运动训练配合EECP治疗对COPD合并冠心病患者心肺功能及运动耐量的影响

目的探讨运动训练配合增强型体外反搏(EECP)治疗对冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能及运动耐量的影响。方法选取2018年5月~2019年5月陆军军医大学陆军特色医学中心收治的120例COPD合并冠心病患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组采用药物+运动训练+EECP,B组采用药物+运动训练,C组仅药物治疗。比较3组治疗前后心功能[无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(Peak VO2)、峰值氧脉搏、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]及运动能力[峰值代谢当量(METs)、6分钟步行距离(6MWD)]变化。结果治疗前,3组心肺功能和运动耐量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、AT、Peak VO2、峰值氧脉搏、LVEF、METs及6MWD水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);但C组与治疗前无明显差异(P>0.05)。治疗后,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动训练配合EECP可在短期内显著改善COPD合并冠心病患者的心肺功能,提高运动耐量,可在临床推广。

早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值

目的:研究早期渐进性康复训练在机械通气重症病人中的应用价值。方法:选取92例机械通气重症病人随机分为观察组和对照组,各46例。对照组采取常规机械通气干预、治疗,观察组在对照组的基础上加以早期渐进性康复训练。观察记录2组病人住院情况,采用功能独立性评分表(FIM)对2组病人拔除气管插管、转出ICU以及出院时的功能独立性水平进行评估分析,并对比2组并发症的发生率。结果:观察组病人的机械通气时间、ICU监护时间、出院时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);观察组病人拔除气管插管、转出ICU、出院时的FIM评分总分水平与对照组相比明显增高(P<0.01);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期渐进性康复训练能够有效改善病人肌肉神经功能,提升病人功能独立性,减少并发症发生率。

早期心肺康复训练对改善机械通气患者ICU获得性虚弱的效果观察

早期心肺康复训练对改善机械通气患者ICU获得性虚弱的效果观察。方法 在2020年度的6月至2021年度的6月选择因各种因素就诊于陆军特色医学中心重症医学科的病人,参与调研病人均发生获得性虚弱症状,对其进行治疗与干预,参与本次调研病人例数为(98)。按照干预方案进行分组,共计分为2个小组,每组分得(49)例。按照干预方案进行命名,分别为(常规组)、(研究组)。常规组所采用的方案为常规干预,研究组则采用早期心肺康复训练。总结、探究2种方案实施效果。结果 (1)常规组机械通气后的第1天、第3天、第5天、第7天,ICU-AW发生例数分别为(3)例、(5)例、(4)例、(5)例,总发生率17/49(34.69%),研究组机械通气后的第1天、第3天、第5天、第7天,ICU-AW发生例数分别为(1)例、(2)例、(2)例、(2)例,总发生率7/49(14.29%),常规组ICU-AW发生率高于研究组,差异明显,(P<0.05)。(2)研究组机械通气第5 天与第7 天的MRC 评分,第7 天的上肢肌力评分,第3、5、7 天下肢肌力评分均高于常规组(P <0. 05)。(3)常规组护理满意评分结果明显低于研究组,差异明显,(P<0.05)。结论 早期心肺康复训练对改善机械通气患者ICU获得性虚弱效果理想,此方案值得临床应用与普及。