活性炭负载钌基氨合成催化剂的制备和催化活性

A series of active carbon supported ruthenium based catalysts, promoted by alkali and alkaline earth nitrate, are prepared by impregnation method and with RuCl 3·3H 2O as precursor. Effects of support, promoter and preparation conditions on catalytic activity are discussed. The catalytic activity is evaluated with a fixed bed micro reactor at lower pressure. The results show that the impregnation sequence affects the catalytic activity obviously. Ba Ru K/C is the preferred impregnation sequence. And effects of nature, producing area and pre treatment of the support on catalytic activity are also examined. Catalytic activity increases with the amount of Ru deposited on the support, it attains maximum when Ru loading is 8%. Optimal molar ratio of promoter to Ru is 10.

腹部穴位按摩联合中药贴敷神阙穴预防颅脑损伤患者便秘的效果观察

目的研究腹部穴位按摩联合中药贴敷神阙穴预防颅脑损伤患者便秘的效果。方法将80例颅脑损伤患者按随机分为观察组和对照组各40例,在常规护理的基础上,观察组入院24 h内行穴位按摩联合中药贴敷神阙穴,对照组行中药贴敷神阙穴,比较两组患者便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为10%,对照组便秘发生率为30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合中药贴敷神阙穴能预防颅脑损伤患者便秘,不良反应少,通便作用缓和。

穴位贴敷联合艾灸治疗颅脑损伤并发呃逆的疗效观察

呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证[1]。由中枢神经系统病变引起的呃逆为中枢性呃逆,是颅脑损伤患者常见的并发症状,临床上将持续48小时以上的呃逆称为顽固性呃逆[2]。颅脑损伤后突然出现呃逆,多为病趋危重的预兆[3],可加重病情,影响预后,故在临床中寻求有效控制呃逆的治疗方法十分迫切。

循经中药热熨对风痰阻络型脑梗死急性期Barthel指数和NIHSS评分的影响

脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征,好发于中老年的一种疾病。清末中医名家金子久先生认为,在江浙一带的中风病,多属于风痰阻络型[1]。本研究旨在探讨循经中药热熨对风痰阻络型脑梗死急性期患者中医症状分级量化评分及Barthel指数和NI-HSS评分的影响。

中药热奄包配合耳穴贴压治疗腹部术后尿潴留效果观察

目的观察中药热奄包配合耳穴贴压治疗腹部术后尿潴留的临床效果。方法我院腹部术后尿潴留患者62例,按入院顺序分为对照组30例和观察组32例。两组均予常规促排尿护理,观察组加用中药热奄包配合耳穴贴压。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的66.7%。显效、有效时间均短于对照组,差异有统计学意义。结论中药热奄包配合耳穴贴压治疗腹部术后尿潴留效果确切,起效快,方法简单,是解除腹部术后尿潴留安全有效的方法。

危重症患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策

中心静脉置管广泛应用于危重症血流动力学监测、长期静脉营养、快速输液等，但由此产生的导管性感染却是置管后较常见和严重的并发症。笔者对2006年5月至2008年5月我院ICU中心静脉置管患者出现的导管感染情况进行分析，并提出相应的护理对策，现报道如下：

尿激酶加肝素混合液不同封管方式对长期透析导管溶栓效果的观察

目的 探讨尿激酶加肝素混合液不同封管方式对长期透析导管溶栓的效果.方法 从桐乡市中医医院血透室收治的维持性血液透析留置中心静脉导管伴有导管血栓形成的患者当中抽取63例作为临床研究对象.采用简单随机法将患者分为观察组和对照组.观察组31例,采用正压封管方式从永久性双腔透析导管动静脉两端注入尿激酶、肝素混合液,保留24h,连续3d.对照组32例,从永久性双腔透析导管动静脉两端用微量泵泵入尿激酶,维持2h.结果 2组患者的溶栓成功率无显著差异.观察组患者的导管留置时间明显长于对照组,透析血流量、溶质清除指数、尿素清除指数明显高于对照组,静脉压及出血不良事件发生率明显低于对照组,结果对比差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论 尿激酶加肝素混合液正压封管法操作简单,避免了尿激酶过多进入患者血液循环所带来的潜在性局部或全身出血的风险,值得推广使用.

严重胸部创伤致肺不张80例护理体会

胸部严重创伤是外科常见损伤之一,往往由于各种原因易致肺不张,密切观察病情和精心护理对患者的治疗和康复有重要作用.我院自2000年4月～2006年4月共收治严重胸部损伤致肺不张病人80例,现将护理体会报告如下:……

针灸和药物穴位注射治疗外科腹胀病人248例

[目的]探讨外科腹胀病人处理的方法,因人因病而异,选择最佳方法。[方法]回顾性分析2009年1月至2009年10月本院外科手术病人腹胀治疗的各种方法,根据各种方法结果进行回顾性总结,将取得的各项资料进行分析比较。[结果]对各种方法治疗后结果进行比较,各种方法均有效,但需根据病人情况、手术情况、病情情况选择合适的方法。[结论]腹胀处理方法较多,在实际操作中可根据不同病人手术情况,选择合适的方法,并进行积极的护理干预,以达到最好效果。

闭合性腹部损伤的急救与护理

急诊期间严密观察和护理能为闭合性腹部损伤的诊断和治 疗提供有力的依据。我院从1999年1月到2000年12月期间收 治该病患者25例,现将急救和护理体会报告如下。

漂浮肩损伤的护理体会

“肩部悬吊复合体”（SSSC）是一个由关节盂、喙突、喙锁韧带、锁骨远端、肩锁关节、肩峰组成的环.上部的支柱是锁骨中部,下部的支柱是肩胛体和肩胛岗.SSSC部分断裂（如肩胛颈骨折、关节盂骨折或锁骨骨折）仍能维持肩胛带复合体与中轴骨的结构完整性,但SSSC 2处断裂（同时有肩胛颈和锁骨骨折）就会导致肩胛带与中轴骨的关系不稳定,称为“漂浮肩”.临床上此类病例相对较少,临床表现、治疗、护理均不同于一般的肩部损伤.2006年4月～2012年3月,我院骨科对16例漂浮肩损伤进行手术治疗,本文对漂浮肩损伤的术前后护理报道如下.

慢性阻塞性肺疾病的中西医结合护理

总结279例慢性阻塞性肺病患者的中西医结合护理。做好氧疗护理、排痰护理、中药雾化吸入护理,加强营养支持,恢复期给予中医调摄护理,可降低慢性阻塞性肺病气道阻塞的发生及病死率,改善患者的生存质量。279例治疗总有效率88.9%。

纤维支气管镜治疗胸外伤后肺不张46例

肺不张是指由于多种原因导致支气管狭窄或阻塞,肺内气体减少,同时伴有肺体积缩小,其中胸外伤是引起肺不张比较常见的原因,肺不张若不及时解除可危及患者生命。我院重症监护病房（ICU）2005-2009年应用纤维支气管镜（简称纤支镜）治疗46例胸外伤后肺不张患者,获得良好效果。

阿尔茨海默病患者营养状况与认知功能受损程度的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者营养状况的变化及其与认知功能的相关性。方法收集AD患者125例,根据临床痴呆评定量表(CDR),将AD患者分为轻度28例,中度42例,重度55例,分别通过微型营养评定法(MNA-SF)及测定血清白蛋白、血红蛋白来评价患者的营养状况,并与对照组40例做对照研究;比较不同痴呆程度AD患者MNA-SF得分与血清白蛋白、血红蛋白浓度的变化。结果中度、重度AD组MNA-SF得分及血清白蛋白水平与对照组比较明显降低(P<0.05),重度AD组血红蛋白浓度较其他组别明显降低(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,MMSE得分与MNA-SF得分、血红蛋白浓度呈正相关(r值分别为0.485、0.228,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MNA-SF得分为AD患者痴呆程度的独立保护因子(P<0.05)。结论AD患者存在营养状况的变化,且与其病情的严重程度密切相关,在诊疗过程中应注重AD患者的营养状况。

阿尔茨海默病患者免疫功能状态研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者的免疫功能状态。方法随机收集AD患者125例与健康对照组40例,分别检测2组对象的外周血T淋巴细胞亚群、IgA、IgG、IgM、C3、C4、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、干扰素(IFN)-γ等指标来评定受试者的免疫功能状态,并进行比较。结果 AD患者的血清C3浓度明显高于健康对照组(P <0. 05),AD患者的静脉血CD4^+浓度及CD4^+/CD8^+均明显高于健康对照组(P <0. 05),AD患者的静脉血CD8^+浓度明显低于健康对照组(P <0. 05),AD患者的血清IL-1β、IL-2、IL-6、IFN-γ等指标均明显高于健康对照组,上述差异均有统计学意义(P <0. 05),Logistic回归分析提示外周血C3与IL-6升高增加AD患病风险。结论 AD患者存在免疫功能状态的改变,后者在AD的发生发展中起着重要作用。

持续质量改进在预防泌尿外科医院感染中的作用

泌尿外科手术类型复杂,而且侵入性操作较多,以及留置导尿管、长时间住院、合并基础疾病等因素易导致感染,对患者的恢复和预后有不利的影响。泌尿外科是医院感染的高危科室,尽管随着手术技术、无菌操作及预防感染等措施的完善,但感染率仍较高。如何采取积极的预防措施,降低泌尿外科医院感染率是临床需要解决的问题。

基层医院冠心病患者多元化、阶段式健康教育的效果评价

目的:探讨多元化、阶段式健康教育对基层医院冠心病(CHD)患者知识掌握的影响。方法:将108例冠心病患者按入组顺序分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规健康教育,观察组给予多元化阶段式健康教育,应用自行设计的调查问卷评价干预效果,观察比较两组患者冠心病相关知识掌握情况及对护理工作满意率。结果:观察组冠心病患者对高危因素、疾病知识、预防知识、自救知识、复诊知识的掌握优于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为9.99,11.80,7.97,8.80,22.96;P<0.05);观察组患者对护士的满意率高于对照组(χ~2=18.62,P<0.05)。结论:多元化、阶段式健康教育能提高冠心病患者知识掌握情况,有助于提高患者对护理工作的满意度,有望成为在新的医学模式下的一种有效的健康教育方式,值得临床推广应用。

分层规范化培训在重症监护室新护士培养中的应用

目的:探讨分层规范化培训在重症监护室新护士培养中的应用。方法:根据学历分层次制定培训目标,目标内容具体细化,并采用多种形式进行培训。结果:分层规范化培训后,所有新护士均能按时通过职业护士资格考试;护理部及科室层面理论及技能考试成绩均能达标,医护人员及病人的满意率提高。结论:对新护士进行分层规范化培训能提高培训效果,充分调动新护士主观能动性,挖掘新护士潜能,提高护理工作质量。