物联检在胃、大肠癌的阳性率为９５．０％和８５．７％。

腹腔镜对腹膜肿瘤的诊断价值

目的 :探讨腹膜肿瘤的腹腔镜所见特点。方法 :回顾性分析 2 2例腹膜肿瘤病人腹镜检查资料。结果 :本组病人年龄 2 9～ 83岁 (平均 5 1.7岁 ) ;男 14例 ,女 8例。最终确诊恶性间皮瘤 3例、转移性腹膜癌 19例。按腹镜下主要表现分为 :结节型 11例 (5 0 % ) ;肿块型 5例 (2 2 .7% ) ;炎症型 4例 (18.2 % ) ;粘连型 2例 (9.1% )。经腹腔镜确诊 2 0例 (90 .9% )。结论 :腹镜是诊断腹膜肿瘤的可靠方法。腹镜下呈结节型或肿块型者诊断无困难。炎症型和粘连型较易误诊 ;多处腹膜活检 ,必要时作组织免疫生物检查 。

腹水四项指标检测对消化系恶性腹水的诊断价值

【目的】探讨腹水肿瘤标记物对消化系恶性肿瘤所致腹水的诊断价值。【方法】用放射免疫法检测5 6例消化系肿瘤和 32例良性腹水患者的腹水标志物CEA、CA50 、CA19 9、SF。【结果】消化系恶性肿瘤患者腹水四项标记物测定值均较两对照组高 ,阳性率也较对照组高 ,且差异均有显著性 (P <0 .0 1)。四项标记物联合检测时 ,对癌性腹水的敏感性、特异性可达 83.9%、84 .3% ,诊断准确性 84 .1%。

肝硬化患者血清一氧化氮水平变化的初步研究

应用铜－镉还原微盘测定法检测４１例肝硬化患者血清一氧化氮（ＮＯ）代谢产物（ＮＯ－２／ＮＯ－３）亚硝酸盐和硝酸盐水平的变化。结果发现：肝硬化患者血清ＮＯ－２／ＮＯ－３（１３５．４±３５．６μｍｏｌ／Ｌ）显著高于正常对照组（６４．８±１１．３μｍｏｌ／Ｌ），血清中ＮＯ－２／ＮＯ－３水平随肝功能Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级增加而升高。有上消化道出血患者ＮＯ－２／ＮＯ－３水平高于无上消化道出血患者。提示肝硬化时，一氧化氮合成增加，可能是引起肝硬化病情进展及并发症产生的重要原因。

血清CEA、CA50、CA19-9检测对胃肠肿瘤的诊断意义

采用放射免疫法检测 5 8例胃肠道恶性肿瘤和 2 0名健康人血清癌胚抗原 (CEA)及糖链抗原 (CA5 0、CA19-9)含量。结果 :胃肠肿瘤CEA、CA5 0、CA19-9检测值明显高于对照组 (P <0 .0 1)。大肠癌组CEA值较胃癌高 ,而胃癌组CA5 0值较大肠癌组高。胃癌与大肠癌组间三项指标的阳性率间无显著差异。癌胃体癌CA5 0较胃角胃窦部癌阳性率为高 ,提示CA5

反流性食管炎临床与内镜分析

目的 :探讨反流性食管炎 (RE)临床与内镜的特征。方法 :回顾分析经胃镜确诊的 5 5例RE临床资料。结果 :内镜见病变在食管中、下段 ,呈充血、糜烂等炎性改变。病变分级 :Ⅰ级 3 4例 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 5例 ;其中 7例无相关症状而内镜下有RE改变。漏诊原因 :合并Barrett食管 (BE) ,与RE有因果关系的呼吸系统病变。结论 :RE并不少见 ,内镜可以确诊 ,并可判定病变严重程度 ,以及伴随的并发症 ,如食管裂孔疝 ,BE等。

老年人急性胰腺炎并发症分析

报告２９例老年人急性胰腺炎１１６例次并发症分析。其中以水电解质、酸碱失衡（７２．４％）、休克（６５．５％）、肝功能损害（６２．１％）、糖尿病（４１．４％）和肾功能不全（３４．５％）为最常见；较为严重的是胰性脑病、ＡＲＤＳ、肾功能不全、休克等；要重视并预防多脏器损伤。

吻合口溃疡39例临床分析

对３９例经胃镜证实的吻合口溃疡作了临床分析，重点讨论吻合口溃疡的发生与第１次手术方式、缝线残留、碱性返流性胃炎等因素的关系，并对该病的诊断和治疗问题作了简要讨论，以期引起临床重视。

胃腺癌和幽门螺杆菌感染

为研究幽门螺杆菌（ＨＰ）与胃腺癌的关系，对３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部经组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行ＨＰ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸检验确定ＨＰ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者ＨＰ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；（２）不同部位胃腺癌ＨＰ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％，均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＰ感染与胃腺癌的发生有关，尤其是位于非贲门部胃腺癌者。

血清3项标记物对肝纤维化诊断价值的评价

采用放免法（ＲＩＡ）检测１１７例各种肝病病人、２０名正常人的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离其血清碱性磷酸酶同工酶Ⅴ（ＡＬＰⅤ）。结果显示：慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌组的血清ＨＡ、ＣＩＶ水平较其它组明显升高（Ｐ＜００５）；肝癌伴肝硬化组的ＨＡ、ＣＩＶ较不伴肝硬化组升高显著（Ｐ＜００５）；ＨＡ、ＣＩＶ与肝纤维化程度呈显著正相关；ＡＬＰⅤ在肝纤维化Ⅱ～Ⅳ级中阳性率明显升高。结论：３项标记物均为诊断肝纤维化的良好指标，对诊断早期肝纤维化具有较高价值，联合ＨＡ＋ＣＩＶ即有较高敏感性和特异性（分别为９３５％、８８９％）。

腹腔镜对原因不明腹水的诊断价值

腹腔镜对原因不明腹水的诊断价值杨大明堵浩荣邹萍陆静娴孟宪镛我们回顾性分析因腹水性质不明而行腹腔镜检查的３３例患者资料，３３例中有３０例明确了诊断，并评价腹腔镜对原因不明腹水的诊断价值，报告如下。一、临床资料本组３３例均为近年我院和邻近医院住院患者，男...

血清癌胚抗原、糖链抗原及血清铁蛋白检测对大肠癌的诊断价值

用放射免疫法检测41例大肠癌患者和20树结肠炎患者血清CEA、CA19-9、SF含量。结果显示：大肠癌三项标记物测定值均明显高于对照组（P＜0．01）。三项指标中除CEA在A_2期较高外，基本符合病理进展程度越深，肿瘤标记物检出率越高的特点。组织学分类中CEA阳性率粘液腺癌＞乳头状腺癌，CA19-9粘液腺癌＞管状腺癌＞乳头状腺癌，SF则管状腺癌明显＞乳头状腺癌（P＜0．05）。三项标记物联合检测时其敏感性、特异性、准确性为90．2％、75．0％、85．2％。

血浆三种维生素检测对急性胰腺炎的临床价值

目的 探讨急性胰腺炎与血浆维生素C、维生素E和 β 胡萝卜素的关系。 方法 采用分光光度比色分析法检测 6 8例急性胰腺炎和 4 0例健康献血员血浆三种维生素含量。结果 急性胰腺炎组维生素C、维生素E、β 胡萝卜素含量较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ,且随着禁食时间的延长呈逐渐降低趋势。 结论 急性胰腺炎时患者体内的氧化和抗氧化系统平衡失调 ,补充抗氧化维生素有助于病情的恢复。

不同部位胃腺癌和幽门螺杆菌感染

为研究幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）与胃腺癌的关系，对８５例（３５例位于贲门部和５０例位于非贲门部）组织学证实的胃腺癌患者和８５例对照者进行Ｈｐ检测。胃镜检查时，取胃粘膜活检标本，用快速型尿素酶试纸和血清抗Ｈｐ抗体法检验来确定Ｈｐ感染。结果显示：（１）胃腺癌患者Ｈｐ阳性率（７０．６％）高于对照组（４１．４％），Ｐ＜０．０１；（２）不同部位胃腺癌Ｈｐ阳性率分别为胃窦８７．５％，胃体７０．０％，胃底８１．３％均高于贲门部癌（５４．２％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。