热磁温经膏同带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

1 临床资料 1.1 一般资料 1996年7月～2002年6月,我院共收治86例股骨颈骨折患者。符合手术条件的56例,其中男36例,女20例,年龄18～47岁,平均34岁;左侧38例,右侧18例。新鲜骨折36例,其中头下型18例,头颈型8例,颈中部10例;Garden Ⅱ型6例,Ⅲ型lO例,Ⅳ型14例;陈旧性股骨颈骨折各20例。受伤时间1月～1年2个月,平均5个月。陈旧性股骨颈骨折均为不愈合,颈有不同程度的吸收,10例有股骨头缺血坏死表现。 1.2 手术方法 仰卧位,患髋垫高5℃,改良smith-Petersen切口,起自髂嵴中部沿髂嵴至腹股沟韧带中点弧向髋关节前外侧。在切口内首先找到股外侧皮神经,按其走行一般规律向股腹沟韧带方向分离;为利于操作,在切口内暂时切断腹股沟韧带,旋髂深血管同股外侧皮神经交叉时位于其前方,找到旋髂深血管后,予以游离,结扎其升支,保留终支,在终支的内侧切断肌肉,保留在髂嵴内唇及髂骨内侧面附着的肌肉lcm,以保证旋髂深血管进入髂骨小分支完好无损。用骨刀从髂骨上凿取所需大小的骨块。切开关节囊,显露股骨颈骨折处,在骨折间凿一骨槽,将带血管蒂的髂骨和骨膜通过髂腰肌的隧道移植到骨折处。...