腕踝针联合核心肌群训练对腰椎骨折术后的疗效及对VAS、改良ODI、BBS评分的影响

目的:观察腕踝针联合核心肌群训练对腰椎骨折术后的疗效及对VAS、改良ODI、BBS评分和步行功能的影响。方法:将92例腰椎骨折患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组46例。两组均采用后路减压椎间融合内固定术治疗,术后进行常规伤口处理,床上被动运动、主动运动、翻身、坐起等功能锻炼。在此基础上,对照组进行核心肌群训练。术后2周内进行深呼吸训练和五点支撑法训练;术后2~4周进行拱桥训练、单侧拱桥训练和侧桥训练;术后4周后进行巴氏球牵伸训练和巴氏球平衡训练。治疗组在对照组治疗基础上进行腕踝针干预。根据分区取穴的原则,将腕关节与踝关节分别分为6个纵行区带,其中腕关节约在腕横纹上两横指(相当于内关、外关)一圈内,从掌面尺侧起至桡侧,依次分为上1、上2、上3、上4、上5、上6;踝关节约在内、外踝高点上三横指(相当于悬钟、三阴交穴)一圈处,自跟腱内侧起向前转至外侧跟腱,依次分为上1、上2、上3、上4、上5、上6。根据患者腰痛及下肢功能异常等症状,选择踝关节下4、下5、下6为进针点,留针30 min后出针,1次/d。两组均连续干预3个月后判定疗效。结果:治疗组治愈21例,好转23例,未愈2例,有效率为95.65%(44/46);对照组治愈15例,好转22例,未愈9例,有效率为80.43%(37/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预1 d时较治疗前VAS评分对比,差异无统计学(P>0.05);干预1周、1个月、3个月时,两组患者VAS评分较治疗前呈下降趋势,且治疗组各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组干预1周时较治疗前改良ODI评分对比,差异无统计学(P>0.05);干预1、3个月,两组改良ODI评分较治疗前呈下降趋势,且治疗组各时点改良ODI评分均低于对照组(P<0.05)。两组干预1周时的BBS评分对比,差异无统计学(P>0.05);干预1、3个月时BBS评分呈上升趋势,且治疗组各时点BBS评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者干预1周时的跨步长、步频对比,差异无统计学(P>0.05);干预1、3个月时跨步长及步频值呈上升趋势,且治疗组各时点跨步长和步频均优于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合核心肌群训练治疗腰椎骨折术后患者可取得显著效果,能减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能、平衡功能及步行功能。

无机型城市景观水体表观污染的悬浮颗粒物粒度分布特征：以中国运河苏州段为例

基于悬浮颗粒物粒度分布特性能为水环境表观质量研究提供重要信息,以流经苏州市市内运河水为研究对象,探讨无机型城市景观水体中不同表观污染程度下水中悬浮颗粒物的粒度分布特性及其影响因素,从悬浮颗粒物的粒径角度来解释无机型景观水体表观污染机制.结果表明,无机型水中悬浮颗粒物以单峰分布为主,中值粒径范围13-25.2μm,组分Ⅱ（粒级3.8-16μm）是优势组分,体积分数范围29.4%-59.6%;水体表观污染的敏感组分为组分Ⅱ（粒级3.8-16μm）和组分Ⅳ（粒级32-64μm）,表观污染指数（SPI）与组分Ⅱ和组分Ⅳ体积分数关系具有分段性,分段节点是浊度为45NTU处,浊度小于45NTU时,SPI值与组分Ⅱ体积分数呈显著正相关,与组分Ⅳ体积分数呈显著负相关;当浊度大于或等于45NTU时关系相反.影响苏州运河水粒径分布的因素主要是生物因子和水动力条件,生物因子的作用主要表现为藻类的增加,水动力条件的作用是使水体发生再悬浮,导致水中大颗粒物质的增加.