爱西特高位灌肠治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察爱西特灌肠对慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者的临床疗效。方法78例CRF患者,分为大黄附子汤治疗组(A组)和爱西特粉剂灌肠组(B组)。A组34例,其中男22例,女12例,平均年龄(48.14±13.72)岁。B组44例。其中男20例,女24例,平均年龄(40.27±15.18)岁。所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血测定血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Al)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(UA)等指标。A组患者用大黄附子汤灌肠,B组患者用爱西特粉稀释于生理盐水200mL中高位灌肠,每日2次,疗程均为14d。用SPSS10.0软件分析并进行t检验。结果A组患者治疗后BUN,Scr和UA较治疗前水平明显下降(均P<0.01),有显著差异性;Hb,TP和Al较治疗前下降(均P>0.05),但均无统计学意义。B组患者BUN,UA和Scr较治疗前水平明显下降且有显著差异性(均P<0.01);Hb,TP和Al较治疗前水平升高(均P>0.05),无显著差异性。另外,把B组治疗CRF的疗效与A组进行比较,两组间T检验虽无显著差异性(均P>0.05),但B组治疗后降低BUN,Scr和UA水平的幅度大于A组,说明爱西特粉灌肠的疗效不逊于大黄附子汤。结论用爱西特粉高位灌肠治疗CRF患者有明显的效果,是CRF非透析治疗的有效方法之一。

血液净化在危重症并低血压时的应用及临床干预

目的探讨血液净化治疗危重症并低血压的疗效及临床干预措施。方法 48例危重症并低血压患者均行血液净化治疗,在血液净化治疗的同时给予一定的临床干预,动态监测患者治疗后血气分析、肝肾功能、电解质、动脉血乳酸、血管活性药物使用剂量及血清肿瘤坏死因子水平等。结果 48例中41例救治成功,总体存活率85.4%,血管活性药物依赖时间12～84h,平均(22.5±17.1)h;41例救治成功患者经连续性静脉-静脉血液滤过24h后血压基本稳定;与透析前相比,血管活性药物剂量明显降低(P<0.05),血气指标及生化指标好转(P<0.05)。血清肿瘤坏死因子水平治疗前后比较差异具有显著性(P<0.05)。结论危重症并低血压患者在血液净化治疗阶段给予一定的干预措施,能使患者血流力学状态快速稳定,及时进行血液净化可以避免发生不可逆性器官功能损害。

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效探讨

目的:分析讨论应用阿托伐他汀与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:将笔者所在医院在2008年3月-2009年7月收治的68例早期糖尿病肾病患者随机分为A组与B组,每组34例,两组患者均给予常规性治疗,A组增加150mg/d的厄贝沙坦口服治疗,B组增加150mg/d厄贝沙坦合并40mg/d阿托伐他汀口服治疗,3个月后观察两组患者的血肌酐、尿白蛋白排泄率、C-反应蛋白、总胆固醇及血压的变化情况。结果:两组患者治疗后各方面数据较治疗前均有明显改变,两组对比B组在尿白蛋白排泄率与血肌酐两方面明显优于A组。结论:应用阿托伐他汀与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病,使蛋白尿排泄下降的同时保护肾功能,取得了良好的临床疗效。

浅谈展示设计的主题创意——从富宁革命纪念馆序厅创意谈起

一个好的陈列或展示,它都有一个灵魂,这个灵魂就是整个展厅的主题所在,它能从展厅的结构、色彩、材质中体现出来,最能体现这个灵魂所在的那就是序厅的创意设计了。序厅就好比文学作品的"文眼",绘画作品的"画眼",所有的描绘都是要靠"文眼"或"画眼"来点化。序厅是展厅的人口,参观者对展厅的印象就由此开始。它是严肃的、艺术性的、革命性的、娱乐性的等,这就能决定它的性格、风格。本人通过广南县和富宁县的几个陈列的设计,对序厅的设计有了一些初步的认识,现把它与大家一起交流共享,便于今后有所提高。

为了追寻英雄的足迹

2015年9月1日下午，以“文山抗战记忆”为题的纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年展览活动在文山州博物馆开展。三名抗战老兵代表、城区各单位干部职工、学校师生、驻军官兵参加开展仪式。在州委书记纳杰和州委常委、宣传部长徐昌碧的讲话中，400余名代表的思绪被带入了70年前文山抗战的峥嵘岁月。

临床预测模型研究方法与步骤

利用临床预测模型指导临床决策从而为患者提供精准的诊疗服务已成为临床实践的共识和趋势。但许多临床预测模型由于研究方法不规范,证据质量不高,最终能够实现临床应用的较少。本文结合预测模型研究的国内外进展,从数据收集、模型构建、性能评估、模型验证、模型呈现和模型更新6个方面介绍临床预测模型的开发过程以及临床预测模型研究的报告规范和偏倚风险评估工具,以期为国内研究者提供方法学参考。

预测模型系统评价的制作方法与步骤

随着精准医疗的兴起,预测模型研究不断增多,研究和报告质量参差不齐,制约了其在临床的推广与应用。预测模型系统评价通过汇总和评价预测模型在不同环境和人群中的预测性能,从而促进预测模型研究证据在临床实践中应用。近年虽已有不少关于预测模型的系统评价,但这些系统评价制作方法仍不规范,质量差异较大。本文结合国内外方法学的最新进展,对预测模型系统评价的制作方法与步骤进行归纳和总结,以期为国内学者制作预测模型系统评价提供参考。

直肠癌^125I粒子植入患者出院后健康状况调查

目的探讨直肠癌^125I粒子植入患者出院后的健康状况。方法对2000年2月至2006年1月在我科出院的直肠癌^125I粒子植入患者，采用36项健康状况调查简表（SF-36）进行评分，征得患者知情同意并签字后如实填写，进行住院复诊、入户及门诊咨询调查。结果两组健康状况共8个维度、36个指标评分比较，差异有统计学意义，^125I粒子植入患者健康状况明显高于对照组。结论健康状况是评价肿瘤患者手术疗效的重要指标之一。

论博物馆陈列设计和室内装修的异同

博物馆的陈列设计和室内设计存在异同。从广义上博物馆的陈列设计只是室内装修的一个分支,从材料、色彩、造型、灯光等方面来看,他们其实有共性之处。但也有其特殊性。笔者从事州县级博物馆陈列设计工作20余年,感触颇深的是:在州县级的博物馆的陈列设计中存在一些概念不清的问题,即把博物馆的陈列工作同室内设计混为一谈,认为只要把墙面和版面装饰的花里胡哨的就是博物馆的陈列设计。