高压氧治疗意识障碍患者的临床疗效观察

探究高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBOT)对意识障碍患者的促醒作用。回顾性分析2022年3月—2023年3月南京紫金医院收治的97例意识障碍患者的病历资料,根据住院期间是否行HBOT将其分为对照组(n=30)和治疗组(n=67),对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上行HBOT,每天1次。治疗组根据患者病程分为病程<30天(n=43)和病程≥30天(n=24),比较各组患者出院前后GCS评分和CNPVSS评分的组内变化量和组间变化量。结果显示,治疗组和对照组出院时GCS评分和CNPVSS评分均升高,治疗组GCS评分(P=0.002)和CNPVSS评分(P=0.002)均高于对照组。病程<30天的患者接受HBOT治疗后GCS评分和CNPVSS评分均高于病程≥30天的患者。研究发现,HBOT可有效改善意识障碍患者的意识状态,且病程早期行HBOT效果更好。

微创碎吸引流联合高压氧治疗对高血压脑出血患者炎性因子及脑血管动力学的影响

目的探讨微创碎吸引流联合高压氧治疗对高血压脑出血患者炎性因子及脑血管动力学的影响。方法选取2019年1月至2021年1月在四五四医院和南京紫金医院治疗的高血压脑出血患者74例,采用抽签法随机分为治疗组(微创碎吸引流联合高压氧治疗)和对照组(微创碎吸引流治疗)各37例。比较2组患者的血清炎性因子、脑血管动力学、动脉血气水平及神经功能评分。结果 2组患者治疗前血清炎性因子、脑血管动力学、动脉血气水平及神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,治疗组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-8等炎性因子水平低于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、外周阻力(PR)、动态阻力(DR)低于对照组,简明智力状态检查(MMSE)评分、平均血流速度(Vm)、平均流量(Qm)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创碎吸引流联合高压氧治疗可有效缓解高血压脑出血患者的炎性反应,促进脑血管动力学指标及神经功能恢复。

不同性别、年龄和意识状态患者的中国南京持续性植物状态量表信度与效度分析

目的:研究中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度,为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法:分析1100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果,计算量表信度;对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS)、微小意识状态(MCS)和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1~20岁、21~40岁、41~60岁和61~80岁等4个年龄亚组,分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果:CNPVSS信度良好,Cronbach’sα系数为0.969;内部一致性良好(P<0.001),各子项目得分与总分之间相关性良好(P<0.001);不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷[1(1,2)分]、VS/UWS[2(2,3)分]、MCS[7(6,9)分]和意识清醒[19(16,20)分],差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好,与总体分析结果基本一致。结论:CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表,可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。