流动人口特约分娩点孕产妇保健状况调查

目的：了解流动人口特约分娩点孕产妇保健状况，为进一步完善流动人口孕产妇保健管理提供依据。方法：以2005年1～12月在上海市南汇区新场社区卫生服务中心分娩的所有流动人口孕产妇为研究对象，收集病史资料和流动人口分娩登记表信息，对1152例流动孕产妇构成、产前检查次数、分娩方式及分娩费用等进行分析。结果：没有做过产前检查或只有1次产前检查的流动孕产妇占60％，产前检查次数与产次有关（P〈0．0001），流动孕产妇剖宫产组平均住院费用为3387元，阴道分娩组平均住院费用为1105元，结论：流动人口妇女孕产期保健服务利用率低，住院分娩费用相对其收入仍偏高，需要加强对流动人口孕产期保健知识的宣传，降低经济负担，为更多的孕产妇提供限价服务。

非所在地户籍妇女产前保健服务利用现况研究

目的了解非所在地户籍妇女产前保健服务利用现状，并分析其影响因素，为进一步完善非所在地户籍人口孕产妇管理提供信息。方法选取2006年7月至2007年6月间单月在上海某二级综合医院分娩的所有非所在地户籍产妇共475例，进行问卷调查及病史资料收集，包括一般情况、孕产史情况、产前保健利用情况。结果475例研究对象产前检查覆盖率为96．2％，早孕初查率为38．3％，5次产检率36．6％，建册率为46．9％。多因素分析结果显示，初产妇的早孕初查率高于经产妇（OR=2．059，P=0．008）；初产妇的5次产检率高于经产妇（OR=3．032，P=0．000），年龄25～29岁的产妇5次产检率低于年龄〈25岁者（OR=0．275，P=0.006），家庭年收入≥50000元的产妇5次产检率高于家庭年收入〈20000元者（OR=3．998，P=0．001），丈夫职业为非体力劳动的产妇5次产检率高于丈夫职业为体力劳动者（OR=1.841，P=0.026）。结论非所在地户籍产妇产前保健服务利用不足，其妊娠后初次产前检查的时间较晚，次数也较少。产前保健服务利用的主要影响因素为产妇年龄、家庭年收入、是否经产以及文夫职业。

胎膜早破与分娩方式的关系及产程观察

目的:探讨胎膜早破对分娩方式与结果的影响,提高对产程观察的重视。方法:统计分析249例孕足月胎膜早破者的分娩方式、产程及母儿并发症,并与249例随机抽取同期孕足月无胎膜早破的产妇进行对照。结果:胎膜早破组自然分娩率明显低于对照组(P<0.05),产褥感染、新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎膜早破易感染,并导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,与难产、剖宫产有相关性,应合理选择分娩方式,积极处理产程,以确保母婴安全。

导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效分析

目的:探讨导丝引导宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞的疗效。方法:将经碘油造影筛查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者随机分为两组,分别进行宫腔镜、腹腔镜输卵管美蓝加压通液治疗(宫腹镜组)和导丝引导宫腔镜、腹腔镜输卵管通液治疗(导丝组)。结果:经随访观察,导丝组治疗输卵管再通率、妊娠率明显高于宫腹镜组。结论:导丝引导宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管阻塞具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优势。