不同干燥方式对羊肚菌品质的影响

为探究不同干燥方式对羊肚菌品质的影响,以六妹羊肚菌(Morchella sextelate)和七妹羊肚菌(M.eximia)作为试验材料,采用真空冷冻干燥和热风干燥(热风温度分别为35℃、40℃、45℃、50℃、55℃)等6种干燥方式对新鲜羊肚菌进行干燥处理,分析不同干燥方式对羊肚菌外观品质、营养成分、抗氧化活性的影响。结果表明,真空冷冻干燥较热风干燥更大程度地保持了羊肚菌的外观性状及其抗氧化性,能有效抑制其蛋白质、多糖和多酚等营养成分的流失;其次,热风干燥以45℃的样品营养成分含量和DPPH自由基清除率显著高于其他温度,40℃热风干燥的样品ABTS和羟自由基清除能力较强,而55℃热风干燥的样品营养品质较差。综合考虑能耗和成本,认为45℃热风干燥方式为获得优质羊肚菌干制品较合理的方式。

婚姻承诺对青年乳腺癌夫妇恐惧疾病进展的影响——基于主客体互倚模型

目的基于主客体互倚模型(APIM)考察青年乳腺癌夫妇的婚姻承诺对双方恐惧疾病进展(FOP)的影响。方法于2021年8月-2022年4月,采用一般情况调查问卷、承诺的维度量表、FOP简化量表及配偶FOP简化量表对253对青年乳腺癌患者及其配偶进行调查,建立婚姻承诺与双方FOP关系的APIM。结果患者的婚姻承诺及FOP的总分均显著高于配偶(P<0.05)。APIM结果显示:患者及配偶的婚姻承诺均可以显著负向预测患者的FOP(P<0.001),患者及配偶的婚姻承诺均可以显著正向预测配偶的FOP(P<0.05)。结论青年乳腺癌患者及配偶的FOP受到自身和对方婚姻承诺的影响,提示医护工作者应重视青年乳腺癌夫妇婚姻承诺的评估,积极探索以婚姻承诺为焦点的二元干预方案。

结直肠息肉内镜下电凝电切术后迟发性出血68例分析

目的探讨结直肠息肉电凝电切术后迟发性出血的临床特征及危险因素,为其防治提供参考。方法以电凝电切术后发生迟发性出血的结直肠息肉患者68例为观察组,同期经电凝电切治疗但未发生迟发性出血的结直肠息肉患者1986例为对照组,分析观察组临床特征、息肉特征、预后及迟发性出血的相关危险因素。结果出血发生在电凝电切术后2 h^28 d不等,其中大便中带血16例,便鲜血52例;一次便血量≤50 ml者26例,50~100 ml者18例,101~200 ml者6例,>200 ml者2例。68例中,单发息肉26例,多发42例;术后出血息肉最大直径≥10 mm的48例,<10 mm的20例;有蒂息肉8例,亚蒂息肉13例,无蒂及平坦型息肉47例;术后病理类型:炎性增生性息肉16例,腺瘤52例。均经肠镜下成功止血。年龄≥60岁、合并高血压、冠心病、糖尿病、长期口服抗凝药、长期透析、多发息肉、息肉≥1 cm、无蒂息肉、腺瘤性息肉为结直肠息肉电凝电切术后迟发性出血的危险因素。结论结直肠息肉内镜下电凝电切治疗后迟发性出血患者以高龄及合并高血压者为主,可发生于术后2 h^4 w内,多为息肉较大的无蒂或扁平型息肉,病理类型多为腺瘤。内镜下止血是治疗迟发性出血的重要方法。

改良早期预警评分在预测急诊呼吸系统潜在危重症患者预后中的应用

目的探讨改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)在急诊呼吸系统潜在危重症患者预后中的应用价值。方法对湖北医药学院附属人民医院急诊科2014年5-10月收治的566例呼吸系统患者进行MEWS评分,追踪患者预后,分析MEWS评分与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS分值和MEWS评分对患者预后鉴别的ROC曲线。结果死亡组MEWS评分高于存活组,差异有统计学意义(t=-10.02,P<0.05);MEWS分值与患者预后呈正相关(r=0.63,P<0.05)。以死亡为预测指标时,MEWS评分的最佳截断点为3.5分、灵敏度66%、特异度74%、阳性预测值62%、阴性预测值93%、ROC曲线下面积AZ=0.743(95%CI:0.663 0.823)。结论 MEWS评分对急诊呼吸系统潜在危重症患者预后预测有中等的分辨能力,其评分方法简单、实用,可以在急诊呼吸系统患者中使用。

英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效

目的研究英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的临床疗效。方法临床入选180例中重度克罗恩病患者,随机分为硫唑嘌呤组、英夫利昔组及联合治疗组,每组60例,分别给予硫唑嘌呤、英夫利昔单抗及硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗治疗。比较3组的疾病缓解率、黏膜愈合率以及治疗前后的ALB(血清白蛋白)、TLB(血清总蛋白)、WBC(白细胞)、CRP(C反应蛋白)及ESR(血沉)水平和不良反应情况。结果治疗第6 w时,3组疾病缓解率无统计学差异(P>0.05);治疗第10、18及26 w时,联合治疗组的疾病缓解率均较其他两组明显升高(P<0.05)。治疗第26 w时,硫唑嘌呤组黏膜愈合率为16.67%(10/60),英夫利昔组为28.33%(17/60),联合治疗组为51.67%(31/60),联合治疗组黏膜愈合率较其他两组明显升高(P<0.05)。治疗26 w后,3组的ALB、TLB水平均较治疗前明显升高,而WBC、CRP及ESR均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合治疗组的上述指标改善幅度显著大于其他两组(P<0.05);3组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),3组均未出现严重并发症。结论硫唑嘌呤联合英夫利昔单抗可以显著提高中重度克罗恩病患者的疾病缓解率和内镜下黏膜愈合率,同时具有较好的安全性,是克罗恩病较好的治疗方案。

FICE放大内镜联合乙酸染色对诊断胃黏膜肠上皮化生的价值

目的探讨富士能智能分光染色内镜(FICE)放大内镜联合乙酸染色对胃黏膜肠上皮化生(GIM)的诊断价值。方法疑似GIM患者480例随机分为普通内镜组、乙酸染色组、美蓝染色组、FICE放大内镜联合乙酸染色组各120例,以病理诊断为金标准,比较不同方法诊断肠上皮化生的差异。结果普通内镜组与乙酸染色组诊断GIM的灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义(P>0.05),美蓝染色组与乙酸染色组的灵敏度、准确率差异有统计学意义(P<0.05)。FICE放大内镜联合乙酸染色组与美蓝染色组的特异度、准确率差异有统计学意义(P<0.05);FICE放大内镜联合乙酸染色组的阳性似然比、优势比、Kappa值均明显高于美蓝染色组,阴性似然比则明显低于后者(P<0.05)。结论 FICE放大内镜联合乙酸染色可提高GIM定向活检准确率,显著降低漏诊率及误诊率,且与病理诊断的一致性较好,具有更高的临床诊断应用价值。

溃疡性结肠炎患者血清sRAGE水平检测及临床价值

目的分析溃疡性结肠炎患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达情况,并分析其与C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子的相关性,探讨其临床检测价值。方法 45例溃疡性结肠炎患者根据Sutherland疾病活动指数分为活动期(n=20)和缓解期(n=25),根据Truelove-Witts标准分为轻度(n=16)、中度(n=14)和重度(n=15),同期选择30例门诊体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组血清sRAGE、CRP、TNF-α表达水平,并分析相关性。结果溃疡性结肠炎活动期及缓解期患者血清sRAGE、CRP、TNF-α表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且活动期患者血清sRAGE、CRP、TNF-α表达水平高于缓解期患者(P<0.05)。不同病情严重程度溃疡性结肠炎患者血清sRAGE、CRP、TNF-α表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且随着病情程度逐渐加重呈明显升高趋势(P<0.05)。溃疡性结肠炎患者血清sRAGE表达水平与血清CRP、TNF-α表达水平呈正相关(r=0.682、0.713,P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者血清sRAGE表达水平与炎症因子有密切的相关性,可作为临床诊断和判断疾病活动性、病情严重程度的实验室指标。

儿童期糖尿病治疗依从性影响因素及护理对策

儿童糖尿病指的是儿童时期所有类型的糖尿病,即凡是在儿童期发生的符合糖尿病诊断的均为儿童糖尿病。近年来,儿童糖尿病的患病率呈上升趋势。我国儿童期糖尿病有98%属于1型糖尿病[1]。儿童糖尿病有许多不同于成人的特点,特别是1型糖尿病患儿必须终身注射胰岛素,由于孩子年龄小,对糖尿病理解困难,以及家长对糖尿病缺乏正确认识,糖尿病药物应用不当等,

嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗克罗恩病疗效的价值

目的分析外周血嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗克罗恩病(Crohn's disease,CD)疗效的价值。方法回顾性分析予糖皮质激素治疗的中-重度活动期CD患者160例,根据嗜酸性粒细胞比例分为嗜酸性粒细胞比例>2%嗜酸性粒细胞组80例(A组)和嗜酸性粒细胞比例≤2%非嗜酸性粒细胞组80例(B组)。对比两组患者激素治疗2个月后的临床应答率、诱导缓解率、黏膜愈合率、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标的变化。结果在激素治疗2个月后,A组及B组临床应答率、诱导缓解率、黏膜愈合率分别为81.3%(65/80)、67.5%(54/80)、28.8%(25/80)和72.5%(58/80)、51.3%(41/80)、22.5%(18/80);其中,两组患者诱导缓解率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、ESR、WBC、PCT均有所下降,且A组较B组的CRP、PCT下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞较高的中-重度CD患者接受糖皮质激素治疗时临床缓解率较高,CRP、PCT下降更显著,提示外周血嗜酸性粒细胞可作为糖皮质激素治疗CD的生物学指标。

90例肝性脑病预后影响因素的回顾分析

目的:探讨影响肝性脑病患者预后的因素.方法:选择2005年2月至2011年2月诊治的肝性脑病患者90例,严格纳入标准,排除各种可导致昏迷及精神行为异常的疾病.对患者行全面检查,重点观察血液中凝血酶原活动度、血清白蛋白、谷氨酰转肽酶、血清钠、血清胆红素水平、Child-Pugh分级及是否伴有上消化道出血、腹水、原发性肝癌、肝肾综合征、继发感染.观察30 d内患者生存及死亡情况,研究以上因素与患者预后的关系.样本的比较采用2检验,以P<0.05为具有统计学意义.结果:高血清胆红素(>51.3 mol/L)、低凝血酶原活动度(<30%)、低血清白蛋白(28g/L)、低血钠(<135mmol/L)、Child-Pugh分级C级及伴有腹水、上消化道出血、肝肾综合征、继发感染的患者30 d内病死率明显增高,与相应的生存患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).血液谷氨酰转肽酶水平及是否合并原发性肝癌对患者30 d内病死率影响不大(P>0.05).结论:多种因素可以影响肝性脑病的预后,及时的诊断和准确的治疗可以挽救患者生命,提高其生活质量.

中原地区儿童虎头帽的审美诉求及生存空间分析

在现代流行趋势的冲击和商业化生产模式的作用下,儿童虎头帽的生存空间逐渐缩减。从图案特征、工艺特点、造型方法等方面分析了中原地区儿童虎头帽的审美诉求;通过实地调查和市场分析,总结出通过改良工艺规范化、设计和工艺市场化、材料选择多样化等方式改良中原地区儿童虎头帽的制作方法,可使其获得更大的生存空间。

高考散文阅读答题技巧浅析

高考语文阅读作为主观题的重头戏之一备受瞩目,而散文又是其中的重点难点,究其原因在于学生难以抓住散文中的神,得分较低。尽管散文的内容题材我们无法把握,但仍可以教给学生实用的答题技巧,引导学生按规律阅读并作答。掌握一定的散文阅读答题技巧可以有效提高学生的答题成绩。

明代缠枝纹在现代服装设计中的应用探讨

文章介绍缠枝纹在明代纺织服装中的应用情况,分析了其在现代服装设计中的应用法则,并举例说明。

浅析高职院校辅导员的社会实践

社会实践是提升辅导员工作能力与水平的重要途径,它具有目的性、动力性和标准性等特征,对于培养辅导员的工作创新能力、专业胜任能力、人际沟通能力有重要作用,但目前辅导员社会实践存在主动实践比例较低、缺乏社会实践的应届研究生较多、社会实践的时间普遍较短和社会实践内容缺乏系统性等问题,原因在于领导重视不够、辅导员工作任务繁重、实践缺乏指导等方面,因此就需要重视辅导员的社会实践活动、减轻辅导员日常工作压力和加强辅导员社会实践指导。

Y型静脉留置针横“∞”巧固定

随着医疗技术水平的发展和进步，生活质量的提高，减少因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦，临床上对静脉血管条件差、输入液体量多、间断多次静脉用药、组织水肿、抢救危重病人时，通常行静脉留置针穿刺并保留，便于维持静脉通道及躁动病人静脉通道通畅。同时也减轻了护士的工作量，提高护士的工作效率。

育龄期乳腺癌病人生育意愿的影响因素及年龄效应分析

目的:调查育龄期乳腺癌病人生育意愿现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法2019年7月—2020年4月选取河南省2所三级甲等医院育龄期乳腺癌病人189例作为研究对象,采用一般资料问卷、乳腺癌幸存者生育意愿量表(FIS)、复发担忧量表(CARS)及婚姻质量问卷(QMI)对其进行问卷调查。结果:育龄期乳腺癌病人生育意愿得分为(40.59±14.03)分;生育意愿与复发担忧呈负相关(P<0.05),与婚姻质量呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,子女数量、临床分期、婚姻质量、年龄、复发担忧及受教育程度是育龄期乳腺癌病人生育意愿的主要影响因素(P<0.05),共可解释其77.9%的总变异量;年龄能够调节婚姻质量及复发担忧对生育意愿的影响。结论:育龄期乳腺癌病人生育意愿处于中等偏上水平。需重点关注年轻、未育、高学历病人的生育意愿,对影响生育意愿的夫妻关系及复发担忧问题进行心理干预,在治疗前和有需求的病人充分讨论有关生育问题,并针对相应病人及早邀请生殖科专家会诊。