急性创伤性血气胸148例诊治体会

目的探讨急性创伤性血气胸的诊断方法及治疗措施。方法对我院2006年1月～2010年1月收治的148例血气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果本组148例,急诊手术18例;死亡5例,治愈143例。结论应对急性创伤性血气胸引起足够的重视,做到早期诊断,早期治疗。

急性阑尾炎误诊为肠梗阻18例临床分析

目的分析阑尾炎的误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症的发生。探讨表现为肠梗阻的阑尾炎的临床规律。方法回顾我院2000年1月-2009年12月误诊为肠梗阻的18例阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果在术后诊断为阑尾炎的18例患者中,坏疽穿孔性阑尾炎16例,阑尾周围脓肿2例。粘连性肠梗阻（包括不全性）10例,麻痹性肠梗阻8例。结论以肠梗阻为临床表现的不典型阑尾炎术前常常不易确诊,早期即有体温和血象升高的肠梗阻应警惕阑尾炎,及时手术探查有助于正确诊断和治疗。

外伤性膈疝误诊7例回顾性分析

目的探讨外伤性膈疝误诊原因与预防的方法。方法回顾性分析我院2000年1月～2007年12月期间诊治的7例外伤性膈疝,其中误诊为胸腔积液6例,气胸1例的诊断和治疗的临床资料。结果7例均误诊。行胸穿抽液,胸腔闭式引流术,抗炎和(或)抗结核治疗1～18d。食道钡餐提示:膈疝1例;食道碘水造影联合胸部CT示:膈疝1例;胸部CT提示:膈疝5例。疝入的内容物以胃、大网膜、小肠、结肠居多。结论外伤性膈疝容易误诊,关键是提高对本病的认识,并进行动态观察和全面分析,以便提高早期诊断率。外伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。

升、降结肠后壁损伤8例误诊分析

目的:分析腹膜外升、降结肠后壁损伤误诊原因,提高其诊断、治愈率。方法:通过对我院2002～2009年8例误诊的升、降结肠后壁损伤病例临床资料进行回顾性分析。结果:8例误诊患者均经手术治愈出院。结论:腹膜外升、降结肠后壁损伤患者往往缺乏腹腔空腔脏器损伤的临床表现,易造成诊断及治疗的延误。

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿体会

1997～2000年12月，我院收治肝脓肿15例，其中3例脓腔破溃采用和经腹切开引流。其中12例要用经皮肝穿刺置管引流术，经临床观察，取得良好疗效，现报告如下。

小切口联合整形外科缝合技术在甲状腺手术中的应用

目的:探讨甲状腺良性病变手术时采用小切口联合整形外科缝合技术的临床疗效及其对基层医院专科发展的意义。方法:选取2014年10月-2016年10月本院324例甲状腺良性病变患者。按照病变部位与手术方法不同分为单侧小切口手术组(n=51)、单侧常规手术组(n=78),双侧小切口手术组(n=77)与单侧常规手术组(n=118)。单、双侧常规手术组切口长度为5~7 cm,单、双侧小切口手术组切口长度为2.5~3.5 cm并联合整形外科缝合技术。比较手术情况及并发症发生情况。结果:单、双侧小切口手术组切口长度及出血量均低于单、双侧常规手术组,而手术时间均长于单双侧常规手术组(P<0.05)。单、双侧小切口手术组与单、双侧常规手术组的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小切口联合整形外科缝合技术治疗甲状腺良性病变时,虽手术时间较常规手术时间长,但其创伤小,是器械设施有限的基层医院进行甲状腺良性病变手术时的理想选择之一,值得基层医院开展,促进专科发展。

升降结肠后壁损伤23例诊治体会

目的:探讨腹膜外升降结肠后壁损伤的诊治经验,提高其诊断、治愈率。方法:对23例腹膜外升、降结肠后壁损伤的诊治过程作回顾分析。结果:全组23例皆经手术治疗痊愈,延误诊治8例。结论:腹膜外升、降结肠的后壁损伤患者常缺乏腹腔空腔脏器损伤的临床表现,易导致诊断与治疗延误。