持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者疗效及对毒素清除率的影响分析

目的分析持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者疗效及对毒素清除率的影响。方法选择我院2012年2月~2017年2月收治的脓毒症急性肾衰竭患者76例,按照随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),观察组为持续性血液净化治疗,对照组为间歇性血液净化治疗,比较两组治疗效果及对毒素清除率的影响。结果治疗后,观察组患者HR、DBP和SBP均明显下降,SpO_2明显上升,但与对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组血Cr、乳酸、BUN、血P清除率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEII评分显著低于对照组(t=2.111,P<0.05);两组患者治疗后3个月内存活率差异无统计学意义(χ~2=0.842,P>0.05)。结论持续性血液净化治疗脓毒症急性肾衰竭患者疗效较好,可有效清除毒素,提高毒素清除率。

miRNA-34b抑制剂通过调控TIA-1-SG通路缓解肾脏纤维化的机制探讨

目的:分析miRNA-34b抑制剂通过调控细胞毒颗粒关联RNA结合蛋白1应激颗粒(TIA-1-SG)通路缓解肾脏纤维化的机制。方法:给予CD1小鼠250 mg/kg叶酸诱导肾间质纤维化,给予其miRNA-34b抑制剂(以下简称“抑制剂”)皮下注射,持续4周,注射2次/周。体外细胞实验,对人肾小管上皮细胞(HK2)分别进行miRNA-34b的过表达处理与沉默处理,均使用巨噬细胞上清液进行培养。对比小鼠在注射抑制剂前后的纤维化指标,对比HK2细胞miRNA-34b过表达处理与沉默处理的纤维化相关指标、肾小管损伤指标、miRNA-34b与TIA-1-SG。结果:与小鼠注射miRNA-34b抑制剂前的情况比较,注射后的纤维化指标TGFβ1、纤维连接蛋白与Ⅳ型胶原蛋白均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);过表达处理下HK2细胞的肾小管损伤指标、纤维化相关指标与miRNA-34b表达率高于沉默处理下的HK2细胞,过表达处理下HK2细胞的TIA-1-SG表达率低于沉默处理下的HK2细胞,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TIA-1-SG对缓解肾脏纤维化具有重要作用,miRNA-34b抑制剂能够抑制miRNA-34b表达,进而对其下调TIA-1-SG的过程产生抑制作用,促进TIA-1-SG的表达,进而降低肾损伤指标、炎性指标及纤维化指标。