健康扶贫工程实施效果评价研究——基于江苏18个区(县)调研数据的分析

目的构建健康扶贫工程实施效果评价体系,明确评价维度、评价内容和评价标准,探寻效果提升路径。方法基于政策文件梳理和健康扶贫内涵,运用专家访谈法,结合江苏省实际,构建健康扶贫工程实施效果评价指标体系,并以此体系进行实地评价。结果构建了包括健康扶贫工作落实等5个维度、22项具体指标的健康扶贫工程实施效果评价内容体系;形成健康扶贫工程效果评价结果。结论部门协调、政策宣传、托底保障、信息化建设以及财政保障是制约健康扶贫效果提升的关键要素。

社会网络嵌入公共卫生服务的回顾和思考

公共卫生体系对维护公共卫生与健康安全具有重要作用,但作为公共卫生体系运行核心的基本公共卫生服务,其面临着"提质增效"困境。社会网络理论多年发展实践表明,社会学中涉及关系网络、信任、合作、互惠的社会网络正成为应对社区资源约束、服务动力缺失和社会参与度不足的有效方法。文章在回顾社会网络理论在卫生健康领域的相关研究基础上,尝试以社会网络嵌入公共卫生服务的新思路,找寻提升基本公共卫生服务利用效果的有效方法和途径,以期进一步完善我国公共卫生体系。

健康扶贫工程实施满意度及影响因素研究——基于江苏省27个行政村调研数据的分析

[目的]分析并揭示江苏省健康扶贫工程实施满意度情况及其影响因素,为进一步优化有关促进政策,推进健康扶贫工程实施提供参考和依据。[方法]基于江苏省27个行政村建档立卡满意度调查数据,对其进行描述性、单因素及多元回归分析。[结果]调查对象对健康扶贫工程实施总体满意度得分为4.02分,不同年龄、婚姻状态、工作状态、文化程度、收入状况的人群和是否患大病、是否患慢性病人群的满意度差异有统计学意义。[结论]调查对象对健康扶贫工程的总体满意程度较高,但也存在着调查群体各维度满意度差异大、不同分类群体间满意度差异大等问题。政府应开发联动协作机制、宣传模式创新、多渠道资金筹措和加大资金投入,并强化精准扶贫方面的工作。

利益相关者视角下医保政策对高值药品使用的影响——以江苏省医保谈判药物曲妥珠单抗为例

目的:分析高值药品医疗保险政策实施后主要利益相关方所受的影响,明确各利益主体的利益诉求,探讨医保系统实现动态平衡的关键要素,从而为进一步优化医保政策、实现可持续发展提供参考。方法:基于利益相关者理论,确定高值药品医保政策下的主要利益相关者。以乳腺癌靶向药物曲妥珠单抗的使用情况为研究对象,通过文献研究与回顾性多中心临床研究,分析2013年江苏省实行高值药品价格谈判制度以来,人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者选择曲妥珠单抗治疗的情况、患者的生存期、医药企业的收益变化等。结果:是否有医疗保险是患者选择曲妥珠单抗治疗的最强预测因子,经济负担是高值药品应用于治疗的主要障碍,高值药品纳入医疗保险政策报销范围后,相关人群的受益率明显上升,患者的总生存期延长。结论:确保医药企业的基本利益是高值药品医保政策得以落地实施的重要条件之一,充分评估价、量之间的关系,合理确定高值药品的谈判价格才能实现“以价换量”,各利益相关方利益诉求的动态平衡是医保政策实现可持续发展的重要前提。

参保状态对肿瘤患者术后复诊依从性的影响研究:以乳腺癌为例

目的:探寻不同参保状态下患者复诊依从性状况。方法:采用复诊频率指标代表患者复诊依从性,对2010、2011、2013年患者数据进行统计分析。结果:各参保方式中,城镇职工保险类型平均复诊频率最高,达0.79;各年份中,2013年平均复诊频率最高,达0.66。结论:要进一步提升医疗保障水平,加强健康宣教,进一步完善信息化水平,提升复诊依从性。