羧甲司坦与舒利迭联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,严重影响生活质量,致残率和病死率近年来不断上升。延缓病情进展、减少肺功能损害、提高生命质量是COPD缓解期治疗的目标[1]。

阿魏酸钠对糖尿病肾病患者β_2微球蛋白的影响

目的观察阿魏酸钠对糖尿病肾病(DN)患者β2微球蛋白的影响。方法DN患者40例,随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组单用糖尿病的常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上加用阿魏酸钠0.2g+10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,qd。疗程均为4周。结果治疗组的血、尿β2微球蛋白均明显低于对照组(均P<0.01)。结论阿魏酸钠能降低DN患者β2微球蛋白,对DN患者有较好疗效。

马来酸桂哌齐特对COPD患者D-二聚体的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的疾病，因COPD的发病机制目前尚未完全明了，无特效药可治疗。药物治疗用于预防和控制症状，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。肺血栓形成是其并发症之一。为探讨其有效的防治措施，

葛根素通过调节PINK1-parkin信号通路介导的线粒体自噬抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠肺泡上皮细胞凋亡

目的:建立大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型,探讨葛根素是否能够通过调控PTEN诱导假定激酶1(PINK1)-parkin信号通路介导的线粒体自噬,发挥肺保护作用。方法:气管滴注脂多糖+烟熏法建立COPD大鼠模型,建模成功后随机分为模型组、低剂量(50 mg/kg)葛根素组、中剂量(100 mg/kg)葛根素组、高剂量(200 mg/kg)葛根素组和3-甲基腺嘌呤(3-MA;10 mg/kg)组,每组15只;另取15只大鼠作为对照组。连续给药8周后进行大鼠肺功能检测;ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平;HE染色观察大鼠肺组织病理变化;TUNEL染色观察大鼠肺泡上皮细胞凋亡情况;免疫组化法检测肺组织中BECN1和LC3B蛋白表达;Western blot法检测肺组织中PINK1、parkin、Bax和Bcl-2蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺组织病变明显,肺泡腔严重充血,炎症细胞大量浸润,肺泡间隔与肺泡壁增厚,病理评分显著升高(P<0.05),用力肺活量(FVC)、0.1 s用力呼气容积(FEV0.1)和呼气流量峰值(PEF)水平均显著下降(P<0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6水平,肺泡上皮细胞凋亡率,肺组织中BECN1、LC3B、Bax、PINK1和parkin表达均显著升高(P<0.05),Bcl-2表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,各剂量葛根素组和3-MA组大鼠肺组织病理评分均显著降低(P<0.05),FVC、FEV0.1和PEF水平均显著升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6水平,肺泡上皮细胞凋亡率,肺组织中BECN1、LC3B、Bax、PINK1和parkin表达均显著降低(P<0.05),Bcl-2表达显著升高(P<0.05),且具有剂量依赖性(P<0.05);与高剂量葛根素组比较,3-MA组大鼠上述指标无显著差异(P>0.05)。结论:葛根素可能通过调控PINK1-parkin信号通路介导的线粒体自噬,抑制肺泡上皮细胞凋亡和肺部炎症反应,从而减轻COPD大鼠肺损伤。

毕节地区老年社区获得性肺炎流行病学特征

目的探讨毕节地区老年社区获得性肺炎(CAP)流行病学特征及病原体分布情况。方法 2010年1月至2014年12月毕节地区共7所医院就诊的2 685例老年(年龄≥60岁)CAP患者进行病原菌检测,静脉血检查衣原体及支原体,采用呼吸道分泌物进行细菌培养,酶联免疫吸附(ELISA)法检测呼吸道病毒抗原。结果与2010~2012年相比,2013~2014年老年CAP发病率显著升高(P<0.05)。不同性别老年CAP发病率无统计学差异(P>0.05),而秋冬季CAP发病率高于春夏季(P<0.05),年龄>80岁的患者CAP发病率显著高于60~70岁及71~80岁的患者(P<0.05)。细菌感染1 308例(48.72%),病毒感染685例(25.51%),支原体/衣原体感染692例(25.77%)。近2年老年CAP细菌性感染比例显著升高,而支原体/衣原体、病毒性感染近几年感染率无明显变化(P>0.05)。对细菌感染患者进行耐药性分析,革兰阳性(G^+)球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高。革兰阴性(G-)杆菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感率较高。结论应根据CAP流行病学特征及病原菌分布情况及药敏试验给予针对性干预。

肺泡灌洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值探讨

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)CEA、CA125、NSE、SCC的含量对肺癌诊断、分型及TNM分期的意义。方法:检测60例肺癌及60例肺部良性病变患者BALF中CEA、CA125、NSE、SCC的含量。结果 :1肺癌BALF中CEA、CA125、NSE、SCC的含量均高于肺良性病变患者;2 CEA在肺腺癌出现了高表达;SCC在肺鳞出现高表达;NSE在肺小细胞癌患者出现了高表达,CA125与肺癌分期呈正相关。结论:1支气管肺泡灌洗液CEA、CA125、NSE、SCC的联合检测对肺癌诊断具临床意义。2SCC+CA125+NSE+CEA标记物组合,对肺癌的筛查,既提高了敏感性,又各具特异性。

四种抗菌素治疗成人肺炎的成本-效果分析

随着经济的发展和人口的老龄化,人们用于医疗服务的支出必将越来越多。因此,如何科学评估并有效配置有限的医药资源将是破解我国"看病贵"的重要途径之一。肺炎是常见病和多发病,也是常见的致死性感染性疾病。本文对我院近1年收治的成人肺炎患者常用抗茵药物进行成本-效果分析,旨在找出最佳的治疗方案。

羧甲司坦与舒利迭临床防治慢性阻塞性肺疾病急性发作疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，现代医疗方法对COPD防治很难收到良好的效果。本研究以羧甲司坦与舒利迭防治COPD急性发作，为COPD无原因反复发作提供防治方法。

痰热清联合小剂量硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期的疗效。方法将70例肺心病失代偿期患者随机分成两组,对照组(35例)在常规抗感染、平踹、强心、利尿、氧疗或无创呼吸机辅助呼吸等基础上运用微泵注入硝酸甘油5～10mg加0.9%氯化钠溶液稀释至50m l,0.3～0.5m l/h开始,最大入速4/h,依血压调滴速,维持6～8/h。治疗组(35例)在对照组的基础上给予0.9%氯化钠溶液250m l+痰热清20m l静脉滴注,1次/d。结果对治疗前后治疗组与对照组的临床症状及血气PCO2与PO2的观察,显示治疗组与对照组有明显差异(P<0.05)。结论痰热清注射液联合小剂量硝酸甘油治疗肺心病失代偿期疗效显著。

2012年医院感染病原菌分布与药敏分析

目的：探讨医院感染病原菌的分布及耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法菌株来自医院2012年1－12月所有住院、门急诊患者送检的各类临床标本，病原菌的分离与鉴定严格按《全国临床检验操作规程》进行操作，药敏试验采用药敏卡检测最低抑菌浓度。结果医院2012年全年检出的2038株病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高占61．0％，主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属，其次是革兰阳性球菌占27．1％，主要是葡萄球菌属，真菌占11．9％，主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌；检出主要的革兰阴性杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦的敏感度较高，耐药率为2．8％～51．9％；主要的革兰阳性球菌中除人葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的敏感率100．0％外，其他病原菌对抗菌药物均有较高的耐药性。结论病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性，临床诊疗过程中应重视病原菌检测及药敏试验，以加强合理使用抗菌药物。