国内区域医疗联合体的研究现况与述评

自1985年至今30余年国内关于医疗联合体的研究已发表近千篇研究文献。研究内容覆盖医联体的组建模式、各成员单位之间的合作机制、合作平台、管理技术与运作成效等各个方面,组建目的都以实现医联体共同利益为目标,发挥大型核心医院的技术优势和引领作用,促进和带动基层医疗机构的技术、管理与服务升级,更好地为人民群众的医疗保健服务。但有关区域医联体研究方法多无创新,常用成熟分析技术对现状进行描述,分析寻找问题并继而提出对策建议;有关医联体信息安全、医保管理、文化融合、利益分配、成效评价等问题有待进一步深入研究;区域医疗联合体责任、服务、利益一体化持续发展、多方共赢的长效机制亟待探索。

爱国人士张锦湖的军事贡献与扶弱善举

擅长文辞、性情温良却有着一身好功夫的张锦湖,有着过人的军事才能,做出了显著的军事贡献,其扶弱善举尤被人们所称道。张锦湖曾经护送"革命先行者"孙中山先生到南京就任临时大总统,颇受孙中山先生的赏识。同时,张锦湖于民国初期在青红帮中有着较高辈份、较大威望和影响,被人们称之为"军界宿星、帮会元魁"。

基于“滕-山医联体”的区域卫生协同发展问题与对策

以"滕-山医联体"为例,通过基础数据分析、关键人物访谈和专题座谈会等方式,发现了以医联体形式推进区域卫生协同发展进程中存在的诸如双向转诊逆差、基层首诊能力弱、医保与基药政策困境、体制与机制、人事与文化等影响医联体建设与发展的10大问题,并针对体制、机制改革,完善人事管理、居民医保及基本药物等方面提出了建立统一"医联体文化"等对策建议。

“滕-山医疗联合体”模式的构建、运行机制及其实践

"滕-山医联体"的构建模式是以三级甲等滕州市中心人民医院为业务指导和技术输出机构,二级甲等山亭区人民医院为承上启下连结枢纽,协同6所乡镇卫生院共同组成上下互动、管理与诊疗协同发展的区域医疗机构联合体。该模式以体系链、业务链、服务链和利益链为内涵将医联体成员单位紧密链结在一起,其运作机制建设内容包括了协约管理、领导兼职、医生坐诊、基层首诊、三方互动、环境建设等6个方面。经实践检验证明该模式及其运作机制有效并具可持续性,值得进一步推广和借鉴。

浅谈医院科技档案的信息化管理——以滕州市中心人民医院医疗仪器设备档案为例

走向信息化社会的世纪,电子计算机的普及应用对人类社会活动产生了极其深远的影响.以MRI、螺旋CT、DSA等为代表的大型、精密、贵重医疗设备,是集声光电磁技术、计算机技术等高新技术于一体的高科技产品,是现代化医院医疗、教学、科研活动的重要物质基础和技术基础.社会信息化程度的日益提高为档案工作带来了的机遇和挑战,建立与社会信息化发展相适应的档案信息化管理服务体系,成为新时期医院档案工作创新发展的必然要求.医疗装备价格几千元至几千万元,其使用年限5一10年,

医院档案管理中的利用和保密

以医院档案管理为主题,探讨与其相关的利用与保密工作。首先从医院档案管理的目的、作用和价值方面对其进行了简要概述;主要从信息管理意识、系统与管理、档案信息、责任取向对其中存在的问题进行了分析,并以此为基础,重点论述了在新形势下医院档案管理中的利用与保密工作的具体措施。希望通过初步论述,可以引起更多的关注与交流,为该方面的理论研究工作、档案管理实践工作,提供一些有价值的信息,以供参考。

浅谈医院病案的数字仿真保护技术

随着医改的深入,卫生行政部门、医保部门、司法部门、患者对病案利用的需求日益强烈,档案数字仿真是保护档案资源、传播和传承档案文化的重要手段。在大数据背景下,珍贵病案是馆藏医院档案之瑰宝,是医学历史文化的延续,珍贵档案数字仿真复制品,能够形象逼真的再现疾病的治疗原貌,可以替代原件提供利用、举办病案文书展览、促进学术交流等。

试述病案首页信息化的作用和对策研究

随着信息技术和我国医疗卫生事业的发展，医院的信息化建设越来越受到业内外人士的广泛关注。国家“金卫”工程的深入展开，我国的医院信息化进程大大加快。建立标准化住院病案首页信息管理系统非常重要，它可以为病案管理人员提供快捷、高质量的服务，实现医院信息网络资源共享，减少重复劳动和提高工作效率。

分级诊疗背景下医院医保档案管理中的问题及对策

以分级诊疗为背景的医疗服务体系下,积极探索医疗卫生资源的合理配置,提高资源利用效率,能够优化医疗卫生服务和实现双向转诊。医保档案是医院医保工作的重要信息资源,在分级诊疗背景下医保档案的有效管理对医保工作具有更加重要的意义。信息化水平的提高促进医保档案发展的同时,也使医保档案管理存在着问题,例如,档案管理不规范,档案管理制度不健全,档案管理人员专业素质较低等。为促进医保档案的发展,结合医院实际情况,提出相对应的具体措施和对策。

分级诊疗制度下医院医保档案信息化建设及管理

分级诊疗制度具体是指根据疾病的轻、重、缓、急和治疗难易程度对就诊人员进行分级,针对不同疾病程度的患者由不同级别的医疗机构进行接待诊治,其目的是达到急症、重症患者可优先治疗、上下联动系统连通的效果^([1])。分级诊疗制度的推行让居民医保档案被多个医疗机构所共享使用,但由于不同地区经济发展水平有差异,因此各地医保档案信息化建设程度不一致。最新国务院发布的关于居民健康医疗意见中提出,要加强各地医院医保档案信息化互通共享,在大数据发展背景下推动医疗资源和分级诊疗信息系统的共享。

“滕-山医联体”运行3年的社会效益调查

[目的]调查患者及家属对"滕-山医疗联合体"的知晓情况,评估"滕-山医疗联合体"的社会效益。[方法]随机抽样问卷调查医联体成员单位周围居民人群中在所调查医疗机构接受过诊疗的患者及其家属对"滕-山医疗联合体"的认知和评价,对问卷结果进行统计分析。[结果]353名调查对象中,有242人(68.6%)表示知晓"滕-山医联体",其中占76.4%的人是通过口碑传播途径知晓的;97.3%的被调查对象认为医联体专家能满足自己的就诊要求,认为"滕-山医联体"运行后看病更加方便了的占91.3%;看病水平更高的占59.3%;医疗费用节省的占56.1%;看病时间节省了占79.2%。但仍有26.9%患者及家属表示即便患"感冒"等常见病也不会首选去乡镇卫生院,主要原因包括:镇卫生院可用药品太少不能满足治病需要(46.7%),医生诊疗能力不足(43.8%),辅助检查设备不足(75.6%)等。[结论]"滕-山医疗联合体"社会效益显著,口碑传播为最重要品牌扩散途径;目前急需提升乡镇卫生院医生诊疗能力、增加可用药品、提升辅助检查技术设备水平。

医养结合背景下养老档案管理工作探讨

随着社会群体年龄结构的变化和养老观念的转变,在医疗服务和养老服务不断完善的情况下,医养结合养老机构顺应时代和政策的要求逐渐发展起来。养老档案真实记录养老机构服务的过程,是老年人获得养老服务的凭证,也代表着养老机构运行的轨迹,加强对养老档案的管理也促进养老机构的发展。本文在对医养结合基本情况进行描述的基础上,探讨了在医养结合养老机构中建立养老档案的重要意义,并根据实际工作讨论了如何对养老档案进行构建及管理。

区域医疗联合体运作成效:基于“滕-山医联体”实证分析

[目的]实证研究评价"滕-山医疗联合体"创建运行3年多来的成效。[方法]回顾性调研医联体内各成员单位的门诊人次数、住院人次数、诊疗业务收入,包括有记录可查的上、下转业务量。[结果]2013-2015年,滕州市人民医院门诊量增幅为5.80%、5.08%和-4.04%,住院量增幅为5.30%、21.01%和0.42%;其中山亭上转贡献率门诊量年均增长水平平均为7.34%,住院量上转贡献率年均3.76%;山亭区人民医院门诊人次增长率年均为15.95%,住(出)院人数年均增长率为17.22%,滕州"下转"和乡镇卫生院"上转"对山亭区人民医院的门诊量、住院量、业务收入的贡献度合计为6.15%、13.36%和10.08%;6家乡镇卫生院出院人数同比增长分别为8.54%、19.56%、20.55%。[结论]"滕-山医疗联合体"创建运行3年多,医联体内的三级医疗机构的诊疗技术、服务能力和综合效益都取得了显著成效。

医院档案网络化管理及其优化路径

随着互联网信息技术的快速发展,网络在我们的生产和生活中的应用越来越广泛,在社会很多领域都产生了很大的影响。档案管理是医院日常工作的重要组成部分,受互联网信息技术的影响,很多医院开始对档案进行网络化管理。医院档案的网络化管理具有较大的现实意义,能够显著提升档案管理效率,降低医院档案管理成本,提升医院数据信息的时效性与准确性。

建设双向转诊信息共享网络平台的探讨

建设双向转诊信息共享网络平台是保证双向转诊医疗机制高效运行的基础。本文主要从设计双向转诊信息系统框架、明确双向转诊信息共享网络平台建设目标、规范双向转诊业务流程等方面探讨了双向转诊信息共享网络平台的建设方案。

浅析我国病案学的发展史

目的探讨病案学的历史演变。方法根据其发展的过程分为孕育时期、创立时期、发展时期。结果通过对病案学的研究,更好地发挥病案学理论对病案工作实践的指导、规范作用。结论加快我国病案事业的发展步伐,提高病案的科学管理水平,为社会各项工作提供优质、高效的服务。

医院医保档案管理制度的建构和应用

一、医保档案的内容组成和制度管理要点(一)内容医保档案首先是涉猎范围广泛,它是面向城镇、农村所有居民、社会组织而建立的,医保在社会五险中是辐射范围最广的一种,涉及人员也是数量最多的。除此外,医保档案的内容也比较复杂,要求内容真实有效,在档案管理中会对内容进行严格审查,医保档案当前的组成内容主要分为四个部分:其一,医保档案管理人员收集的资料;其二,医疗机构保管的医保诊疗凭据;其三,社保机构保存的医保人员资料;其四,享受医保的病人保存的就诊记录和凭据[1]。

虚拟调试技术在发罩内板尺寸精度提升上的应用

汽车冲压件最重要的质量标准就是尺寸精度,如何在模具状态稳定后,进行快速有效的尺寸整改是一项非常重要的工作。汽车发罩内板是冲压件中比较典型的零件,本文以发罩内板的尺寸整改为例,介绍了如何基于AutoForm软件的虚拟调试技术,来进行快速有效的尺寸精度提升。汽车发罩是汽车外覆盖件中的重要组成部分,在结构上一般由外板和内板组成。