脾破裂保守治疗97例临床分析

目的探讨脾破裂保守治疗的可行性及治疗经验。方法回顾分析我院2006年9月至2011年9月间脾破裂行保守治疗97例患者的临床资料。结果 97例患者均保守治疗治愈。住院时间7~13d,平均住院时间13d,随访B超复查腹腔积血完成吸收。无并发症发生。结论只要把握好适应证,注意密切观察,脾破裂保守治疗是安全可行的。

胆总管下段结石嵌顿79例诊疗体会

目的探讨胆总管下段结石嵌顿的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月我院收治的79例胆总管下段结石嵌顿患者的病例资料。结果 61例用取石钳取出,9例经胆道镜引导下用碎石仪碎石后取出,4例以胆道镜将结石推送入肠道后排出,此74例患者均未出现并发症;5例切开十二指肠前外侧壁,行Oddi括约肌切开成形及取石,该5例患者中,1例出现十二指肠漏,经通畅引流、抗感染及支持治疗后痊愈。结论胆总管下段嵌顿结石多数可用取石钳取出,正确的取石方法是取石成功的关键。结石嵌顿紧密者宜在胆道镜引导下以碎石仪碎石后取出,不提倡以胆道镜推送结石入肠道。十二指肠切开取石有并发十二指肠漏的风险,不宜轻易采用。

儿童闭合性胰腺损伤的诊断与治疗——附11例报告

目的探讨儿童闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法对本院1995年7月～2005年3月收治的11例儿童闭合性胰腺损伤的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者,年龄3～15岁,因局部直接撞击致伤9例,车祸伤1例,高处坠落伤1例。属Ⅰ、Ⅱ级胰腺损伤7例,4例行保守治疗,其中3例因合并伤予以手术治疗,均顺利恢复;Ⅲ级损伤3例,2例予以保留脾脏的胰体尾部切除术,1例胰腺假性囊肿形成后手术治疗;Ⅳ级损伤1例,行胰十二指肠切除,术后并发胰瘘、多系统器官功能衰竭死亡。其余10例随诊无远期并发症。结论儿童闭合性胰腺损伤多因上腹部直接撞击伤。Ⅰ、Ⅱ级胰腺损伤均可予以保守治疗,Ⅲ级损伤最宜于行保留脾脏的胰体尾部切除,Ⅳ级损伤行保守治疗待假性囊肿形成后再处理。

破伤风112例临床治疗观察

破伤风是一种严重的急性特异性感染,在我国农村严重地危害着人们的生命健康,病死率仍高达20%～50%[1].我院自1983年以来,共收治破伤风112例,经采取综合治疗的方法,效果尚佳.