GAS1与乳腺癌免疫治疗及药物敏感性的关系

目的探索生长停滞特异基因1(GAS1)与乳腺癌患者免疫治疗及药物敏感性的关系。方法利用TCGA数据库数据分析GAS1在乳腺组织中的表达情况及与临床病理特征之间的关系;GSEA富集分析探索GAS1与基因集的关系;CIBERSORT法分析22种免疫细胞的比例,并探索GAS1与免疫浸润细胞的关系;使用TCIA数据库评估GAS1的表达与CTLA4和PD1免疫表型评分的关系;利用GDSC数据库探索GAS1与不同药物敏感性的关系。利用2016年1月—2017年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科接受手术治疗的乳腺癌患者的96例癌组织及33例癌旁组织资料进行GAS1免疫组织化学染色验证。结果TCGA数据库结果表明,GAS1在乳腺癌组织中的表达量显著低于正常乳腺组织(P<0.001),GAS1表达水平与年龄存在相关性(P=0.040)。包括细胞黏附分子在内的多种通路主要在GAS1高表达组中富集。GAS1高、低表达组间CD8 T细胞、滤泡辅助T细胞及巨噬细胞M1差异有统计学意义(P<0.05)。GAS1高表达组ips_ctla4_neg_pd1_pos及ips_ctla4_pos_pd1_pos评分高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。GAS1高表达组多西他赛、表阿霉素、顺铂、氟维司群、紫杉醇、帕博西利和奥拉帕利的IC 50值小于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床样本中,乳腺癌患者癌组织中GAS1高表达者比例显著低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。GAS1的表达水平与分子分型是否为三阴性、组织学分级和CK5/6状态有关(P<0.05)。结论GAS1高表达的乳腺癌患者对免疫治疗药物PD1及部分常见化疗药物更为敏感,可以使用GAS1预测乳腺癌患者对这些药物的敏感性。

循环游离DNA在乳腺癌中的临床应用

循环游离DNA以细胞外游离形式存在于血液中,可由正常细胞和癌细胞释放。乳腺癌患者血液中循环游离DNA水平高于正常人,且循环游离DNA可以反映癌组织的基因突变、甲基化状态、拷贝数改变、杂合子丢失等特征,是乳腺癌诊断、治疗、预后检测中具有巨大潜力的生物学指标。本综述简要介绍了循环游离DNA的生物学特性,并从定量及定性检测两方面对循环游离DNA近年来在乳腺癌中的临床应用进行较全面的阐述。