非小细胞肺癌放化疗后复发转移的预测模型

目的探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗后复发和转移的因素,并建立预测模型。方法收集2013年1月至2017年1月187例NSCLC放化疗患者的临床资料,按照是否复发和是否转移分为未复发组和复发组,以及未转移组和转移组。分析NSCLC临床病理特征(性别、年龄、血红蛋白、血小板、CEA、临床分期、T分期、N分期、血管侵犯、病理类型、分化程度、AFP、化疗周期数、治疗方式)与复发和转移的关系。单因素和多因素Logistic回归分析影响NSCLC复发和转移的因素,并根据多因素分析结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果随访至2018年3月,146例复发(78. 1%),105例转移(56. 1%)。血红蛋白、血小板、CEA、临床分期、T分期、N分期、血管侵犯、分化程度、化疗周期数、治疗方式与复发和转移有关(P<0. 05)。单因素Logistic回归分析显示,血红蛋白、CEA、临床分期、T分期、N分期、血管侵犯、分化程度、化疗周期数、治疗方式是影响NSCLC复发的因素;血小板、CEA、临床分期、T分期、N分期、血管侵犯、分化程度、化疗周期数、治疗方式为影响NSCLC转移的因素。多因素Logistic回归分析显示,CEA、临床分期、分化程度、化疗周期数、治疗方式是影响NSCLC复发的独立因素; CEA、临床分期、分化程度、化疗周期数是影响NSCLC转移的独立因素。影响NSCLC复发和转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 867(0. 738～0. 913)和0. 813(0. 722～0. 895)。结论 CEA、临床分期、分化程度、化疗周期数、治疗方式与NSCLC放化疗后复发与转移有关,采取针对性的预防措施,从而降低复发和转移的发生。

氯沙坦对肝纤维化的影响及临床意义

目的:观察了解慢性乙型肝炎患者使用氯沙坦时,对肝纤维化的影响及临床意义。方法:收治慢性乙型肝炎患者60例,分为治疗组和对照组(行常规护肝治疗),治疗组除常规护肝治疗外,连续服用氯沙坦片50 mg/次,2次/d,疗程1年。然后比较两组治疗后与肝纤维化有关的指标,了解氯沙坦对其影响。结果:与对照组比较,治疗组B超显示的门脉内径、肝纤维化血清学指标及部分病例肝组织穿刺活检结果差异有统计学意义(P<0.05),而在临床症状和肝功能改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦可改善慢乙肝患者的肝纤维化状况。对慢性乙肝合并高血压患者,可作为优先选择氯沙坦进行降压治疗的理论依据。