麦冬防治放射性肺炎的系统回顾及Meta分析

目的：采用Meta分析方法,对含麦冬方剂防治放射性肺炎的疗效及安全性进行系统回顾。方法：计算机检索Pubmed、Cochrane对照试验,中国期刊全文数据库、万方数据库中关于含麦冬方剂干预放射性肺炎的随机对照试验,并手工检索补充相应文献。采用Revman软件对符合标准的随机对照试验进行Meta分析。进行异质性检验及敏感性分析,潜在的发表偏倚采用＂漏斗图＂分析。结果：共纳入30项随机对照试验,包括患者2445例,配伍养阴益气,止咳化痰类药物最为广泛。含麦冬方剂可明显降低放射性肺炎总发生率及重度放射性肺炎发生率（P〈0.01）。提高放射性肺炎治疗总有效率及治愈率（P〈0.01）。并改善患者生活质量,缓解呼吸困难并降低炎症因子表达（P〈0.01）。均未报道出现与中药治疗相关的不良反应。结论：含麦冬方剂可有效防治放射性肺炎,且使用安全。

从脏腑辨证治疗不孕症探析

本文结合临床典型案例总结了笔者团队治疗不孕症的经验,指出不孕之因虽多,主要责之于脏腑功能失调,而与肝脾肾关系最为密切。肾为不孕之本,而有阴阳之分,宜调阴燮阳以治之;脾为不孕之主,而有虚实两端;脾胃虚弱不孕者,应调理脾胃以治之;肝为不孕之枢,而有疏郁不同;肝郁脾虚不孕者,疏理气机而通之,以及不孕症病机多虚实夹杂,而应虚实分治;不孕多涉奇经,论治仍关脏腑。治疗不孕症时应通过脏腑补泻调理肝脾肾虚实,以温肾健脾、补益脾胃、疏肝健脾等手段治疗不孕症,在临证中取得了良好疗效。

双原发性肺腺癌合并隐匿性肝细胞癌伴肾上腺转移1例

患者男性,75岁。既往有乙肝、肝硬化、全脾切除术病史,有长期吸烟史。2018年5月24日因咳嗽、咳痰就诊于外院,查胸部增强CT示:左肺门上极占位,范围约1.8cm×2.0cm,考虑肺癌可能,伴双肺多发转移,纵膈及双肺门多发淋巴结转移;腹部超声示:左侧肾上腺占位,范围约4.3cm×4.9cm×5.0cm,伴肾静脉及肾上腺静脉瘤栓。2018年6年13日于我院行PET-CT示:(1)左侧肾上腺高代谢肿块,考虑恶性病变,伴肾上腺静脉和左肾静脉内瘤栓可能。(2)左肺上叶尖后段支气管狭窄,局部高代谢肿块,考虑恶性病变。(3)左侧锁骨上区和胸部多发淋巴结转移;双肺广泛转移;多发骨转移;左侧胸膜和心包膜多发转移,左侧胸腔和心包恶性积液可能。

基于名医传承平台探究消渴病用药规律及中药隐性知识研究

目的基于名医传承平台探究刘燕池教授治疗消渴病的用药规律以及中药隐性知识。方法收集刘燕池教授治疗消渴病患者的有效病例的处方资料,录入至名医传承平台,运用PageRank算法、交互式可视化和团队协作模式分析在消渴病中的中药重要性等级、中药共现和互斥性、与特定症状的关联。结果共纳入处方71首,涉及药物165味。核心中药22味,辅助中药144味,刘燕池教授治疗消渴病常用药对为:黄连-栀子、知母-石膏、菊花-薄荷等,症状与药物关系为:消渴-北沙参、黄连,头晕-菊花、薄荷、天麻,弦脉-浮小麦等。结论刘燕池教授治疗消渴病以“阳有余阴不足论”出发,以“滋阴清热”为基本思路,用药以滋阴清热为治疗原则,并根据兼症进行加减用药。

阜新市高中学生结核菌素筛查试验结果的分析

目的分析阜新市地区高中学生的结核感染筛查结果,为学校制定防控对策提供科学依据。方法回顾性分析2018年对阜新地区高中学生进行了结核菌素(PPD)试验筛查结果及试验结果强阳性的学生进行进一步的胸片及痰涂片检查结果进行统计学分析。结果2018年阜新地区高中学生应检人数12297人,其中男性5984例,女性6313例,实际受检人数9480人,结核病患者4例,总体阳性率、强阳性率分别为22.97%、5.33%。统计学分析结果显示:女生PPD比男生高,高年级比低年级PPD阳性高,城市学生PPD阳性率和强阳性率高于乡村学生,P<0.01,差异有显著统计学意义。结论高中是学校结核病防治工作的重点,PPD试验是学校学生发现结核病的必要辅助诊断方法,可有效地控制结核病在学校的传播和流行。今后要加强此项工作。

利福喷丁和利福平对初治涂阳肺结核患者的临床疗效与不良反应比较

目的对比利福喷丁和利福平在初治涂阳肺结核患者中的临床疗效与不良反应。方法将我院收治的90例初治涂阳肺结核患者纳入本次试验,按照随机数字表法分为2组,将采用利福喷丁治疗的45例患者设为治疗组,将采用利福平治疗的45例患者设为对照组,对2组的治疗效果进行分析比较。结果相比于对照组患者,治疗组治疗第2个月末、第4个月末、第6个月末的痰转阴率更高,病灶吸收总有效率更高,空洞闭合有效率更高,各类不良反应发生率更低,统计学差异明显(P<0.05)。结论利福喷丁较利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效更佳,不良反应更少,安全性更高。

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果观察

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床治疗效果。方法将某院收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者纳入本次研究,所选病例均来自2016年3月至2017年3月,病例总数为70例,采取随机抽签的方式将所有患者均分为两组,对照组35例给予单纯的基础治疗,观察组35例在对照组的基础上给予抗结核治疗,对比两种治疗方案的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率(94.3%)明显高于对照组(77.1%),双肺斑片阴影消失率、胸片空洞好转率、痰菌好转率均高于对照组,各项肺功能指标均优于对照组,统计学分析显示P<0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者在基础治疗的基础上联合抗结核治疗可取得显著的疗效。

观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床效果

目的分析胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床效果。方法将某院收治的72例老年肺结核患者纳入本次研究,所有病例均选自2015年7月至2016年12月,采取随机抽签的方式将所有患者均分为实验组和对照组,对照组36例患者仅采取常规抗结核药物治疗,实验组36例患者在对照组基础上加用胸腺肽α1治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果对照组患者治疗总有效率(72.2%)较实验组(91.7%)更低,组间差异有统计学意义,P<0.05;实验组治疗第1个月末(47.2%)、第3个月末(61.1%)、第6个月末(80.6%)的痰菌转阴率更高,组间差异有统计学意义,P<0.05;实验组治疗1个月、3个月的INF-γ分别为(0.321±0.107)pg/L、(0.440±0.150)pg/L,IL-10分别为(0.341±0.113)pg/L、(0.281±0.088)pg/L,IN F-γ更高,IL-10更低,与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05;实验组患者不良反应发生率(11.1%)略高于对照组(5.6%),组间对比,差异无统计学意义,P>0.05。结论对老年肺结核患者给予胸腺肽α1联合抗结核药物治疗可获得理想的疗效,且不良反应少,安全性高。

广泛期小细胞肺癌合并肺腺癌1例

患者男性,64岁,2014年5月体检时发现右肺下叶占位性病变。2014年6月3日行PET-CT示:右肺周围型肺癌,右肺门及纵隔多发淋巴结转移灶,右肺中叶结节(右肺下叶占位约6.6cm×5.7cm,SUVmax20.7;右肺中叶结节1.5cm×1.3cm,SUVmax1.7)。肿瘤标志物提示:NSE 23ng/ml(正常值<16.3ng/ml),其余无明显异常。

老年肺结核感染患者的诊断措施及治疗方式分析

目的探究老年肺结核感染患者的诊断与治疗效果观察。方法本次实验研究选择我院接收并治疗的60例老年肺结核感染患者,对比并分析抽取的两组老年肺结核感染患者分别应用不同方法进行治疗的效果与特点,包括治疗的有效率和痰菌阴转率等指标。结果抽取的两组各30例老年肺结核感染患者在治疗中分别应用常规与左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗,结果显示,研究组患者治疗的总有效率为94.62%明显优于对照组的常规治疗有效率76.67%,研究组抽取的30例肺结核感染患者痰菌转阴率93.33%,明显优于对照组常规治疗的痰菌转阴率79.98%。结论针对老年肺结核感染患者的诊治需要高度重视,明确肺结核感染患者的病情后选择应用左氧氟沙星+帕司烟肼联合治疗可以起到较好的效果,提高有效率,改善血常规以及生化指标,值得在临床治疗中推荐和应用。

刘燕池滋阴解毒法治疗慢性萎缩性胃炎炎癌转化经验撷英

慢性萎缩性胃炎被认为是胃癌前病变。慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”是幽门螺杆菌长期感染导致胃炎转化为胃癌的病理过程。刘燕池教授以朱丹溪的“阳有余而阴不足论”为指导,结合现代医学研究,临证以滋阴解毒法为根本大法治疗慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”,效果显著。具体思路为养阴血、清相火,兼化痰湿瘀毒之邪。文章总结刘燕池教授辨治慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”的经验,并介绍刘燕池教授自拟的“滋阴解毒方”,通过验案分享,以供临床参考。

刘燕池滋阴清热法辨治消渴病经验

现代医学中的糖尿病在中医辨证里属于消渴病的范畴,是一种代谢性疾病,起病原因主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,近年来在我国发病率较高。刘燕池教授生于中医世家,现为国家级名老中医。刘燕池教授传承发展张仲景、刘河间、朱丹溪等医家的思想,尊古创今,认为消渴病根于火热,阴由热伤,治疗时应以滋阴清热为总纲,创立了消渴病基础方,治疗时还需注意日常调护,并附刘燕池教授运用滋阴清热法治疗消渴病验案一则。