不同分子量聚乙二醇对氧化铁粉体粒径和形貌的影响

以碳酸亚铁、六水三氯化铁、氢氧化钠和碳酸钠为原料,利用不同分子量的聚乙二醇(PEG-2000、PEG-6000、PEG-10000)对纳米粒子晶面生长定向作用,通过固相法直接合成平均粒径为20nm的伽马三氧化二铁(γ-Fe_(2)O_(3)),并采用X射线衍射仪(XRD)和透射电子显微镜(TEM)对得到的γ-Fe_(2)O_(3)晶体类型和颗粒形貌进行表征。结果表明,不添加PEG时,得到平均粒径为31.07nm的γ-Fe_(2)O_(3),其形貌是不规则的立方状/棒状的混合结构;而添加PEG后,γ-Fe_(2)O_(3)的粒径显著降低,随着PEG分子量从2000提高到10000,其粒径逐渐降低,形貌由棒状/球状的混合结构逐渐变为纯球状结构。

胃癌手术质量控制数据的公布推动胃癌手术水平的提高:基于2020—2022年江苏省胃癌质量控制数据分析

目的:收集并分析2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据,研究胃癌手术质量控制数据的公布在推动中国胃癌手术水平提升中的作用。方法:以江苏胃癌联盟(Jiangsu Gastric Cancer Union,JSGCU)为平台,采用调查问卷的形式,在线创建相关问卷后,由各联盟成员单位根据要求在线填写相关问卷内容。收集资料内容包括:医院基本情况、早期胃癌诊治、局部进展期胃癌诊治、晚期胃癌诊治、消化道重建、手术安全性以及经济学指标等。结果:连续收集并分析了2020—2022年江苏省胃癌手术质量控制的相关数据。数据分析结果显示,2020—2022年Ⅰ期胃癌患者的比例逐年上升,胃癌早筛、早诊、早治工作的成果得到了很好的体现;腹腔镜手术率逐年上升,已成为江苏省胃癌根治术的主流方式;胃癌淋巴结清扫数目≥30枚的医院比例逐年上升;不同部位的胃癌根治术后消化道重建方式的选择各有特点;胃癌腹腔镜手术Ⅲ级以上并发症的发生率略低于开放性手术,其中发生并发症患者的术后住院时间明显延长,术后住院费用也明显提高。胃癌手术中选择关闭系膜间隙的医院比例逐年上升。结论:江苏省胃癌手术质量控制数据的公布推动了中国胃癌手术水平的提高。

近端胃切除双通道吻合对比管型胃食管吻合的短期疗效分析:一项基于倾向评分匹配的回顾性研究

目的 对比分析近端胃切除双通道吻合术与近端胃切除管型胃食管吻合术的短期疗效。方法 收集2016年1月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院胃外科行近端胃切除双通道吻合术和管型胃食管吻合术病人的临床资料,采取Logistic回归模型对两组病人的基线资料进行1∶3倾向性评分匹配(propensity score match,PSM),然后比较两组病人的手术情况、术后早期并发症、术后胃食管反流情况和营养状况等指标。结果经1∶3 PSM后管型胃食管吻合组纳入病人20例,双通道吻合组纳入病人60例。两组间各项基线资料无统计学意义。管型胃食管吻合组与双通道吻合组在手术时间[(192±48.24)min vs.(210.26±52.91)min,P=0.184]、术中出血量[(103.2±67.1)mL vs.(121.8±84.4)m L,P=0.381]、淋巴结清扫数目[(36.65±9.47)枚vs.(33.56±9.40)枚,P=0.214]等方面无统计学意义。两组病人在术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间等方面无统计学意义(P>0.05)。管型胃食管吻合组早期并发症发生率为20.0%(4/20),双通道吻合组早期并发症发生率为26.7%(16/60),两组间差异无统计学意义(P=0.767)。晚期并发症方面,管型胃食管吻合组发现2例吻合口溃疡,双通道吻合组未发现远期并发症,两组间差异无统计学意义(P=0.060)。食管胃反流方面,双通道吻合组术后1年Ⅱ级及以上反流症状发生率显著低于管型胃食管吻合组(10%vs.35%,P=0.009)。管型胃食管吻合组病人反流性食管炎发生率与B级以上反流性食管炎发生率均显著高于双通道吻合组(30%vs.5%,P<0.001;20%vs.1.7%,P=0.013)。营养状态方面,两组病人术后1年体重丢失率差异无统计学意义(P=0.127),然而双通道吻合组病人术后血清总蛋白(P=0.006)、血清白蛋白(P=0.024)和血红蛋白(P=0.048)上升水平显著高于管型胃食管吻合组。结论近端胃切除管型胃食管吻合术与近端胃切除双通道吻合术均具有可靠的手术安全性。相较于管型胃食管吻合术,双通道吻合术具有更好的抗反流效果,同时也更有利于改善病人的术后营养状况。

循环肿瘤DNA在胃癌诊断与治疗中的研究进展

胃癌是世界范围内常见恶性肿瘤,预后不佳。目前,胃癌的筛查、诊断及术后复发监测多基于内镜、影像学和病理学检查等。传统的检查手段存在有创、灵敏度低等缺点。以循环肿瘤DNA(ctDNA)检测为代表的液体活检技术可检测并分析肿瘤细胞释放到血液中的游离DNA,其侵入性小,所需样本量也更少。此外,ctDNA检测可在不同时间重复进行,以纵向监测肿瘤负荷和分子变化,已在多种肿瘤的治疗方案选择、疗效评估、复发监测等方面发挥重要指导作用。笔者结合最新文献和临床实践,阐述ctDNA检测在胃癌诊断与治疗中的研究进展。