巨大儿分娩的临床分析

目的 分析巨大胎儿的分娩方式与孕期监护管理,以进一步保障母婴安全。方法 对近两年的分娩总数4 4 36例,其中巨大胎儿1 93例,进行回顾性分析。结果 剖宫产1 1 0例,占总数5 7%;阴道分娩83例,占总数4 3%;产后出血7例,占总数4 %,新生儿窒息6例,占总数3%;无围产儿死亡。结论 加强孕期监护,预防巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,可降低母婴并发症,保障母婴安全。

2021年河南省低出生体重发生影响因素分析

目的:了解2021年河南省低出生体重发生情况,筛选其影响因素。方法:选择河南妇幼健康管理平台中出生日期为2021年1月1日至2021年12月31日的妊娠满28周的225984名活产新生儿及其母亲的信息。比较不同特征新生儿和不同特征母亲低出生体重发生率,采用Logistic回归分析筛选低出生体重的影响因素。结果:2021年河南省低出生体重发生率为4.40%。Logistic回归分析结果显示,母亲孕前BMI≥24.0 kg/m^(2)、受教育程度为初中及以上,新生儿出生季节为冬季是低出生体重发生的保护因素,OR(95%CI)分别为0.853(0.801~0.909)、0.604(0.517~0.705)和0.906(0.841~0.975)。新生儿为女婴、双胎及以上、早产,母亲孕前BMI<18.5 kg/m^(2)、剖宫产、年龄<25岁或≥35岁、初产、产前检查次数<5次、妊娠风险分级为橙色或红色是低出生体重发生的危险因素,OR(95%CI)分别为1.457(1.385~1.533)、6.233(5.757~6.748)、46.460(44.096~48.950),1.446(1.325~1.577)、1.462(1.380~1.548)、1.086(1.008~1.170)或1.178(1.080~1.286)、1.598(1.505~1.695)、1.230(1.168~1.296)、1.218(1.116~1.328)或2.461(1.846~3.281)。结论:低出生体重的发生与多种母亲因素有关;应加强对重点孕妇的健康宣教和指导,有针对性地开展低出生体重防治工作。

2003-2013年豫南地区罕见疾病住院患者现况调查

目的：了解2003-2013年河南南部地区城市住院患者人群罕见疾病不同性别、年份和地区的分布特点，判断罕见疾病的变化趋势。方法收集、整理豫南地区城市三级医院2003-2013年罕见病资料，并采用描述性研究方法进行统计分析。结果2003-2013年患病构成比居前3位的系统性罕见病分别是先天畸形、变形和染色体异常（28.2%），血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病（20.6%），神经系统疾病（13.0%）；患病人数居前10位的罕见疾病分别是紫癜及其他出血情况、室间隔缺损、肛瘘、新生儿呼吸窘迫综合症、蛛网膜囊肿、胰岛素依赖型糖尿病、面神经相关疾病、腭裂、葡萄胎、吉兰-巴雷综合征，共18323例，占47.4%；男女患病比例均大于1，且以肛瘘最明显（4.74），其次是新生儿呼吸窘迫综合症（2.37）和蛛网膜囊肿（1.79）；2003-2013年男女患病人数分别为21840例和16846例，且均以0~组患病人数最多。血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病，先天畸形、变形和染色体异常多发生在幼年青年时期，血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾病占罕见病总患病数的27.24%，某些涉及免疫机制的疾病，先天畸形、变形和染色体异常则在0~患病比例最高（47.36%），消化系统疾病在40~组所占比例最大（14.96%）。结论豫南地区男性罕见病患者人数高于女性，罕见病的发病年龄有随时间推移而增长的趋势，紫癜相关疾病和室间隔缺损是罕见病预防的重点。

河南省2008-2017年围产儿出生缺陷监测情况分析

目的了解河南省2008-2017年出生缺陷发生率的变化趋势,为制定和完善出生缺陷的预防对策及干预措施提供依据。方法对河南省2008-2017年出生缺陷医院监测数据采用SAS 9. 13软件进行统计分析。结果河南省2008-2017年共监测围产儿2 615 717例,出生缺陷发生率为114. 11/万,各年度出生缺陷发生率呈上升趋势(χ2=9. 45,P <0. 001)。城市围产儿出生缺陷发生率高于农村,男性围产儿出生缺陷发生率高于女性,差异均有统计学意义(P <0. 05)。产妇年龄<20岁、20岁～、25岁～、30岁～、≥35岁所出生围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。<20岁、≥35岁产妇更易发生围产儿出生缺陷。先天性心脏病和多指(趾)发生率呈上升趋势,总唇裂和脊柱裂发生率呈下降趋势,且先天性心脏病和脊柱裂的变化幅度较大。结论河南省出生缺陷发生率总体有增加的趋势。随着高龄孕产妇的增加,应加强产前筛查及产前诊断工作,提高出生缺陷发现能力,降低出生缺陷发生率。

2018-2020年河南省孕产妇妊娠高血压疾病患病情况及影响因素

目的探索河南省孕产妇妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的患病情况及影响因素,为制订干预措施提供依据。方法选择2018-2020年在全省32家监测医院住院的孕产妇为研究对象,分析HDP患病情况及影响因素。结果共监测孕产妇178452例,HDP患者17514例,患病率为9.81%。其中,妊娠期高血压6173例、重度子痫前期5888例,子痫118例。在监测孕产妇中,<35岁12740例(72.74%)、已婚17235例(98.41%)、产前检查次数≥5次16001例(91.36%)、单胎16525例(94.35%)。多因素回归分析显示≥35岁(OR=1.547,95%CI:1.491~1.605)、产前检查次数≥5次(OR=1.375,95%CI:1.301~1.454)、有剖宫产史(OR=1.429,95%CI:1.367~1.494)、双胎及以上(OR=2.604,95%CI:2.420~2.802)、高中/中专(OR=0.740,95%CI:0.712~0.769)、大学及以上(OR=0.662,95%CI:0.637~0.689)、产次≥1次(OR=0.610,95%CI:0.586~0.636)是孕产妇患HDP的影响因素。结论≥35岁、初中及以下、初产妇、产前检查次数≥5次、有剖宫产史、双胎及以上的孕产妇更易患HDP,各级医疗卫生机构要给予重点关注,积极采取防治措施。

2016—2020年河南省妇幼保健机构发展状况

目的分析2016—2020年河南省妇幼保健机构发展变化情况,了解机构建设进展及存在问题,为妇幼保健机构发展提供科学依据。方法通过全国妇幼保健机构监测直报系统收集2016—2020年河南省妇幼保健机构基础设施、人力资源、服务提供及运营情况等数据,采用动态数列对各指标变化趋势进行分析,并与全国平均水平进行比较。结果2016—2020年河南省妇幼保健机构业务用房面积、万元以上设备台数、实有床位数、总资产、固定资产和专业设备资产年平均增长率分别为11.00%、16.94%、3.47%、13.51%、13.08%、14.70%;职工总数、在编人数、卫生技术人员数、执业医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.22%、1.50%、7.38%、6.70%和8.63%;总收入、业务收入、财政补助收入和上级补助收入年平均增长率分别为11.17%、8.30%、28.18%、9.11%;门急诊人次数、出院人次数年平均增长率分别为6.55%、0.85%。与全国相比,河南省门急诊人次数年平均增长率是全国的5.16倍,而同时期业务用房面积、万元以上设备台件数、实有床位、卫生技术人员数等卫生资源指标年平均增长率仅为全国平均水平的0.79~1.30倍。2020年全省妇幼保健机构编制人数占职工总数的41.16%,卫生技术人员占职工总数的80.94%,卫生技术人员中高级职称占7.45%,研究生学历人员占4.54%,均低于全国平均水平。结论河南省妇幼保健机构卫生资源总量和卫生服务能力逐步提升,但卫生资源增长速度与卫生服务需求增长不匹配,卫生人力资源配置结构有待优化。