骶前巨大孤立性纤维性肿瘤1例

患者,男,35岁,2014年6月12日因骶尾部坠胀疼痛伴排便困难4月余入住我院肛肠外科。患者4个月前开始出现骶尾部坠胀疼痛不适,排便时加重,伴有排便困难及排便不尽感,便条变细,无便血黏液,无腹胀腹痛。当时未予以重视,后自觉相关症状逐渐加重,并出现小便不畅,遂至中山大学孙逸仙纪念医院就诊,行指检发现直肠下段可触及质韧、固定不移包块,B超检查提示膀胱后占位性病变,盆腔MR检查提示骶骨前方占位病变,

一种基于通配规则的服务器动态负载均衡设计

指出目前专业的网络负载均衡设备成本高昂并且日益成为单点故障或网络拥塞的源头,介绍了OpenFlow标准的基本内容,提出了一种支持动态更新通配规则的可扩展方案,可以将大量客户端请求匹配到多个服务器副本中,通过精确计算通配规则的算法,可在不扰乱现有连接的前提下,动态更新负载均衡策略进行自适应。描述了算法的执行效率并分析了未来研究的几个方向。

中低位直肠癌前切除术两种预防性回肠造口方式的对比研究

目的探讨并建立一种简单、安全、并发症少、容易制作且还纳的预防性回肠造口方法,从而避免中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生。方法回顾性分析广东省中医院2013年1月-2015年12月收治的行中低位直肠癌前切除后预防性造口50例患者的临床资料。其中,采用纵切单层缝合法27例,采用横切分层缝合法23例。观察两组患者的造口手术时间、术后恢复时间、术后造口相关并发症以及造口回纳手术时间、出血量的差异。结果两组患者均顺利完成手术,在术后恢复时间及术后造口相关并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但纵切单层缝合组较横切分层缝合组在造口手术时间、造口回纳手术时间和造口回纳手术出血量方面均显著减少(P<0.05),费用更加低廉。结论纵切单层缝合法是一种制作简易、安全性好、粪便转流彻底、并发症少、易于护理、易于还纳的造口方式。

OpenFlow分布式部署设计方案的应用分析

当前OpenFlow的部署依赖于单个控制器,这种方式存在诸如扩展性不足的严重缺陷。引入一种分布式基于事件的控制层,较好地实现了逻辑上集中、物理上分布的部署:除了保留网络集中控制的优势外,还提供了良好的可扩展性。通过被动同步各个OpenFlow控制器的网络级视图,将决策制定下放到各个独立的控制器中,不但缩短了控制层对数据层请求的响应时间,还可免疫网络分割以及组件故障。

关于软件定义网络的架构与开发环境研究

由于软件定义网络(SDN)模式的出现,可编程网络的概念得到了更广泛的推广和普遍的认知,通过这种新的思路有望显著的简化网络管理,并以可编程的方式,使得快速网络创新成为可能。以SDN为重点,调查了可编程网络中的最热门技术。通过SDN的架构和OpenFlow的标准,讨论实施和测试基于SDN的协议和服务的现有替代方法。

上海电力会议电视系统及其应用

会议电视系统是通过网络通信技术来实现虚拟远端面对面交互,使在地理上分散的与会者通过图像、声音、数据等多种方式交流信息,支持远距离进行实时信息交流与共享、开展协同工作的应用系统。文章介绍了会议电视系统在上海市电力公司的应用情况,并对系统的H.320/H.323混网混协议技术、系统使用的主要设备MCU(多点控制单元)、会议室终端、系统的特点与应用效果作了阐述。

网络虚拟化互通技术

工业界和学术界提出了许多新的网络虚拟化技术来满足云计算环境对网络服务的需求。网络虚拟化技术的多样化使得云环境而临多种网络虚拟化技术共存的状况。然而,网络虚拟化技术问的差异会导致网络资源被分割成相互间不可通信的"孤岛"。为了解决这个问题,提出了网络虚拟化互通技术,分析了该技术的实现难点,并提出了基于软件定义网络的网络虚拟化互通架构Omni-Bridge,最后给出了Omni-Bridge的原型实现和功能验证。

上海电力智能电网通信管理系统建设研究

智能电网的建设对电力企业的通信管理系统建设提出了更高的要求。分析了通信管理系统建设面临的问题,介绍了上海电力智能电网通信管理系统建设的功能目标、功能构架及具体功能。对通信管理系统功能的发展方向进行了分析,对通信管理系统建设的实施原则提出了建议。

仝小林运用参芦、槐实、三七治疗痔病经验

痔病是国内肛肠疾病中发病率较高的病种。仝小林院士认为,气血失调是痔病形成的基础,湿热下注,气滞血瘀是其核心病机,辨证论治时强调察因重果,调态治靶。针对痔病湿热气滞血瘀互结之态,以参芦、槐实、三七行益气升提、清降泻热、止血化瘀之效,态靶同调,临床常用剂量为参芦6~15 g,槐实9~15 g,三七1.5~3 g。

高度集约化的电力通信骨干网优化方法研究

随着国民经济的发展,通信网络拓扑站点越来越多,业务量不断增加,对通信网络拓扑进行优化升级迫在眉睫。尤其在特大城市,网络集约化程度很高,在站点、光缆改造等方面存在很多缺陷。文章通过对多个影响电力通信骨干网的参数进行量化计算,分别对动力环境、光缆资源、设备布局、业务引导等四大要素进行量化运算,优化整个通信网络骨干网,从而对其进行打分,对打分低的项进行改进以得到更为优化的骨干通信网络。在实际应用中采用该方法取得了较好的效果,具有一定的可复制性。

健脾疏肝活血解毒法联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎

目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性。方法患者80例,据随机数字表分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予四联疗法及自拟中药方(黄芪、党参等)治疗10 d后,继续服用该方治疗3个月;对照组服用四联及胃复春片(红参、香茶菜等)10 d后,继续服用胃复春3个月。3个月疗程结束后,观察幽门螺杆菌根除情况,临床症状缓解情况,镜下胃黏膜、病理组织改善情况及药物不良反应等。结果治疗组幽门螺杆菌根除率较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后症状总积分较治疗前明显降低,且治疗组改善显著优于对照组;胃镜疗效:治疗组的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05);2组胃黏膜病理总积分较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗后治疗组未出现任何不良反应,对照组5例患者仅出现恶心、头晕等轻度不适,未服药后可自行缓解。结论健脾疏肝、活血解毒法联合四联疗法可以提高疗效、改善临床症状、有效逆转胃黏膜萎缩,且安全性好,无毒副作用。

疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究

目的:观察疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究和安全性。方法:65例符合诊断及纳入标准的患者随机分为治疗组33例及对照组32例。治疗组采用疏肝健脾活血法(四逆散合四君子汤合丹参饮加减),对照组采用胃复春片,两组疗程均为3个月,比较两组在临床症状疗效和胃镜病理疗效的改变。结果:治疗组的证候总积分为(3.40±2.14)分,低于对照组的(6.62±5.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。33例治疗组中,痊愈6例,显效9例,有效12例,无效6例,总有效率81.8%。32例对照组中,痊愈4例,显效6例,有效9例,无效13例,总有效率为59.4%。两组总有效率差异也有统计学意义(P<0.05)。胃镜病理疗效方面,治疗组的有效率为69.7%,高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究观察期间,两组患者均未发生严重不良事件。结论:疏肝健脾活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,同时安全性较好。

神经刺激器定位下阴部神经阻滞用于混合痔术后镇痛的疗效观察

目的探讨神经刺激器定位下阴部神经阻滞用于混合痔术后镇痛的临床疗效。方法选取广州中医药大学深圳医院肛肠科2018年9月至2019年2月收治的100例Ⅲ度、Ⅳ度混合痔患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组予神经刺激器定位下阴部神经阻滞进行痔术后镇痛,对照组予亚甲蓝注射皮下神经阻滞镇痛。比较两组在术后首次疼痛时间、术后48h内疼痛评分及术后48h内追加止痛药物干预的情况。结果观察组的术后首次疼痛时间较对照组延后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48h内疼痛评分大于4分以及追加止痛药物患者的占比低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与亚甲蓝注射神经阻滞相比,神经刺激器定位下阴部神经阻滞用于Ⅲ度、Ⅳ度混合痔术后镇痛疗效更优,且安全性良好。

从诊疗现状谈痔病的临床管理

我国古代早在《汉·五十二病方》中已有痔病相关治疗方式的详细记载,但直到现在,对痔病的认识和研究并没有取得相对突破性的进展,临床中漏诊误诊、不规范诊疗、患者过度惧怕手术等情况并不少见。究其原因,主要是重视程度不够和疾病管理水平不到位。“山者大,故人顺之;垤之小,故人易之”,若将痔病当作“垤”而缺乏面对“山”的敬畏之心,则常常“不踬于山,而踬于垤”。1 痔病诊疗现存的问题痔是生活中常见的疾病之一,由中华中医药学会肛肠分会在2012年组织开展的全国成人常见肛肠疾病流行病学调查研究中发现[1]:城乡居民中肛肠疾病总患病率为50.1%,患病率最高者为痔,达49.14%。

一例赫什朋病MDT诊治报告

目的总结一例临床难确诊较为困难的便秘伴急性肠梗阻患者的诊断及治疗经验。方法患者保守治疗无效后采用多学科协助治疗(MDT)的方法制定完善的诊治方案。结果结合MDT诊治意见,患者予腹腔镜下结肠次全切除+回肠直肠吻合术,术后病理提示诊断符合赫什朋病(HD)。术后随访至2018年9月,患者每日排便2～3次,质偏烂,排出顺畅,余一般情况良好。结论 MDT对于临床较难确诊的便秘伴急性肠梗阻的诊断及治疗具有显著优势。

静脉活性药物在痔病治疗中的应用

痔病是一类血管性疾病,从其发病机制到组织学特点,离不开局部动静脉调节障碍这一主要因素。针对痔病的治疗,不论是药物治疗还是外科手术,不同方式配合应用静脉活性药物,通过改善静脉张力,稳定毛细血管通透性和增加淋巴引流等作用,达到缓解痔病患者出血、水肿、疼痛等症状。近年来,国内外开展了众多静脉活性药物治疗急性和慢性痔病的临床研究,均显示出较好的临床疗效。

益气活血方结合黄连膏外敷加速痔术后创面愈合的临床研究

【目的】观察益气活血方结合黄连膏外敷对加速痔术后创面愈合的临床效果。【方法】将80例痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。于术后第1天起,2组均给予1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗,在此基础上,治疗组于术后当天开始口服益气活血方,并予黄连膏外敷;对照组予凡士林外敷。分别观察并记录术后第3、5、7、10天的疼痛、水肿、出血评分及创面愈合时间,随访3个月,记录复发情况。【结果】(1)经治疗后,2组患者创面均愈合或趋于愈合。治疗组的创面愈合天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组术后3、5、7 d的VAS评分、肛周水肿评分及术后3、5 d的创面出血评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后10 d的VAS评分、肛周水肿评分及术后7、10 d的创面出血评分2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)随访3个月后,治疗组患者均未复发,均未有并发症出现,对照组有4例患者于术后3周出现肛周水肿,经治疗后症状消失。【结论】益气活血方结合黄连膏外敷能够有效缓解痔术后创面疼痛、出血、水肿状况,缩短愈合时间,加速痔术后创面愈合,减少复发率,对痔术后创面愈合有较好的临床效果。