医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析

目的分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效。方法慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例，随机分为A组和B组。A组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合纯氧20ml。B组60例，注射类固醇激素混合液10ml联合注射30％浓度的医用臭氧20ml。两组患者均给予腰椎椎旁阻滞，每隔1周注射1次，共治疗3次。观察两组患者治疗前，治疗后1周（短期）、3个月（中期）以及6个月（长期）疼痛VAS评分及Macnab疗效评价，评估各时间点两组患者的临床疗效。结果两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低，两组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后3个月及6个月时比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且B组优于A组。结论腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著，可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法。

意识指数监测在无痛胃镜麻醉中的指导意义

探讨意识指数(IoC)用于无痛胃镜中麻醉用药的指导意义。方法:选取60例ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜的患者,年龄18~65岁。根据随机数字表法将患者平均分为IoC监测组(IoC组)和临床经验组(C组)。IoC组使用IoC监测,术中维持IoC值50-60。C组采用改良OAA/S评分判定麻醉深度,根据经验调整丙泊酚用量。记录丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及不良反应情况。结果:与C组相比,IoC组的丙泊酚总量减少,苏醒时间和定向力恢复时间缩短(P<0.05);体动发生率降低(P<0.05);不良反应发生率明显降低。结论:IoC监测能够使无痛胃镜的患者处于适宜的麻醉深度,有效减少丙泊酚的用量,缩短苏醒时间。

关节腔灌洗、医用三氧注射联合针刀松解治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节腔灌洗、医用三氧注射联合针刀局部松解治疗膝关节骨性关节炎的安全性和治疗效果。方法膝关节骨性关节炎患者57例，行关节腔灌洗后，向关节腔注入30txg／ml医用三氧，联合针刀膝关节局部松解，连续治疗1个疗程。观察患者在治疗前，治疗后1、3、6个月的VAS评分，并计算VAS评分缓解率及不良反应的发生率。结果与治疗前比较，治疗后各时点VAS评分均下降，差异有统计学意义。治疗后6个月时优良率75．4％（44／57例），各时点之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后各时点间优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗期间及随访期间未见严重不良反应。结论膝关节灌洗、医用三氧注射联合针刀局部松解治疗膝骨性膝关节炎是一种安全有效的治疗方法。