焦虑大鼠内脏敏感性评估

目的:探讨慢性情绪应激导致的焦虑对大鼠直结肠敏感性的影响。方法:实验于2003-09/2004-07在郑州大学第一附属医院消化内科实验室完成。将32只Wistar大鼠随机分为对照组和焦虑组,每组16只,每天两次定时饮水,持续1周。定时饮水训练后,焦虑组在每天2次定时饮水期随机给予1次空瓶刺激10min,对照组在每天2次定时饮水期自由饮水,均持续14d。焦虑组大鼠即为以焦虑为主要表现的慢性情绪应激模型。应激期间,观察两组大鼠的攻击、探究和修饰行为,行为出现即为1分,否则为0分。空瓶刺激10min内平均4次观察的总分为0～4分之间。造模结束后,以腹部回缩反射评分为指标观察两组大鼠对直结肠气囊扩张的反应性,大鼠接受的扩张压力依次为20,40,60,80mmHg(1mmHg=0.133kPa),分别维持压力不变2min,评估内脏敏感性,0～4分分别为大鼠在结肠扩张时无行为学反应到身体呈弓形,骨盆抬起。结果:进入结果分析大鼠保持为2组,每组16只,无脱失。①大鼠的情绪性行为反应:应激期间,焦虑组主要表现为明显的探究和攻击行为,修饰行为很少,与对照组相比差异有显著性意义犤(2.61±0.25,3.29±0.31,0.33±0.17);(0.24±0.18,0.00±0.00,1.83±0.17),(t=24.648～42.028,P<0.01)犦。对照组则没有攻击行为的表现。②在大鼠的腹部回缩反射评分20,40,60和80mmHg的扩张压力下焦虑组均显著高于对照组(犤2.00,3.00,4.00,4.00);(0.00,1.25,2.25,3.50),(T=136.0～172.0,P<0.01)犦。结论:空瓶刺激能诱发出明显的以焦虑为主的情绪性行为反应,而应激所致的焦虑能够增加大鼠的内脏敏感性。

中西医结合治疗慢性脑供血不足临床研究

目的:观察养血清脑颗粒加阿司匹林治疗慢性脑供血不足引起的头晕的临床疗效。方法:采用随机对照法,治疗组予养血清脑颗粒1袋,口服,每日3次,肠溶阿司匹林100mg,口服,每日1次;对照组予西比灵10mg,口服,每日1次,肠溶阿司匹林100mg,口服,每日1次。疗程为28d。结果:治疗组有效率达95.4%,优于对照组,且差异明显(P<0.05)。结论:养血清脑颗粒加阿司匹林治疗慢性脑供血不足引起的头晕疗效确切,安全可靠。

葛根素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的对葛根素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效进行临床观察。方法采用随机对照方法,治疗组予葛根素0.4g,加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1次/d;对照组予尼莫地平,加入5%葡萄糖液250ml中静滴,1次/d,疗程为14d。2组针对部分特殊病例高血糖、高血压等情况酌情对症治疗。结果经治疗,治疗组显效率80.6%,好转率13.8%,总有效率达94.4%,显效率优于对照组(P<0.05),总有效率差异无显著性(P>0.05)。但在血液流变学的改善上差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗中未出现任何不良反应。结论葛根素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果确切,安全可靠,值得推广。

甘露醇治疗脑卒中引起肾损害36例分析

目的探讨甘露醇治疗脑卒中造成肾损害的原因。方法对本院132例脑卒中患者用甘露醇脱水后出现肾损害的36例患者进行回顾性分析。结果甘露醇用量偏高,间隔时间过短,伴有糖尿病或高血压病病程长的患者易造成肾损害。结论甘露醇引起肾损害与剂量、间隔时间及伴有糖尿病或高血压病病程长有关。

通心络胶囊治疗2型糖尿病并动脉粥样硬化病变临床观察

目的探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病并动脉粥样硬化病变的临床疗效。方法选取我院自2010年1月至2011年12月收治的100例2型糖尿病并动脉粥样硬化患者作为研究对象,平均分为观察组和对照组各50例,对照组给予肠溶阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊。结果两组治疗前后比较动脉内膜-中层厚度及斑块面积均有改善(P<0.05),治疗后观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者TC、TG及LDL-C均降低,HDL-C均升高,但观察组效果较显著(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗2型糖尿病并动脉粥样硬化可使内膜-中层厚度及斑块面积均显著改善,并可有效降低血脂水平。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法自2008-01—2011-08我院共接诊急性脑梗死患者90例,平均分为A、B、C 3组,A组在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,B组单用氯吡格雷治疗,C组单用依达拉奉治疗,连续用药14d观察治疗结果。结果 A组总有效率96.7%,B组80.0%,C组83.3%。B组和C组分别与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果优于单用氯吡格雷或依达拉奉,是一种有效组合。

舒血宁治疗脑梗死的临床分析

目的探讨舒血宁治疗脑梗死的临床疗效。方法 88例脑梗死患者,随机对照法分为观察组和对照组。观察组44例患者给予舒血宁注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL静点,1次/日;对照组44例患者给予低分子右旋糖酐250mL+丹参注射液20mL静点,1次/日;同时两组均进行抗凝、抗血小板及降纤治疗。2周后对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率,对照组总有效率,有显著性差异(P<0.05)。两组患者用药过程中未发现明显不良反应。结论舒血宁治疗脑梗死疗效显著,且不良反应少,值得在临床中广泛应用。

晴尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察晴尔针(奥扎格雷纳注射液)对急性脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响。方法经CT或MRI证实的急性脑梗死病人102例,随机分为治疗组52例,给予晴尔针80mg/次,2次/d,加入生理盐水250ml,静滴;对照组50例,给予脉络宁注射液30ml/次,1次/d,加入生理盐水250ml,静滴;其它活化脑细胞、脱水、清除自由基等治疗两组相同。所有病人在用药前后分别进行神经功能缺损评分、凝血试验、肝肾功能及血流变学检查。结果治疗后两组疗效对比,总有效率治疗组93.2%,对照组为78.5%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论晴尔针急性脑梗死安全高效,值得推广应用。

出血性脑梗死临床分析

目的探讨出血性脑梗死的病因、临床特征及诊治方法我院近年共收治出血性脑梗死患者55例，取得了令人满意的临床疗效，对他们的临床资料进行回顾性分析结果出血性脑梗死主要病因为心房纤颤、脑组织大面积梗死、脑栓塞、高血糖、溶栓降纤抗凝治疗等；脑cT及MRI检查是诊断本病的重要依据，本组患者约85．5％为非血肿型，14．8％为血肿型。结论对心房纤颤、脑栓塞、大面积脑梗死、高血糖、溶栓抗凝治疗患者应高度警惕发生脑梗死出血转换的可能性；出血性脑梗死中，非血肿型占大多数。‘

醒脑静治疗脑梗死临床分析

目的探讨醒脑静对脑梗死的临床疗效及安全性。方法本组58例患者,随机分为观察组和对照组各29例。对照组常规治疗基础上给予复方丹参注射液20mL+生理盐水250mL静点,每日一次;观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液20mL+生理盐水250mL静点,每日一次。两组治疗21d后比较临床疗效。结果观察组总有效率90.2%,对照组总有效率77.2%,两者相比具有统计学差异(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。结论醒脑静对于脑梗死具有显著的临床疗效,且安全系数高,值得在临床中推广应用。

高血压患者sCD_(40)L表达水平的研究

目的比较轻、中度高血压患者与正常人之间血清中炎性标记物sCD40L的浓度,观察高血压病人炎性因子的变化。方法选取未经治疗的轻、中度高血压患者和正常人各45例,ELISA方法测定血清sCD40L的水平,观察两组之间的差异。结果高血压组sCD40L高于对照组。结论CD40-CD40L炎性传导通路与高血压发病密切相关。

急性脑血管病并发上消化道出血36例临床观察

目的探讨急性脑血管病(ACVD)并发上消化道出血的病因、发病机制及预防.方法对收治的224例急性脑血管病并发上消化道出血患者的临床资料进行分析.结果 224例急性脑血管病并发上消化道出血36例,发生率为16.06%,死亡22例,死亡率为61.1%.结论年龄大、意识障碍重者易并发上消化道出血;出血性脑中风较缺血性脑中风易并发上消化道出血;发病后1～3d内的ACVD病人易致消化道出血,并发上消化道出血的ACVD病人预后险恶.积极脱水治疗及应用H2-受体拮抗剂可预防其发生.

神经内科门诊中心理障碍患者的临床统计分析

通过回顾性分析我院2009年2月-2011年5月神经内科500例心理障碍患者的临床特征以及具体的治疗情况,进一步分析现阶段神经内科门诊对于心理障碍患者的治疗情况,同时通过本项研究,以提高广大神经内科医生对心理障碍类疾病的认识.通过本项调查研究发现有心理障碍患者主要集中在中老年人中,男女比例没有太明显的差异.而且心理障碍的原因主要是神经性的和情感障碍性两种,其中有九成的患者都使用抗抑郁症的相关药物治疗.由此,我们可以初步得出结论,在我院神经内科就诊的心理障碍患者以中老年人居多,而且还会伴有其他疾病,而且致病原因各不相同,主要以抗抑郁症药物进行治疗.

地奥黄芪注射液治疗病毒性心肌炎20例临床疗效分析

黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成份精制而成。该药具有抗病毒、强心、免疫调节之功效,用于病毒性心肌炎、心功能不全、免疫功能低下。我院心内科于1996年4月至1996年10月观察该药治疗病毒性心肌炎20例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:随机选择住院病毒性心肌炎病人(按1987年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会制订《成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准》确诊)20例(男11例,女9例),年龄23±7岁(15～36岁);观察方法:地奥黄芪注射液20ml溶于250～500ml葡萄糖或生理盐水中静滴。