综合性医院病区分类管理评价指标体系构建

目的:构建综合性医院临床病区分类管理指标体系,为科学评价岗位价值奠定基础、对护理岗位管理提供理论依据。方法:对综合医院病区分类管理主要构成要素进行分析,根据专科属性结合各临床病区的工作量、护理难度等因素选择客观、可测量的指标,采用德尔菲专家咨询法构建临床病区分类管理指标体系。结果:2轮函询分别向15名专家发出函询表,回收率均为100%。2轮专家函询有12名专家提出修改意见,专家权威程度为0.89。最终形成包括护理工作量、护理工作难度、护理职业风险和工作压力负荷4个一级指标、11个二级指标、33个三级指标的评价体系。结论:构建的综合医院病区分类管理指标可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。

老年住院病人跌倒伤害事件的特征及影响因素分析

目的 探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法 回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害程度将其分为无伤害组、一级伤害组、二级伤害组、三级伤害组。收集入组病人发生跌倒不良事件前7 d内最近一次晨空腹生化、凝血指标、血常规检测结果,分析不同跌倒伤害程度住院老年病人基本资料、实验室指标的差异。采用Spearman相关系数表示不同指标间的相关性;采用二元Logistic回归分析老年住院病人跌倒发生伤害的影响因素。结果 382例老年住院病人跌倒伤害程度分布以一级伤害(150例,39.27%)为主,其次为无伤害(145例,37.96%)、三级伤害(52例,13.61%)、二级伤害(35例,9.16%)。单因素分析显示,不同跌倒伤害程度老年病人的年龄、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,老年住院病人的跌倒伤害程度与年龄、PT、INR、APTT、FIB均呈正相关(r=0.188、0.169、0.177、0.147、0.131,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.035)、FIB(OR=1.330)为老年住院病人跌倒发生伤害的独立影响因素。结论 老年住院病人跌倒后伤害程度与年龄、凝血功能存在关联,建议将该部分高伤害风险人群作为跌倒风险管理的切入点,实施分层管理。

辅助大学物理课程及思政建设的教学实践——搭建网络媒体新平台

加强科普教育和思政建设是高校创新人才培养的重要内容,大学物理课程是良好载体,网络媒体是目前流行的信息传播模式.基于此,通过搭建网络媒体新平台,对大学物理辅助教学进行设计,融入思政教育,达到教学辅助、思政育人、广泛科普的目的.现已开设微信科普公众号,发布媒体超110个,关注人数超800人,浏览次数达数万次,并举办了科普知识竞赛和开放话题热点讨论等,媒体新平台的搭建和运行良好,较好地达到了预期目标.

脊髓硬膜外脓肿伴截瘫患者的术后护理

总结1例脊髓硬膜外脓肿伴截瘫患者的术后护理。术后护理要点包括运用脊髓神经运动功能评估图卡动态评估神经功能恢复情况,重视脑脊液漏、感染、深静脉血栓形成、胃肠功能紊乱等并发症的预防及护理,加强分阶段营养支持治疗以及进行渐进性早期康复训练等。患者经15 d的治疗和护理后病情稳定出院,出院3个月复查双侧股四头肌及小腿肌力恢复至5级-,出院半年复查双下肢功能恢复良好,能借助步行器室内行走。

中医综合生活方式干预对产后便秘的预防和治疗效果观察

目的中医综合生活方式干预对产后便秘的预防和治疗效果。方法根据地理位置和各街镇的经济发展水平不同,将辖区内47家社区卫生服务中心分为城区和郊区两个片区,然后在每个片区内随机抽取6家,随后将其按照随机数表法分为对照组和干预组,对照组行产后常规家庭访视,干预组在产后常规家庭访视的基础上,给予中医综合生活方式干预,具体包括摩腹、穴位按摩、饮食调养指导以及提肛运动和八段锦第三式指导。比较两组产妇大便次数、胃肠道症状评分以及产后便秘发生率。结果产后30 d左右随访时发现,干预组产妇大便次数显著多于对照组,胃肠道症状评分和产后便秘发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后家庭访视时予以中医综合指导可以有效预防和治疗产后便秘,提高产妇生活质量。

农药废水组合预处理工艺应用的重难点及应对措施

本文章阐述了在应用农药废水综合预处理技术过程中所遭遇的主要挑战以及采取的相应对策,主要涉及:众多农药配方的繁多与错综、农药废液的浓缩度与剧毒性以及前处理技术的持久发展性与成本效益等领域的艰难,面对这些挑战论文建议采取一系列对策包括改进前处理步骤的选用与结合、运用尖端的物理、化学和生物技术手段同时研究支持可续发展的废物管理技术。

英文科技期刊学术影响力评价体系研究——以卓越行动计划期刊为例

【目的】期刊评价是期刊事业发展的重要环节。本文对比不同期刊评价指标的差异,试图寻找更为科学、合理、高效的期刊评价办法。【方法】以中国科技期刊卓越行动计划的领军期刊(22本)和重点期刊(29本)作为研究对象,收集了这51本期刊2023年JCR影响因子(JIF)、SCImago期刊和国家排名(SJR)、标准化影响系数(SNIP)、特征因子(ES)、引用分(CiteScore)以及国内自主研发指标科技期刊世界影响力指数(WJCI)数据,横向比较不同评价指标的关联性强度。【结果】JIF与其他评价指标(SJR、SNIP、ES、CiteScore、WJCI)之间存在正相关性,相关系数范围0.696~0.975。JIF指标过于简化和单一,ES、SNIP、WJCI这三个指标可以在一定程度上弥补JIF的局限性,实现期刊跨学科比较,发掘期刊网络影响力效应,并及时发现人为操纵影响因子的不端行为。【结论】期刊评价体系单一的局面亟须改变,但这并不意味着应该摒弃影响因子。在传统JIF基础上,应结合多项指标综合评价期刊,构建更全面的学术影响力评价体系。

医学预印本服务的优劣势分析以及学术期刊编辑的应对策略——以医学预印本平台med Rxiv为例

文章以国际主流医学预印本平台medRxiv为研究对象,收集了2020年1月1日至2020年12月31日发表在medRxiv平台上与胃肠病学主题相关的所有医学预印本,总结分析这些预印本的论文类型、研究主题、国家来源、预印本上传时间、开放评议情况、是否正式发表、正式发表的期刊和在线发表时间等。结果发现,医学预印本服务具有能够快速传播研究成果的的明显优势,但是也存在着如质量控制困难、版本混乱、版权和学术优先权争议等缺陷与风险。在开放科学的时代背景下,学术期刊编辑对医学预印本服务应持包容接纳的态度,同时应多做前期调查,加强规范管理和风险评估。

一种宽带高灵敏水声换能器的有限元分析

针对声呐系统中微型目标探测与水下定位等应用,设计了一种宽带高灵敏度水声换能器。采用双金属板压电陶瓷柱阵列材料作为换能器敏感元件,以空气代替聚合物,并在压电陶瓷柱阵列上下表面粘接金属板,改善了材料的有效机电耦合系数,提高了换能器灵敏度;通过不同厚度敏感元件嵌套式叠加,拓展了换能器工作带宽。理论分析了双金属板压电陶瓷柱阵列材料的谐振频率;利用有限元仿真确定了敏感元件的尺寸参数与材料选择,并对由该结构敏感元件组成的换能器进行了水中仿真测试。结果表明,换能器工作带宽达到约80 kHz,最大发送电压响应为188.6 dB,-3 dB带宽约为74 kHz,最大接收灵敏度为-173.9 dB。与同尺寸的纯压电陶瓷相比,该换能器的接收灵敏度和带宽都得到有效改善。

基于信息平台的护理质量指标实时监测数据库的建设

目的通过护理质量指标实时监测数据库,实时监控护理质量指标,为护理质量管理提供数据支撑。方法以原有的护理质量指标为基础,应用计算机语言开发护理质量指标实时监测数据库,实现与院内各个数据库对接,通过接口取数形式,将各专科护理质量指标数据纳入本系统,实现数据的自动获取、分析、展示,完成指标的自动计算与比较。结果实现402个护理质量指标的数据获取、分析及展示,2018年50个护理质量指标较2017年有明显改善。结论护理质量指标实时监测系统的建立,构建了护理质控专属数据库,保障了数据的及时性、有效性,有效提升了护理质量,促进了精准管理。

老年医学科设置晚夜间护理二线值班岗位管理的实践

目的 :探索在老年医学科晚夜间开展护理二线值班岗位管理的模式和效果。方法 :应用岗位管理的方法,通过岗位分析,明确任职条件、工作范畴及岗位责任,因岗择人,赋予工作任务及流程,通过管理小组动态管理,合理排班,统一绩效考核内容及方式,在实施半年后总结护理二线值班处理问题的次数、结果及效果,评价N1级护士紧张焦虑、心理压力变化及护理二线值班人员的职业责任感等方面的变化,计算人力成本的支出。结果 :护理二线值班共现场处理问题23次,N1级护士值晚夜班时的紧张焦虑情绪及心理压力评分低于设立之前(P<0.05),护理二线值班人员在职业责任感等方面的评分均高于设立之前,节约了68.6%的人力消耗。结论:在老年医学科设立护理二线值班并进行岗位管理,能够及时有效处理临床疑难问题及突发情况,提高护理质量,降低N1级护士的紧张焦虑情绪及心理压力,提升高年资护士职业成就感,并节约人力成本。

老年患者造影剂肾病的预防性护理

随着放射诊断技术的不断发展和介入治疗的广泛应用,造影剂的使用也日益广泛。造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）发生率呈上升趋势,病死率约为34%,已成为当前医源性肾衰竭的第三大常见病因[1]。造影剂肾病是指血管内采用造影剂3d内出现的肾脏损害,

老年慢性心功能衰竭患者院内外健康教育的研究

目的探讨全程健康教育对老年慢性心功能衰竭患者的影响,为老年慢性心功能衰竭患者出院后的护理模式提供参考依据。方法纳入108例慢性心功能衰竭住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例,对照组按照传统方法进行规范的健康教育,观察组实施全程健康教育1年。比较两组6 min步行试验结果、因心功能衰竭再住院率和死亡率、再住院平均住院天数和医疗费用、各项生活质量评分。结果观察组因心功能衰竭再次住院例数、平均住院天数、死亡例数均明显低于对照组,同时降低了医疗费用(P<0.05);观察组患者6 min步行距离、功能性日常生活能力、老年人生活质量的评分均高于干预前及对照组(P<0.05)。结论全程健康教育干预可改善患者的心脏功能,促进康复,降低再住院率和死亡率,减少住院天数和医疗费用,提高患者的生活质量,提示老年心功能衰竭患者的健康教育应延续到家庭护理中。

基于离散Legenda变换的Hamilton系统的变分算法和辛结构

根据动量的不同表达式,给出3种不同的Legenda变换形式;得到3种不同形式的Hamilton系统的动力学方程;给出辛结构守恒的具体形式;二自由度非线性谐振子的例子验证基于离散变分原理的算法具有保系统的能量守恒量性质.

在大学物理课程教学中实施课程思政的探索——以位移电流教学为例

文章以位移电流教学为例,分析如何将课程思政融入大学物理教学过程。基于麦克斯韦在推广电磁场理论的过程中遇到的矛盾,文章运用演绎法引出位移电流的假说。问题的解决契合哲学中矛盾的普遍性和特殊性的思想,培养了学生辩证唯物主义世界观。运用演绎法说明位移电流提出的过程,以此培养学生严谨的科学研究习惯。

非完整可控力学系统的形式不变性

研究非完整可控力学系统的形式不变性,建立系统的运动方程和形式不变性判据方程,得到系统方程保持形式不变性的条件以及守恒量的形式,举例说明结果的应用。

变质量非完整可控力学系统的形式不变性与Lie对称性

研究了变质量非完整可控力学系统的形式不变性与Lie对称性。给出变质量非完整可控力学系统在无限小变换下形式不变性和Lie对称性的定义、判据及存在守恒量的定理,得到形式不变性与Lie对称性的关系。

离散Kepler系统的共形不变性与守恒量

研究了离散Kepler系统的Lie对称性共形不变性和Noether守恒量,得到了Kepler系统的差分方程和能量演化方程,给出系统的共形不变性定义和共形因子,得到系统的共形不变性是Lie对称性的充要条件.讨论离散Kepler系统的Lie对称性和共形不变性之间的关系,给出系统的离散Noether定理,利用离散变分算法模拟系统的守恒量.

离散完整力学系统的Mei对称性共形不变性

基于离散完整系统的差分Euler-Lagrange方程,研究离散完整力学系统的Mei对称性共形不变性和守恒量.提出了该系统Mei对称性共形不变性的定义和确定方程.结合规范函数和共形因子,得到在无限小单参数点变换群作用下系统的共形不变性导致的守恒量形式.举例说明结果的应用.

对称性方法在谐振子模型教学中的应用

利用对称性方法探索非线性谐振子的物理特性.给出一种简洁实用的探究系统守恒律的现代数学方法.有利于学生更深入地了解机械振动模型的规律,丰富了教材内容.