基于数据挖掘分析《中华医典》外用生肌方剂组方用药规律

目的:探讨《中华医典》中外用生肌方剂的遣方用药规律,为中药新方研发提供参考。方法:应用第5版《中华医典》软件对其中《中医辞典》的“名方”部分进行方剂收集。以“生肌”作为关键词进行全文检索,对其中具有生肌作用的外用方药内容进行人工筛选导出。运用SPSS 21.0与IBM SPSS Modeler 18.0软件进行频数统计、Apriori关联规则建模;统计用药频数、药物属性(药性、药味、归经);并进行聚类分析。结果:筛选后共纳入方剂89首,包含中药139种。高频药物为乳香、轻粉、冰片、血竭等。关联性药对以乳香-没药、轻粉-乳香出现最高,其次有没药-血竭、轻粉-血竭、乳香-血竭。这亦是现代临床常用的药对组合。统计所纳入方剂中药的四气五味信息,外用生肌方剂多归肝、心、脾三经,性味以辛、甘、苦居多;功效以活血化瘀、拔毒化腐、收湿敛疮为主。常用药物可聚为5类。结论:中医外用生肌方剂中最常使用的药物是乳香、轻粉和冰片。方剂以活血化瘀法为主,并配以拔毒化腐、收湿敛疮、清热解毒等治法,体现了外科疮疡等疾病的临床治疗原则。本研究以图表形式展示出中医外用生肌方剂的用药规律,以期为临床疮面修复、新药研发提供参考。

创疡灵治疗褥疮的临床观察

目的 观察创疡灵在治疗皮肤溃疡中的作用,探讨其作用机制.方法 课题组于2007年1月～2009年8月选取气血瘀滞,正虚毒恋证褥疮患者60例,根据随机原则分成治疗组30例,对照组30例.观察两组患者平均腐肉净化时间、平均生肌时间、平均愈合时间、创面愈合率、LN含量、血清ET-1含量及细菌培养情况.结果 两组总有效率分别是93.33%,83.33%,经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）,治疗组能够提高创面愈合率（P＜0.01）,缩短平均腐化时间（P＜0.01）,缩短平均生肌时间（P＜0.01）,缩短平均愈合时间（P＜0.01）,降低皮肤溃疡患者血清ET-1的含量,提高创面组织LN含量,抑制创面细菌的生长.结论 创疡灵能够有效治疗褥疮.

仙方活命饮直肠滴注治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

目的探讨仙方活命饮直肠滴注治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法应用仙方活命饮直肠滴注治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎38例。结果近期治愈10例，好转25例，无效3例。结论仙方活命饮直肠滴注治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎，效果满意，值得推广。

创疡灵治疗皮肤溃疡临床研究

目的观察活血凉血、祛腐生肌之院内中药外用膏剂创疡灵治疗皮肤溃疡的疗效。方法患者180例随机分为两组,治疗组外用创疡灵,对照组外用生肌愈皮膏;比较两组疗效及平均腐肉净化时间、平均肌生时间、平均愈合时间、创面愈合率、创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、LN含量及血清ET-1含量。结果治疗组总有效率高于对照组,且各项观察指标改善均优于对照组。结论活血凉血、祛腐生肌之创疡灵治疗皮肤溃疡疗效满意。

试述益气药在治疗疮疡中的应用

祖国医学中所说益气功能是指服用药物后具有助长机体正气,增强人的体质,调动机体抗病能力以及促使机体机能恢复等功能,凡具有以上功能的药物称为益气药。经现代科学研究,益气药具有增强人体免疫机制,提高抗病能力,提高机体对外界刺激的耐受性及抗感染力,并且改善血液循环尤以微循环更为明显,具有扩张血管,促进血流,改善血管的通透性,促进组织代谢、生成、修复,消除组织疲劳等作用。且能抑制细菌生长繁殖或杀灭细菌,并能中和毒素,缓解或消除毒素对机体的打击,改善机体机能状态。故而益气药在治疗疮疡的过程中频频使用,贯穿于整个治疗疮疡的过程中,现就临床中应用情况分述如下。

扶正解毒冲剂对Ⅱ期肾癌术后细胞因子的影响

目的:探讨健脾益肾解毒法(扶正解毒冲剂)对肾癌(Ⅱ期)术后肿瘤指标及免疫功能影响。方法:自2014年1月-2017年1月随访肾透明细胞癌(Ⅱ期)根治术后患者,中医辨证为脾肾亏虚,毒邪留恋型160例,分成两组,每组80例,对照组注射胸腺五肽20 mg/次,2次/周,治疗组口服扶正解毒冲剂,治疗6个月,分别在第3、6个月抽取静脉血,检测肿瘤细胞标记物的变化,细胞因子的变化,做统计学处理。结果:治疗3、6个月后治疗组肿瘤坏死因子、肾抑癌基因、白介素-2、白介素-3均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用健脾益肾解毒法(扶正解毒冲剂)治疗肾癌术后患者能够提高肿瘤抑制因子含量,提高免疫力,从而抑制肾癌复发。

应用益气活血法治疗褥疮50例临床研究

自2004年12月至2006年5月间，笔者采用愈疡膏治疗褥疮患者50例，效果显著，现报道如下：

改良式大隐静脉剥脱术的临床研究

大隐静脉曲张是最常见的血管外科疾病,是由于深静脉压力增高,瓣膜功能不全,静脉壁薄弱,从而使大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去＂单向阀门＂的作用,使下肢血流回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉淤血,从而使静脉迂曲扩张。大隐静脉曲张发病率男性约15%,女性约35%,其中约有70%的患者需要手术治疗,传统手术方式是将大隐静脉高位结扎,多个切口剥脱曲张静脉,导致手术创伤大，手术并发症多，术后切口瘢痕多，影响美观。我们根据多年的临床经验改进大隐静脉的手术方式取得较好的临床疗效，现报道如下。

消炎透皮贴对肉芽肿炎性细胞因子的作用研究

目的观察消炎透皮贴对肉芽肿炎性细胞因子的影响。方法采用大鼠棉球肉芽实验法,建立阳证疮疡动物模型Wistar大白鼠50只,随机分为5组(空白组,消炎透皮贴高、中、低剂量组,扶他林组),每组10只,造成炎性动物模型。分别涂药处理,第8天处死大鼠并剥离出肉芽组织观察肉芽球的颜色、重量及病理切片变化,并取出等量肉芽组织,以放射免疫分析法检测各组细胞因子(IL-1、IL-6、IL-10),记录其数值。结果消炎透皮贴组肉芽肿体积小于对照组,消炎透皮贴组IL-1及IL-6含量减低,IL-10的含量增加。结论消炎透皮贴能够抑制组织炎症反应。

消炎透皮贴对急性期血栓性浅静脉炎的临床观察

目的 观察新型制剂消炎透皮贴对急性期血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法 急性期血栓性静脉炎根据炎症范围大小选择合适的消炎透皮贴,每天一次,观察十五天,判断疗效.结论 消炎透皮贴对急性期血栓性浅静脉炎有较好的治疗作用.

外敷疗法分期治疗烧伤30例

我们采用烧伤膏配合扶他林治疗烧伤30例,报道如下.一般资料我院外科烧伤（II度）住院病人60例，随机分为治疗组（自制烧伤膏）和对照组（湿润烧伤膏组）各30例。治疗组中男16例，女14例；年龄18～60岁，平均（28．69±5．03）岁；烧伤6例，沸水烫伤20例，油烫伤4例；烧伤面积平均为（10．54±2．60）cm^2。

消炎透皮贴治疗血栓性浅静脉炎的临床观察

消炎透皮贴是在本院外用制剂消炎膏的基础上通过透皮技术研制而成,具有透皮吸收功能的棕黑色片状软膏贴,临床研究证实其具有良好的抗炎镇痛作用[1]。一般资料血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病,临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,中医辨证多为脉络瘀阻、湿热蕴结证。本课题组于2006年1月-2011年8月对济南市中医医院外科180例血栓性浅静脉炎患者进行临床研究。

五味消毒饮在外科中应用进展

五味消毒饮(又名消毒饮)是治疗疔疮初起的代表方,也是治疗阳证疮疡的常用方,具有清热解毒、抗炎杀菌的功效。文章对近年来五味消毒饮在外科中的临床应用进展进行论述,发现五味消毒饮有异病同治功效,在皮肤、乳腺、甲状腺、肛肠、周围血管等多部位具有"热毒"性质的疾病中广泛应用。对痤疮、皮炎、湿疹、带状疱疹、皮肤过敏、尖锐湿疣、乳腺炎、甲状腺炎、肛周脓肿、静脉炎、创面愈合、痛风性关节炎、丹毒疗效显著,具有消炎、杀菌、止痛、抗感染、调节免疫、降低尿酸作用,不良反应少,耐药率低,复发率低,修复效果好。五味消毒饮对外科多种疾病有较高临床应用价值,并可以提高药物疗效以及部分替代激素用药,应在今后对其进行更深入的研究,以更好地服务于临床。

海螵蛸在创面修复中作用机制的研究进展

海螵蛸是治疗创面的常用药物。具有碳酸钙、蛋白多肽、海螵蛸多糖、甲壳素、壳聚糖等多种成分。这些成分具有止血、抗菌、抗氧化、免疫调节多种作用,同时海螵蛸还能促进多种生长因子的表达,从而促进创面的修复。现对海螵蛸在创面修复中的具体机制进行综述。

祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡创面修复的疗效观察

目的:观察祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡创面修复的效果。方法:选取2019年1月-2020年8月济南市中医医院外科门诊及住院的100例慢性皮肤溃疡患者为研究对象。将其随机分为治疗组(54例)和对照组(46例)。治疗组采用中药祛腐生肌膏治疗,对照组采用黄柏液治疗,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:治疗组总有效率为85.19%,高于对照组的63.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、10、20 d后,两组血清TNF-α及IL-1β水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛腐生肌膏对慢性皮肤溃疡患者创面的修复效果显著。

对临沂地区社会经济发展战略的几点思考

临沂地区不仅有着悠久的历史和灿烂的文化,而且有着光荣的革命传统。但由于种种历史原因和地理条件的限制,临沂地区部分山区仍较贫穷。为了较快的振兴地区经济,改变临沂地区的落后面貌,笔者拟就该地区的社会经济发展战略问题,发表一些构想性意见,以供参考。