如何防治活体肝移植术后的胆道并发症

自从减体积性质（DD）肝移植术引入以来，胆道并发症就已经成为该术式的“致命弱点”。早期应用的一些技术（例如胆囊十二指肠吻合术，胆囊空肠吻合术等）并发症发生率高达50％左右，为此很快就被废弃了。当前，胆总管空肠吻合术或者胆总管端端吻合术是肝移植时胆道重建的标准方法，但是仍有5-20％的受体会出现并发症。例如，在匹兹堡大学组连续1792例肝移植手术中，有11．5％的受体出现了多种胆道并发症，其包括胆道狭窄（42．8％），胆漏（26．7％），壶腹部功能障碍（6．6％）和梗阻（13．8％），致使患者死亡21例。