颅内压监测仪监测指导调整甘露醇剂量对重型颅脑损伤术后患者心肺功能的影响

目的:探究颅内压监测仪监测指导调整甘露醇剂量对重型颅脑损伤术后患者心肺功能的影响。方法:采用随机数字表法将鹰潭市人民医院2020年4月—2023年4月收治的140例重型颅脑损伤患者分为研究组(n=70)及对照组(n=70)。对照组术后采用腰穿结合CT复查结果调整甘露醇使用剂量,研究组则采用颅内压监测仪调整甘露醇使用量。对比两组心肺功能[全心射血分数(GEF)、全身血管阻力指数(SVRI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)]、脱水效果、甘露醇使用情况、并发症发生情况。结果:相比于对照组,研究组治疗后GEF、SVRI、ITBVI、PVPI均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后EVLWI对比,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,研究组治疗后颅内压及脑水肿体积均较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组甘露醇使用时间较短,使用剂量较少,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组电解质紊乱、肺水肿、恶心呕吐发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组惊厥、低钠血症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后采用颅内压检测仪监测指导能够更加准确地调整甘露醇使用剂量,在确保脱水效果的同时对患者的心肺功能影响较小,且安全可靠。

颅内压监测仪监测指导调整甘露醇剂量对重型颅脑损伤术后患者心肺功能及脱水效果的影响

目的探究颅内压监测仪监测指导调整甘露醇剂量对重型颅脑损伤术后患者心肺功能及脱水效果的影响。方法选取2020年1月至2022年6月鹰潭市人民医院收治的69例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,采用奇偶数分组法将其分为对照组(34例)和研究组(35例)。对照组采用CT复查结果和腰穿结果调整甘露醇剂量,研究组采用颅内压监测仪监测指导调整甘露醇剂量。比较两组心肺功能相关指标、并发症发生情况、脱水效果以及生存质量。结果研究组治疗前后的胸腔内血容量指数(ITBVI)、全身血管阻力指数(SVRI)、全心射血分数(GEF)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性(PVPI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后ITBVI、SVRI、PVPI低于本组治疗前,GEF高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后ITBVI、GEF、PVPI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后脑水肿体积、颅内压小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肾功能损害、电解质紊乱、应激性溃疡、颅内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后卡氏评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测指导重型颅脑损伤术后应用甘露醇在保障脱水效果的同时,对患者心肺功能影响较小,并发症较少,且患者生存质量更高。

miR-148a在胃癌中作用的研究进展

胃癌是最常见的消化系恶性肿瘤之一,近年来我国胃癌的发病率有上升趋势,手术切除是胃癌治疗的首选方法.但我国早期胃癌的诊断率不高,胃癌根治术后患者的生存质量及5年生存率偏低.微小RNA是一类小分子非编码RNA,已经有许多研究报道证实其参与肿瘤的发生、发展过程.其中miR-148a分子在胃癌中的作用日益受到重视,这为胃癌的诊断、治疗提供了新的可能.本文就近年来miR-148a在胃癌的作用方面的研究进展作一综述.

肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,男,46岁,因脐周胀痛不适4个月于2014年2月1日入院。门诊全腹部CT提示：腹腔内见一巨大椭圆形囊实性低密度影,上缘达左膈面,下缘平骶1,左右径约22.84 cm,前后径约14.43 cm,上下径约25.4 cm,腹腔巨大占位,提示大网膜来源,建议增强;肝多发囊肿。体格检查：无贫血貌,腹膨隆,腹腔肿块上达剑突下2横指,下至盆腔,质地硬,边界清,活动度差,无明显压痛、反跳痛,腹部叩诊浊音;HBs Ag、甲胎蛋白均在正常范围,糖类抗原-125 176.50 U/mL。查全腹部增强CT提示：腹腔巨大多房性囊性占位,提示来源于大网膜恶性肿瘤可能性大（图1）。

星状神经节阻滞术在颅脑损伤昏迷患者早期促醒中的临床应用

目的探讨星状神经节阻滞术(SGB)在颅脑损伤昏迷患者早期促醒中的临床应用。方法选取我院2016年10月~2019年10月收治的颅脑损伤昏迷患者150例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组各75例,观察组予星状神经节阻滞术治疗,对照组予神经节苷脂钠联合高压氧治疗,评价两组患者的疗效、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑脊液去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组患者治疗总有效率92.00%,高于对照组80.00%(P<0.05)。干预前两组GCS评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后GCS评分均高于干预前(P<0.05);干预后观察组患者GCS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组脑脊液NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后脑脊液NE水平均低于干预前(P<0.05);干预后观察组患者脑脊液NE水平低于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞术(SGB)治疗可有效促进颅脑损伤昏迷患者早期苏醒,帮助脑中枢神经损伤的患者早期恢复意识,促进脑功能恢复、改善脑循环、恢复脑功能,降低致残率,减轻患者及家属的痛苦,具有较好的社会效益。

DNA智慧扶贫工作室教育扶贫策略与实践

DNA智慧扶贫工作室以国务院印发的《“十三五”脱贫攻坚规划》为指导,以“治贫先治愚,扶贫先扶智”为宗旨,为本溪市中小学综合实践活动提供全方位服务,为辽宁省贫困地区中小学的综合实践活动提供全方位服务,如3D设计与3D打印实践、生命科学与基因工程科普讲座、人工智能与VR体验等。通过走进古城镇拐磨子小学和业主沟小学开展3D打印科普实践活动,证明DNA智慧扶贫工作室教育扶贫的可行性和有效性。

内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的效果探讨

目的探讨内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的治疗效果。方法回顾性分析我院2018年12月-2020年2月收治的60例自发性脑出血患者的临床资料,根据手术方式差异分组,将采用常规开颅手术治疗的30例患者作为对照组,同期实施内镜辅助下手术治疗的30例患者作为观察组,对比手术治疗效果。结果观察组血肿清除率高于对照组,且术中出血量较低,手术时间明显缩短(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级显著低于对照组(P<0.05);但两组Ⅲ级、Ⅳ级人数比较无明显差异(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论内镜辅助下手术治疗自发性脑出血的效果显著,可缩短手术时间,降低出血量,提高血肿清除量,改善神经缺损程度,值得推广。

基于火焰图像显著区域特征学习与分类器融合的回转窑烧结工况识别

提出一种基于火焰图像分析回转窑烧结工况的新方法.针对现有方法难以提取具有区分性和鲁棒性局部形态特征的问题,并考虑到各显著区域图像数据具有不同的统计特性,首先采用卷积独立子空间分析网络的方法逐层学习复杂性递增的各显著区域局部形态特征;然后采用单词包模型学习各显著区域全局形态特征;最后,采用基于随机向量函数连接网络和模糊积分的方法设计集成分类器.实验结果表明了所提出方法可以提高工况的识别精度.

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠间质瘤对比Meta分析

目的从循证医学角度评价腹腔镜胃肠间质瘤切除术(LAP)的安全性和有效性。方法收集2004年1月至2014年3月发表的有关LAP和开腹胃肠间质瘤切除术(OPEN)对比的英文文献,按纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价后,利用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献(719例病人),其中LAP组345例,OPEN组374例。荟萃分析结果显示,与OPEN相比,LAP术后排气时间、进流质时间和住院时间更短(均P<0.05),术后并发症发生率及复发率更低(均P<0.05),而手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论行LAP治疗胃肠间质瘤安全可行,且具有良好的近期疗效。