幽门螺杆菌及血清胃泌素与十二指肠溃疡的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）及血清胃泌素（GAS）与十二指肠溃疡（DU）的关系。方法选择胃镜下诊断的DU患者用放射免疫法测定GAS浓度；同时用快速尿素酶试验和Giemsa染色检查是否存在Hp感染。Hp阳性组行抗Hp治疗，1个月后重复上述检查。结果Hp阳性组GAS浓度为（158．51±65．48）ng／L，显著高于Hp阴性组[（81．58±18．36）ng／L，P〈0．05]。经过1个月治疗后，Hp转阴患者血清GAS浓度为（76．82±16．09）ng／L，显著低于未转阴患者[（128．06±45．17）ng／L，P〈0．05]。结论Hp感染是DU的主要病因。Hp引起GAS增高进而造成胃酸分泌增多可能是Hp感染致病机制之一。

3250例消化性溃疡的电子胃镜检查分析

目的了解新疆地区消化性溃疡(PU)的发病情况及内镜下特点。方法分析新疆医科大学第一附属医院2000年12月至2005年2月间胃镜检查消化性溃疡的临床资料。结果在18560例胃镜检查中,检出3250例PU,检出率为17.5%,其中,胃溃疡(GU)2150例,十二指肠溃疡(DU)884例,复合性溃疡(CU)216例。结论PU的患者男性多于女性;DU多于GU;DU好发的部位是十二指肠球前壁;GU的好发部位是胃角和胃窦;PU合并疾病多;四季的检出率相差不大。

参松养心胶囊治疗缓慢型心律失常的疗效观察

目的观察缓慢型心律失常患者应用参松养心胶囊治疗的临床效果。方法选取我院收治的98例缓慢型心律失常患者为研究对象,分为对照组与观察组。对照组行心律平治疗,观察组则应用参松养心胶囊进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.9%,显著高于对照组的77.6%(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.1%,明显低于对照组的14.3%(P<0.05)。结论对缓慢型心律失常患者应用参松养心胶囊治疗,可有效改善其临床症状,并促进心室率的快速提高,值得临床推广应用。

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心率失常的临床体会

目的探究冠心病心率失常患者采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果。方法选取我院收治的86例冠心病心率失常患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,各43例。试验组使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗,对照组使用美托洛尔单独治疗,分析研究两组治疗后临床效果。结果对照组治疗后的总有效率为79.1%,试验组为93.0%,对照组低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后心率失常发作次数和时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心率失常,可以提高治疗效果,缓解临床症状,减少心率失常的复发次数、时间,安全性较高。

舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察舒降之治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法48例不稳定型心绞痛患者分为两组-治疗组和对照组。治疗组给予舒降之治疗,对照组用低分子肝索钠,两组均辅以硝酸酯类、钙拮抗剂等药物。结果治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,治疗组的疗效优于对照组;两组不良反应相比无显著性差异。结论在常规治疗基础上加用舒降之能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死、心性猝死的发生,值得临床推广。

急性有机磷农药中毒心肌损伤最佳标志物的研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）6 h后心肌损伤最佳标志物。方法 选取2006年5月-2014年11月就诊于首都医科大学电力教学医院（以下简称“我院”）急诊科的86例AOPP患者作为观察组,按《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》（GBZ8-2002）分成轻度、中度和重度中毒3组。所有患者常规行12导联心电图检查,均于服毒后6 h检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（c Tn I）。对照组来源于我院门诊健康体检者,体检当天检测CK、CK-MB、c Tn I。观察各组上述3项指标。结果 观察组与对照组CK、CK-MB、c Tn I水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。轻度中毒组与对照组CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,c Tn I水平差异有统计学意义（P〈0.05）;中度及重度中毒组与对照组CK、CK-MB、c Tn I水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中度及重度中毒组与轻度中毒组CK、CK-MB水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,c Tn I水平差异有高度统计学意义（P〈0.01）。重度中毒组与中度中毒组CK水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,CK-MB水平差异有统计学意义（P〈0.05）,c Tn I水平差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 c Tn I是判断AOPP心肌损伤的最敏感指标,是AOPP心肌损伤的最佳标志物,CK-MB次之。CK和心电图对判断AOPP心肌损伤及损伤程度价值不大。

依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤的效果

目的观察依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2009年10月-2014年12月就诊于首都医科大学电力教学医院急诊科,符合急性一氧化碳中毒诊断及分级标准的58例中重度患者,按照简单随机分组法分成观察组和对照组。对照组（27例）给予高压氧、甘露醇、醒脑静、能量合剂等常规治疗,观察组（28例）在常规治疗的基础上静脉滴注依达拉奉30 mg,2次/d,1周为1个疗程。比较治疗前及治疗1周后两组患者心肌肌钙蛋白（c Tn I）水平及心电图的变化。结果 1治疗前,两组患者心电图中心律失常、ST-T改变、Q-T间期延长发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗1周后,两组患者心电图中心律失常、ST-T改变、Q-T间期延长发生率均下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后观察组心律失常、ST-T改变发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2治疗前,观察组和对照组c Tn I水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1周后,观察组和对照组c Tn I水平均较同组治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后观察组c Tn I水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤效果肯定,值得推广。

慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染与血清胃泌素的关系

目的:了解慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染与血清胃泌素的关系。方法 :选择本院胃镜下诊断的慢性胃炎患者 5 4例 ,采用放免法测定血清胃泌素浓度 ,用快速尿素酶试验和 Giemsa染色检查是否存在幽门螺杆菌感染。结果 :幽门螺杆菌感染阳性患者血清胃泌素水平明显高于未感染者。 结论:幽门螺杆菌引起血清胃泌素增高 ,进而造成胃酸分泌增多 ,可能是幽门螺杆菌感染致病机制之一。

替格瑞洛对经PCI治疗急性非ST段抬高型心肌梗死患者炎性因子和不良心脏事件的影响研究

目的:探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者炎性因子和不良心脏事件(MACE)的影响。方法:采用随机数表法将200例NSTEMI患者分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,每组各100例。两组均给予NSTEMI常规标准治疗,氯吡格雷组PCI术前口服阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg负荷量,术后口服阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d;替格瑞洛组PCI术前口服阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg,术后口服阿司匹林100mg/d和替格瑞洛90mg(2次/d)。检测两组PCI术前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化;结合术后3个月随访观察两组MACE发生情况。结果:术后7d、30d,两组患者PCI血清CRP、TNF-α、IL-6水平与术后1d比较均有明显下降(P<0.01),替格瑞洛组PCI术后1d、7d、30d血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(均P<0.01);PCI术后均成功随访3个月,替格瑞洛组MACE发生率(10.00%)低于氯吡格雷组(21.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.619,P<0.05)。结论:替格瑞洛能有效降低NSTEMI患者PCI术后炎性因子浓度,减少MACE发生,效果优于氯吡格雷。

结肠镜联合CEA、CA242鉴别结直肠息肉与癌变的效能研究

本文探讨了通过结肠镜评估病灶直径、病灶数量,联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)鉴别结直肠息肉与癌变的效能。选取2018年1月~2020年1月212例结直肠癌患者作为观察组,另选取同期收治的100例结直肠息肉患者作为对照组。比较两组患者的临床资料、病灶直径、病灶数量和CEA、CA242表达水平,发现将年龄、家族结直肠癌史等因素控制后,病灶直径、病灶数量、腺瘤性病灶、CEA、CA242表达仍与结直肠癌显著相关(P<0.05);各指标联合鉴别诊断结直肠癌的AUC为0.870,大于任一单一指标(P<0.05)。因此结肠镜下病灶直径、病灶数量、病理类型与CEA、CA242表达水平有关,均是结直肠癌发病的相关影响因素,联合检测各指标有望为诊断鉴别结直肠息肉与结直肠癌提供一个新途径。

高剂量生长抑素对急诊肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效增益价值

目的:探讨高剂量生长抑素对急诊肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal-gastric varices bleeding,EGVB)的效果。方法:共纳入2015年6月至2018年6月期间在北京电力医院急诊及消化内科诊治的94例肝硬化合并EGVB患者,随机数表法分为对照组与观察组,两组各47例。对照组缓慢静脉注射250μg生长抑素后持续泵注250μg/h,观察组缓慢静脉注射500μg生长抑素后持续泵注500μg/h,均持续治疗5 d。两组治疗期间均留置胃管积极评估出血情况,给予密切监护、液体复苏、内镜检查、敏感抗生素抗感染等处理。比较两组止血效果、再出血发生率、不良反应以及死亡情况。结果:观察组首次止血成功率(87.23%)、止血有效率(82.98%)均高于对照组(68.09%,63.83%),再出血率(14.89%)低于对照组(34.04%),差异均有统计学意义(χ^2=4.065,4.414,4.663;P<0.05),两组病死率、不良反应率比较(10.64%vs 17.02%,23.40%vs 14.89%),差异均无统计学意义(χ^2=0.803、1.099,P>0.05);两组既往出血<2次患者首次止血成功率、再出血率比较(90.00%vs 86.21%,10.00%vs 17.24%),差异均无统计学意义(χ^2=0.203,0.660,P>0.05),观察组既往出血≥2次患者首次止血成功率(82.35%)高于对照组(38.89%),再出血率(23.53%)低于对照组(61.11%),差异均有统计学意义(χ2=6.882,5.042,P<0.05)。结论:在肝硬化合并EGVB患者的急诊救治中,早期给予高剂量生长抑素能增益止血疗效且不增加不良反应,尤其对降低既往出血≥2次者再出血风险效果显著,对改善预后生存具有重要意义。

慢阻肺急性发作患者应用无创机械通气联合沙丁胺醇雾化吸入对机体氧代谢、胸肺顺应性及呼吸动力学的影响观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者应用无创机械通气联合沙丁胺醇雾化吸入对机体氧代谢、胸肺顺应性及呼吸动力学的影响。方法:纳入2018年1月~2020年12月间收治的200例AECOPD患者作为研究对象,将患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各100例。两组均予以无创机械通气,观察组在此基础上增加沙丁胺醇雾化吸入。比较两组恢复进程,治疗前、治疗5 d后评估患者氧代谢相关指标[氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、胸肺顺应性[总顺应性(Ct)、肺顺应性(CI)、胸廓顺应性(CTh)]、呼吸动力学[吸气峰值压(PIP)、平均气道压(MPaw)、气道阻力(Raw)]。结果:①观察组咳喘显著缓解时间、哮鸣音消失时间、住院时间均短于对照组;②治疗5d后,两组SpO_(2)、PaO_(2)、胸肺顺应性(Ct、CI、CTh)均高于治疗前,两组PaCO_(2)均低于治疗前,观察组变动幅度大于对照组;③治疗5 d后,两组PIP均高于治疗前,两组MPaw、Raw均低于治疗前,观察组变动幅度大于对照组。结论:AECOPD患者应用无创机械通气联合沙丁胺醇雾化吸入对改善其氧代谢更有利,同时也对患者胸肺顺应性和呼吸动力学产生积极影响。