替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素分析

目的探讨替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效及影响因素。方法 120例CHB患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。对照组单用聚乙二醇干扰素α-2a,观察组给予替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况,分析影响CHB疗效的影响因素。结果观察组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于对照组(P<0.05)。两组治疗48、72周HBeAg定量水平均低于24周时,HBs Ag消失率和血清学转换率均高于24周时,治疗72周时HBeAg定量水平均低于48周时,HBs Ag消失率和血清学转换率均高于48周时,且同期观察组HBeAg定量水平均低于对照组,HBs Ag消失率和血清学转换率均高于对照组(P<0.05)。抗-HBc、基因型是CHB疗效的独立危险因素(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.591)。结论替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗CHB临床疗效显著,可提高HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率。抗-HBc为阴性、基因型为C型是影响CHB疗效的危险因素,应注重并提前干预。

医院常见感染性标本细菌谱及耐药性研究

针对江安县总医院常见感染性标本细菌谱与耐药性进行研究和分析。方法 以2023年1月-2024年9月在江安县总医院进行治疗的感染患者作为研究对象,收集感染性标本并由医院检验科微生物室进行微生物培养、鉴定和药敏试验,并进行耐药性分析,分析感染性标本中病原菌分布情况,前五位革兰阴性菌耐药性及耐药菌组与非耐药菌组患者一般临床资料,对耐药菌影响因素进行分析。结果 2023年1月-12月共计分离出病原菌1357株,革兰阴性菌占68.98%,革兰阳性菌占27.40%,真菌占3.02%。2024年1月-9月共计分离出病原菌1186株,革兰阴性菌占71.08%,革兰阳性菌占25.21%,真菌占3.71%。2023年1-12月及2024年1-9月均革兰阴性菌占比均显著高于革兰阳性菌及真菌,革兰阳性菌检出率显著高于真菌(P<0.05)。多因素Logistic回归分析研究结果表明年龄、住院频次、基础疾病为耐药菌影响因素(P<0.05)。结论 医院常见感染性标本病原菌以革兰阴性菌居多且细菌耐药性呈升高趋势,患者年龄、住院频次及基础疾病均可对耐药菌产生影响。