超滤治疗老年心力衰竭合并衰弱患者的有效性及安全性

目的探讨超滤治疗老年心力衰竭(心衰)合并衰弱患者的有效性及安全性。方法88例老年心衰合并衰弱的住院患者随机分为常规组和超滤组,各44例。常规组给予药物治疗,超滤组在药物治疗的基础上进行超滤治疗,但在超滤治疗期间不使用利尿剂。比较2组疗效评价指标:治疗48 h后患者体质量、N末端B型利钠肽原(NTproBNP),治疗48 h及1周后呼吸困难难度评分、住院时间、3个月内再次住院率。安全性评价指标:治疗48 h后患者血肌酐、血尿素氮、血钠、血钾,治疗1周后患者血肌酐。结果疗效评价指标:2组患者治疗48 h后体质量、NTproBNP均较治疗前降低(P<0.05),治疗前后2组体质量、NT-proBNP差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗48 h后患者呼吸困难难度评分均较治疗前升高,治疗1周后降低,超滤组治疗48 h后呼吸困难难度评分高于常规组(P<0.05);超滤组住院时间和3个月内再住院率均低于常规组(P<0.05)。安全性评价指标:治疗前及治疗48 h后2组血尿素氮、血钠差异均无统计学意义(P>0.05),超滤组治疗48 h后血钾高于常规组(P<0.05);常规组治疗前后血肌酐无明显变化(P>0.05);超滤组治疗1周后血肌酐低于治疗前及治疗48 h,且低于常规组(P<0.05)。结论超滤治疗老年心衰合并衰弱是一种安全有效的治疗方法。

保肾片对造影剂肾病患者尿素、肌酐及β2-微球蛋白水平的影响

目的:观察保肾片对造影剂肾病患者尿素、肌酐及β2-微球蛋白水平的影响。方法:选取符合标准的患者80例,随机分为两组各40例。术前予降压药、抗血小板药及他汀类药物治疗。术前常规检查、术后24 h及72 h测定尿素、肌酐及血、尿β2-微球蛋白、肾小球滤过率(e GFR)。结果:两组术后24 h各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后72 h比较,治疗组尿素、肌酐、尿β2-微球蛋白均低于对照组(P<0.01或P<0.05),e GFR高于对照组(P<0.01);治疗组术后72 h尿素、肌酐、血β2-微球蛋白均低于术前(P<0.05或P<0.01),e GFR高于术前(P<0.01)。结论:保肾片能降低冠脉介入术后尿素、肌酐、血及尿β2-微球蛋白,提高e GFR,降低CIN的发生,对造影剂介导的肾损害有预防作用。