关于建立新型农村社会养老保障制度的思考——以浙江省试点为例

新型农村社会养老保障制度在全国试点和推广的进行中。分析了浙江省开展新型农村社会养老保障制度的经济社会条件,制度覆盖面、养老金发放和参保人数现状,覆盖城乡、政府主导和多样化制度模式特点,以及仍然存在的保障水平低、城乡差异大、财政筹资压力大和保障基础建设不完善等问题及原因。提出了缩小城乡差距、提高保障水平、拓宽基金投资渠道、调整财政支出结构和增强养老基金保值增值能力相应的对策措施。

难治性哮喘的诊治进展

哮喘是一种异质性疾病,目前绝大多数哮喘患者在接受正规治疗后症状可以得到有效的控制,但仍有5%-10%的患者,即使在接受正规治疗的情况下,仍不能得到有效的控制,即所谓的难治性哮喘。因该人群的治疗难度大,急诊就医率和住院率显著高于普通哮喘患者,从而导致治疗的费用大大增加。因此,提高难治性哮喘的诊治水平对改善哮喘预后及降低医疗成本具有重要的意义。迅速识别并有效管理这一人群也是目前全球哮喘防治工作的重中之重。

全面部复合除皱术患者的手术配合

目的:探讨全面部复合除皱术的手术配合措施。方法:回顾性总结分析20例全面部复合除皱术患者的护理配合。结果:手术进展顺利,未发生手术并发症,患者术后恢复良好。结论:全面部复合除皱手术技术要求高,仪器设备依赖性强,其良好的手术效果与完善的手术配合密不可分。

化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防的证据总结、审查结果及策略分析

目的基于循证探讨恶性肿瘤化疗患者完全植入式输液港医用黏胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)预防的最佳证据,进行基线审查后分析其障碍因素和促进因素及对策。方法系统检索国内外相关指南、行业标准、专家共识、证据总结,整合最佳证据;结合最佳证据制订相应的审查指标,基于基线审查结果分析潜在障碍因素、促进因素,制订实践变革策略。结果共纳入5篇指南、2篇证据总结、2篇行业标准和6篇专家共识,总结出12条最佳证据,并制定12条审查指标。基线审查结果显示,9条审查指标达标率(0~33.3%)未达到审查标准。制定实践变革策略对全科护士开展MARSI预防专题培训,宣教患者/家属MARSI相关知识;早会提问、现场抽查观察护士MARSI预防掌握和执行情况;移动护理车配备抗过敏IV 3000透明敷料、皮肤保护屏障3M液体敷料;在原有流程标准中,增加基于循证的MARSI风险评估及预防内容,并作为日常专科质量控制敏感指标。结论基于循证的输液港医用黏胶相关性皮肤损伤预防方案,有助于减少恶性肿瘤化疗患者医用黏胶相关性皮肤损伤,建议结合临床情景及资源,考虑纳入肿瘤科输液港日常规范化维护流程。

手术室新护士综合能力培训模式的探讨

目的探讨手术室新护士(工作1年以内的护士)综合能力培训模式,提高手术室护士安全意识与工作能力,确保手术室护理质量,培养专科护理人才。方法对2009年7月-2012年7月分配至手术室的75名新护士进行综合素质培训,采用讲授、演示、情景模拟、试听教材等方法,对培训后的效果进行评价。结果通过对手术室新护士的规范化培训,增强了新护士手术配合的主动性,同时也提高了新护士手术配合的准确性。结论规范化手术室教学培训模式,有利于培养专科护理人才,促进手术室专科护理发展。

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的围手术期护理

经皮椎体后凸成形术,是一种微创技术,是目前治疗胸腰椎压缩性骨折的一种非常有效的方法,该手术方法操作简单、安全、损伤小,患者术后恢复快。2010年4月-2011年10月,我科采用经皮椎体后凸成形术治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折患者10例,充分的术前准备、精确的术中配合、精心的术后护理,大大提高了手术成功率。

腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术的围手术期护理

对23例ⅡB期宫颈癌患者先辅助化疗后行腹腔镜下Ⅲ型根治性子宫切除及腹膜后淋巴结清扫术。23例患者均顺利手术,未发生术后并发症,均临床痊愈出院。术前充分的心理及物品准备;术中巡回护士将患者置于改良式膀胱截石位使术者获得最佳手术野;了解病情,熟练掌握手术步骤及各种腔镜手术器械的使用,密切观察手术进展情况,及时准确地传递手术器械及用物,是手术顺利进行的保证。

骨科内固定患者术后感染的防治及护理

随着社会经济高速发展,人们的交流与往来日益频繁,道路交通意外损伤日益增多,再加上社会人口的老龄化,使得骨折和内固定手术也相应增多。因此,骨科内固定患者术后感染的防治及护理至关重要。

耳郭烧伤后畸形修复的围术期护理

耳郭烧伤有一定的发病率,常导致耳郭缺损,因耳郭本身血供差,烧伤后瘢痕组织形成,增加了耳郭再造的难度,多需采取颈部皮肤扩张、自体肋软骨支架移植行耳郭再造,手术难度大[1]。正确的围术期护理是手术成功的重要保障,本研究总结我科耳郭烧伤围术期护理,提高手术的成功率。

骨盆巨大肿瘤切除并骨盆重建手术1例的配合

目的探讨1例罕见骨盆巨大肿瘤患者行骨盆肿瘤切除并骨盆重建的手术配合方法。方法了解患者病情,熟悉局部解剖,掌握手术方式及配合技巧。结果术中经过顺利,未发生感染及术后并发症,患者住院12d,术后随防6个月,患者生活自理,肿瘤无复发、无转移。结论手术室护士术前充分的物品准备、术中准确熟练的手术配合均有利于手术的顺利实施,缩短手术时间,提高手术成功率。

日本血吸虫双价DNA疫苗pVIVO2-Sj14-Sj23免疫方案的研究

目的研究双价DNA疫苗pVIVO2-Sj14-Sj23在不同免疫剂量、免疫次数、免疫有效时间及不同免疫途径的最佳免疫方案。方法构建和制备双价DNA疫苗pVIVO2-Sj14-Sj23;110只雄性BALB/c小鼠随机分成11组,每组10只,按照四因素三水平分成2个对照组和9个实验组。各组统一在末次免疫后30d每鼠感染(40±2)条日本血吸虫尾蚴,感染后45d剖杀,计数成虫虫荷。结果双价DNA疫苗9个实验组获得40.14%～62.68%的减虫率。通过SPSS12.0进行正交设计的统计分析:F值<F′临界值,P>0.05。免疫剂量,免疫次数,免疫途径和免疫有效时间几个因素间差异无统计学意义。结论实验结果提示该疫苗的较好免疫方案为:50μg/只,免疫2次,采取皮内注射,免疫有效时间至少为12周。

往复走丝电火花线切割加工工作液寿命检测及机理研究

进行了往复走丝电火花线切割加工工作液的寿命试验,分析了工作液寿命与脉冲概率之间的关系。从工作液的性能及其对极间放电特性的影响角度,分析了工作液失效前后的极间状况和放电特性,提出工作液寿命最终体现在放电脉冲概率方面,并与其呈现一定的关系。研究了往复走丝电火花线切割加工的有效放电脉冲概率与切割效率的变化关系及其对加工表面质量的影响,结果发现:当有效放电概率小于70%时,切割效率降低,加工表面质量变差,可作为判断工作液失效的指标。据此研制了工作液寿命的检测装置,该装置可有效实时监控工作液的寿命状况。

寄生虫DNA疫苗免疫途径和剂量的研究进展

DNA疫苗又称核酸疫苗或基因疫苗，能在体内引起特异性细胞免疫和体液免疫应答。免疫应答的水平受多种因素的影响。该文就影响寄生虫DNA疫苗免疫效果的途径和剂量等方面的研究进展作一综述。

神经内科医院感染原因分析及护理措施

目的强调神经内科护理人员在预防医院感染中的作用,认真执行各种控制医院感染的规章制度,减少医院感染的发生。方法通过对神经内科专科护理及各项管理措施的落实,如重视病区设施的管理、严格消毒隔离与监测等,有效地预防和控制医院感染。结果几年来医院感染控制科随机抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准,大大减少了医院感染的发生。结论只要严格落实各项制度,医院感染是可以预防和控制的。

77例老年脑梗死合并肺部感染的护理

目的:探讨老年脑梗死并发肺部感染有效的护理方法。方法:采取加强病室空气的管理、强化基础护理、合理使用抗菌药物、开展心理护理等措施。结果:减少并发症的发生,促进肺部感染的治愈。结论:实行有针对性的护理干预措施,对提高疗效、改善预后有积极的作用。

毛泽东社会保障思想的当代价值

毛泽东社会保障思想是毛泽东思想的重要组成部分,是马克思主义社会保障理论中国化第一次飞跃的理论成果。毛泽东社会保障思想为建立和完善中国特色社会保障体系奠定了理论基础、确立了基本内容和积累了丰富经验,对中国特色社会保障体系的建立和完善具有重要的理论和实践价值。

40例慢性鼻窦炎功能性鼻内窥镜手术治疗临床观察

目的观察应用功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月利用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎40例。结果 40例患者中治愈28例,好转12例,效果满意。结论功能性鼻内窥镜手术微创,可视,手术边界清,减少损伤,彻底清除病变,疗效确切。今后应在功能性鼻内镜手术过程中向微创、无创精细程度上发展。

泪点栓塞治疗干眼症的疗效观察

目的探讨泪管栓塞治疗干眼症的临床疗效。方法对我院2009-2010年治疗的50例角结膜干燥症进行了分析。结果诊断50例干眼症患者中45例疗效较好，症状缓解。结论泪管栓塞治疗顽固性的干眼症是目前较好的方法。

患儿半坐卧位行颅后窝开颅术的护理

颅后窝占位病变是神经外科中的常见病，发生率占颅内肿瘤的８％～１２％［１］，可发生于各年龄组，但以小儿、青年多见，需行颅后窝手术治疗。其手术体位可选择半坐卧位，俯卧位，侧卧位。采用半坐卧位的方式行开颅手术时，手术野显露好，且有利于静脉回流和脑脊液引流，...

护理干预对血液透析患者透析间期体重控制作用的研究

目的:研究护理干预对血液透析患者透析间期体重控制的作用。方法:从本院收治的278名维持性血液透析患者中筛选出86名透析间期体重增长过多(大于干体重的5%)的患者,随机分为对照组和实验组各43名,通过进行护理干预比较两组患者透析间期体重控制的情况。结果:实验组患者透析间期体重控制情况明显优于时照组。结论:通过护理干预,能使维持性血液透析患者有效的控制透析间期的体重增长。