痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎24例临床观察

目的观察痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型咳嗽)的临床疗效。方法将患者48例随机分为两组,治疗组予以痰热清胶囊和模拟剂口服,对照组予以双黄连胶囊口服。两组疗程均为7d。结果治疗组总疗效优于对照组,且在改善咯痰症状方面明显优于对照组。结论痰热清胶囊治疗急性气管-支气管炎(风热犯肺型咳嗽)疗效确切。

川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病研究进展

川芎嗪是从伞形科藁本属植物川芎根茎中提取的生物碱单体,经临床药理证实,具有抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环、扩张血管等作用。可用于多种疾病治疗,现将川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）应用进展概述如下。1对肺动脉压影响1.1实验研究高志杰等[1]将SD大鼠30只分为：对照组（A）,低O2高CO2组（B）,低O2高CO2＋川芎嗪组（C）。

痰热清注射液治疗肾移植术后上呼吸道感染观察

目的:观察痰热清注射液在肾移植术后上呼吸道感染治疗中改善发热症状的作用。方法:将患者随机分为两组,治疗组在常规处理同时加用痰热清注射液,观察血常规、肾功能变化,观察发热持续时间。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),发热持续时间也明显小于对照组(P<0.05)。治疗后白细胞总数、淋巴细胞计数明显降低(P<0.05),而治疗后两组肾功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:配合痰热清注射液治疗,对于控制肾移植术后上呼吸道感染、缩短发热病程有较好疗效,并具有较好安全性。

磷酸可待因片致尿潴留1例

患者，男，78岁，农民，因“咳嗽、喘气2周”于2009年1月18日入院，胸片提示左侧胸腔积液；既往有高血压病史，否认药物过敏史；于2009年1月19日下午4时行胸腔穿刺，鉴于患者咳嗽较为频繁，为防止穿刺过程中剧烈、频繁咳嗽导致气胸等并发症发生，穿刺前给予磷酸可待因片（青海制药厂有限公司，批号：20080419）15mg；po；1月20日凌晨2时左右，患者诉下腹部胀痛难忍，伴排尿困难，考虑尿潴留，给予导尿处理，导尿较为困难，后导出小便约400ml。于当日进一步行泌尿系B超提示前列腺增生，加用盐酸坦索罗辛口服，后未再出现排尿困难症状。

复方石韦片治疗泌尿系感染132例

目的:观察复方石韦片治疗泌尿系感染的临床疗效。方法:复方石韦片治疗泌尿系感染(分上、下尿路)132例,同时与三金片做对照观察。其中上尿路感染者80例,下尿路感染者96例。治疗组与对照组病例之比为3∶1。结果:上尿路感染两组在中医证候疗效、尿白细胞疗效、疾病综合疗效比较(P值均<0.05),复方石韦片好于三金片;下尿路感染两组在尿白细胞疗效,疾病综合疗效比较(P值均<0.05),复方石韦片好于三金片,而在中医证候疗效比较(P>0.05),两组无显著性差异。结论:复方石韦片治疗泌尿系感染有效。

无创通气在肾移植术后巨细胞病毒性肺炎并呼吸衰竭患者中的临床疗效

目的探讨无创通气在肾移植术后巨细胞病毒（CMV）性肺炎并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法35例肾移植术后CMV性肺炎并呼吸衰竭患者，在综合治疗基础上，给予无创正压通气治疗，观察其临床疗效。结果35例患者经无创正压通气治疗31例有效（有效率为88．5％），无效4例。31例治疗有效患者动脉血氧分压明显增高，呼吸频率明显下降（P〈0．01），血流动力学特征明显改善，7例出现较轻的不良反应，经对症处理后好转。结论无创正压通气治疗改善肾移植术后CMV性肺炎患者低氧血症，缓解呼吸窘迫症状，不良反应轻。

甲基强的松龙对肾移植术后巨细胞病毒肺炎机械通气呼吸力学影响

目的:探讨甲基强的松龙(MP)对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)重症肺炎机械通气患者呼吸力学的影响。方法:分析我院收治的33例肾移植术后CMV重症肺炎机械通气患者临床实验资料,其中12例加用了MP治疗(MP组),15例未加用MP治疗(对照组),观察2组患者机械通气呼吸力学参数及氧合情况。结果:MP组吸气阻力(Ri)、气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、肺内分流量(Qs/Qt)分别显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),肺顺应性(Cs,Cd)及氧合指数(PaO2/FiO2)显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:MP治疗显著提高CMV重症肺炎患者肺顺应性,改善机械通气过程中呼吸力学特征及氧合情况,减少患者机械通气相关性肺损伤发生的可能性。

甲基强的松龙在肾移植术后巨细胞病毒重症肺炎治疗中的作用

目的探讨甲基强的松龙(MP)在肾移植术后巨细胞病毒(CMV)重症肺炎患者治疗中的作用。方法分析我院收治的95例肾移植术后CMV重症肺炎患者的临床资料,其中50例加用MP治疗(MP组),45例未加用MP治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果MP组体温恢复正常时间、呼吸窘迫症状持续时间、机械通气时间及ICU入住时间明显缩短(P<0.001),机械通气例次明显减少(P<0.01),氧合情况明显改善(P<0.001)。MP组治疗有效率为86%,明显好于对照组(60%,P<0.01)。MP组死亡率为12%,对照组为37.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论MP治疗能够缩短CMV重症肺炎的病程,提高CMV肺炎患者治疗有效率,降低患者死亡率。

免疫球蛋白对肾移植术后巨细胞病毒肺炎患者肾功能的影响

目的探讨免疫球蛋白对肾移植术后巨细胞病毒（CMV）肺炎患者肾功能的影响，观察其临床疗效。方法分析我院肾移植术后CMV肺炎患者在综合治疗措施基础上联合免疫球蛋白治疗的临床试验资料，未用免疫球蛋白治疗的患者作为对照组，观察两组治疗前后肾功能变化情况，比较两组临床有效率。结果肾移植术后CMV肺炎患者联合免疫球蛋白治疗临床总有效率91．4％，显著高于对照组（77．1％），免疫球蛋白治疗后血清IgG水平显著增高，尿素、肌酐及24h尿量无显著改变。结论肾移植术后CMV肺炎患者联合免疫球蛋白治疗对患者肾功能无显著影响，能显著提高临床疗效。免疫球蛋白是一种安全的CMV肺炎治疗药物。

3种检测方法诊断结核性胸膜炎的对比分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核蛋白芯片、腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对90例患者(其中结核性胸膜炎组50例,非结核性胸膜炎组40例)分别行血清TSPOT.TB、血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA检测。结果结核性胸膜炎患者血清T-SPOT.TB阳性率显著高于其他3项指标(P均<0.05)。血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA灵敏性分别为93.9%,70.4%,69.6%和88.1%,血清T-SPOT.TB灵敏性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片比较差异有显著统计学意义;血清T-SPOT.TB、血清结核蛋白芯片、胸腔积液结核蛋白芯片及胸腔积液ADA特异性分别为90.2%,50.8%,49.3%和72.9%,血清T-SPOT.TB的特异性与血清及胸腔积液结核蛋白芯片、胸腔积液ADA比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断有较高的灵敏性和特异性。

胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮1例

胸腔积液为呼吸内科常见病、多发病,临床中常根据胸腔积液性质区分为漏出液和渗出液,我国渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎.患者有发热、盗汗症状,胸水性质为渗出液,结核性胸膜炎常作为首要诊断,但有部分病人抗结核治疗无效,后经确诊非结核性胸膜炎,这其中包括系统性红斑狼疮导致胸腔积液.虽然,半数以上系统性红斑狼疮患者在急性发作期出现多发性浆膜炎,包括双侧中小量胸腔积液,中小量心包积液,但以胸腔积液为首发症状的系统性红斑狼疮比例较低.

电针预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质神经元TRPC6表达的影响

目的观察电针预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质神经元TRPC6表达的影响,探讨其对神经元可能的保护机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针预处理组,每组8只。采用大脑中动脉栓塞法制备脑缺血再灌注模型。电针预处理组在造模前取"百会"和"大椎"穴给予电针刺激。造模后24h进行神经功能评分并急性分离大鼠皮质神经元,通过蛋白免疫印迹(western blot)检测神经元TRPC6和Caspase-3蛋白表达,钙影像检测细胞内相对钙离子浓度。结果与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能评分明显增高(P<0.05),大脑皮质神经细胞TRPC6和Caspase-3蛋白表达明显增高(P<0.05),神经元内钙离子浓度升高(P<0.01);与模型组比较,电针预处理组能明显改善脑缺血再灌注后大鼠的神经功能症状(P<0.05),抑制大脑皮质神经细胞TRPC6和Caspase-3蛋白表达(P<0.05),并降低细胞内钙离子浓度(P<0.01)。结论电针预处理对脑缺血再灌注大鼠脑损伤有保护作用,其机制可能与TRPC6下调,减少细胞钙离子内流从而抑制神经凋亡。

免疫球蛋白治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎疗效分析

目的探讨免疫球蛋白治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎临床疗效。方法分析医院肾移植术后CMV肺炎患者在综合治疗措施基础上联合免疫球蛋白治疗的临床实验资料,未用免疫球蛋白患者作为对照组,比较两组患者临床有效率,ICU入住时间及抗菌药物使用时间,并观察肾功能情况。结果肾移植术后CMV肺炎联合使用免疫球蛋白治疗临床总有效率(91.4%)明显高于对照组(77.1%),ICU入住时间及抗菌药物使用时间明显缩短,免疫球蛋白治疗后患者血清IgG水平明显提高,尿素及肌酐水平无明显改变。结论肾移植术后CMV肺炎患者联合使用免疫球蛋白治疗,明显提高临床疗效,是一种安全的CMV肺炎治疗药物。

小细胞肺癌发生和预后相关血清外泌体分子标记物的鉴定和验证

目的:基于血清外泌体数据筛选小细胞肺癌患者核心分子标记物,用于判断小细胞肺癌的发生和预后。方法:从血清外泌体数据库exoRBase中下载健康人群和小细胞肺癌患者基因表达数据集(检索起止:建库至2021年12月10日),采用加权基因共表达网络分析对由118例健康人群和36例小细胞肺癌患者组成的数据集进行分析,通过蛋白-蛋白相互作用以及MOCDE等多种算法筛选核心分子并利用外部ONCOMINE和GEO数据库中多个数据集进行外部验证。结果:基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network, WGCNA)筛选出红色模块与小细胞肺癌发生密切相关,利用蛋白-蛋白相互作用网络等多种算法对模块中基因深入分析,筛选出H2BFS基因作为核心分子。并通过内部数据集验证H2BFS表达与小细胞肺癌发生相关,可以作为有效的血清外泌体分子标记物。同时,外部ONCOMINE证实H2BFS在肺癌中高表达,且在多个GEO数据集(GSE377450、GSE31210和GSE29013)中验证高表达H2BFS患者预后更差。结论:利用血清外泌体数据库并结合WGCNA算法,筛选获得的H2BFS基因可以作为小细胞肺癌患者有效的血清外泌体分子标记物。