1.5T磁共振3D-SPACE序列与3D-TSERT序列在MRCP成像中的应用对比

目的:通过MR可变翻转角的三维快速自旋回波(3D sampling perfertion with application optimized contrasts using deifferent flip angle evolutions,3D-SPACE)序列与三维快速恢复快速自旋回波(3D-TSE Retore,3D-TSERT)序列对胰胆管水成像(MR cholangiopancreatgrapgy,MRCP)中的成像质量进行对比,优化MRCP的成像序列。方法:对48位受检者分别用3D-SPACE序列与3D-TSERT序列行MRCP检查,将采集到的影像利用siemens 3D软件进行MIP(maxium intensity projection)重建,并对2种图像的显示情况进行分析比较。结果:3D-SPACE序列的MRCP显示肝段胆管、胰管的效果明显优于3D-TSERT-MRCP序列(P﹤0.05),2种成像序列显示左右肝管、肝总管、胆囊、胆总管的效果差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在1.5TMRI检查中,应用3D-SPACE序列的MRCP在检查时间及成像质量上都优于3D-TSE序列,应成为常规MRCP的首选序列。

MR扩散加权联合动态增强评估乙型病毒性肝炎肝纤维化分级的研究

目的探讨肝ADC值联合肝动脉灌注指数(HPI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为病例组,肝功能正常的健康体检者15例作为对照组。所有受试者均行上腹部DWI和动态增强(DCE)检查,分别测得肝ADC值和动脉灌注指数(HPI)值。病例组受试者行肝穿刺,并按照纤维化程度分为S0~S4级。采用单因素方差比较不同纤维化程度分级患者间肝脏ADC值、HPI值的差异,采用Spearman等级相关检验分析病例组肝脏纤维化程度与肝脏ADC值、HPI值的相关性,并采用ROC曲线分析肝脏ADC值和HPI值诊断肝纤维化的效能。结果病例组S0、S1、S2、S3及S4级分别有11、13、12、15及18例。对照组、S0级组、S1级组、S2级组、S3级组、S4级组患者的ADC值分别为(1.39±0.09)×10^(-3)、(1.39±0.08)×10^(-3)、(1.38±0.10)×10^(-3)、(1.20±0.06)×10^(-3)、(1.12±0.07)×10^(-3)、(1.01±0.07)×10^(-3)mm^2/s;HPI值分别为(0.23±0.04)、(0.23±0.03)、(0.26±0.03)、(0.29±0.03)、(0.36±0.07)、(0.41±0.05),各组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。病例组肝ADC值与肝脏纤维化程度呈高度负相关(r=-0.894,P<0.01),HPI值与肝脏纤维化程度呈高度正相关(r=0.832,P<0.01)。ADC值预测≥S1级、≥S2级、≥S3级、S4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.893、0.991、0.966、0.952,HPI值预测上述分级肝纤维化的ROC下面积分别为0.924、0.928、0.943、0.905。结论肝ADC值较HPI值对肝纤维化程度区分有更高的诊断价值,二者联合应用可提升诊断效能。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

目的总结8例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)的MRI表现,以提高对此病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的8例DNET,总结其影像特点。结果 8例肿瘤累及脑皮层,边界清楚,无瘤周水肿及占位效应,位于颞叶4例,枕叶2例,额叶1例,小脑1例。5例具"三角征",4例具"分隔征",3例呈单或多囊性。肿瘤T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后4例无强化,4例呈线状、分隔状、小结节状强化。7例FLAIR像可见肿瘤周边稍高信号"环征"。结论 DNET的MRI表现有一定特征性,MRI对于肿瘤的术前准确诊断有重要意义。

复方木尼孜其对女性迟发性痤疮血清睾酮的影响及疗效观察

目的观察复方木尼孜其对女性迟发性痤疮血清睾酮的影响及疗效。方法将128名痤疮患者随机分为两组。治疗组(A组)65例口服复方木尼孜其颗粒。对照组(B组)63例口服一清胶囊和维生素B6,治疗时间为28 d。另设62例相应年龄段非痤疮患者作对照组(C组)。于治疗前后采用电化学发光免疫分析法检测其卵泡期血清睾酮水平,并进行疗效评价。结果 A组和B组的总有效率分别为89.2%和61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗前血清睾酮水平较C组明显升高(P<0.05),而治疗后血清睾酮水平与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性迟发性痤疮发病的主要原因与雄激素分泌增多有关。复方木尼孜其颗粒具有抗雄激素作用,对女性迟发性痤疮的疗效确切,且无明显不良反应。

3.0T磁共振动态增强扫描对乙肝肝纤维化的评估

目的探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）评估慢性乙型肝炎肝纤维化的价值。方法前瞻性分析符合入组标准和排除标准且检查资料完整并行肝脏穿刺活检的慢性乙型病毒性肝炎患者43例,正常对照组13例。所有被试均行改良的脂肪抑制三维容积梯度回波序列的腹部DCE-MRI。根据时间-信号强度曲线（TIC）,参照文献计算出肝动脉灌注指数（HPI）。采用ROC特征曲线分析HPI的诊断效能,用单因素方差分析和相关分析进行统计学处理。结果对照组与S0？~？S4肝纤维化组的平均HPI值分别为0.23±？0.04、0.23±？0.03、0.26±？0.03、0.29±？0.04、0.36±？0.07、0.40±？0.06,不同组间HPI值差异有统计学意义。HPI值与肝脏纤维化程度、炎症活动度及脂肪肝分级的相关性系数分别为：0.825、0.364、0.280;P值分别为0.000、0.017、0.068。ROC曲线分析显示,HPI值诊断肝纤维化程度分期≥S1、≥S2、≥S3和S4期的准确性分别为：0.725、0.756、0.860、0.723。单因素方差分析结果显示F？=？25.799,P？=？0.000。结论HPI值对肝纤维化程度区分有较高的诊断价值,而对炎症活动度和脂肪肝分级的诊断价值不大。

特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的临床对照研究

目的:观察特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病疗效。方法:患皮肤真菌病病人130例,随机分成2组,治疗组盐酸特比萘芬片0.25g,每日晚餐后顿服,同时外用复方酮康唑乳膏,早晚各一次,连续7d。对照组外用复方酮康唑乳膏,早晚各一次,连续14d。停药后2、4周分别进行临床疗效评估和真菌学检查。结果:治疗组停药2周后总有效率为90.8%,真菌清除率为92.3,均高于对照组。停药4周后总有效率和真菌清除率均为93.8%,均高于对照组。结论:特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病具有良好的疗效。

卵巢颗粒细胞瘤的MRI弥散成像与动态增强表现分析

目的回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及弥散成像、动态曲线表现。方法收集10例经病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者临床及MRI资料,并行DWI(0,800)扫描及ADC值测量,其中9例行时间-信号曲线图测量并记录。结果成人型颗粒细胞瘤(OAGCT)9例;幼年型颗粒细胞瘤(OJGCT)1例。8例病灶表现为囊实混合性,T2WI呈混杂信号、以高信号为主,T1WI呈稍高及稍低信号,DWI呈高、低混杂信号;2例病灶表现为实性,T2WI及T1WI信号均略高于肌肉,DWI呈高信号。平均ADC值:实性成分:0.351-0.881×10-3mm2/s;囊性成分:1.510-3.447×10-3mm2/s。时间信号曲线表现为缓升或缓升平台7例,速升平台型2例,病灶曲线高度低于子宫肌层。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性多见,DWI为混杂信号或高信号,实性成分ADC值低,囊性成分ADC值高,时间信号曲线以缓升或缓升平台型多见,MRI表现具有一定特点。

MRI和CT诊断嗅神经母细胞瘤的影像表现探讨

目的：探讨嗅神经母细胞瘤（esthesioneuroblastoma ，ENB）的 CT 及 MRI 影像学表现及临床特点。方法收集经病理证实的 ENB22例，分别行 CT （10／22）、MRI（12／22）扫描，分析整理并记录病灶位置、形态、强化表现、侵犯范围及 Kadish 分期等。结果22例患者平均年龄52岁（9-76岁），男14例，女8例，病变分别位于左侧鼻腔11例（11／22），右侧鼻腔9例（9／22），前颅底2例（2／22），形态规则7例（7／22），不规则15例（15／22），CT 平扫为软组织密度肿块影10例（10／22），CT 值45-58HU ，增强后3例（3／10）病灶明显强化，CT 值105-114HU 。 MRI 显示等信号软组织3例（3／12）；T1 WI 不均匀低信号9例（9／12），T2 WI 均为高信号，信号明显不均匀2例（2／12），信号均匀10例（10／12）；增强扫描呈不均匀的中等或明显强化12例（12／22）。肿瘤累及上颌骨、筛骨、鼻中隔或颅底骨质破坏16例（16／22），伴颈部淋巴结转移7例（7／22）。 A 期6例，B 期4例，C 期12例。结论 CT 及 MRI 能很好显示 ENB 影像特点及侵犯方式，并进行分期诊断。

复方木尼孜其治疗女性迟发性痤疮的疗效观察

目的:观察维药复方木尼孜其颗粒治疗女性迟发性痤疮的疗效。方法:将128例痤疮患者随机分为两组。治疗组65例口服复方木尼孜其颗粒。对照组63例口服一清胶囊和维生素B6治疗,治疗时间为28天。并进行疗效评价。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为85.29%和65%,两组疗效差异有统计学意义,且治疗组无明显不良反应。结论:复方木尼孜其颗粒治疗女性迟发性痤疮效果较好。

数字滤波器的微机实现

数字滤波器可以在通用计算机上用软件实现,也可以用数字电路硬件来实现。软件实现方便,灵活性好,但不易进行实时处理。硬件实现速度快,容易进行实时处理,但灵活性差。我们用APPLE Ⅱ微机实现数字滤波器,采用高级语言和汇编语言相结合,它不仅灵活性好,且可以进行实时处理。实现数字滤波器的框图如图1所示。两个LPF的作用是:前面一个起抗混迭作用,后面一个起平滑作用。用Saraga法借助于计算机对它们进行设计。

前列腺磁共振波谱成像检查中的质量控制

目的 :探讨前列腺磁共振波谱学检查技术及图像质量影响因素。方法 :回顾性分析97例接受磁共振波谱学检查的前列腺患者的影像资料,对其波谱感兴趣区域的位置、大小和其他参数设置合理性进行初步评价,探讨参数设置与波谱质量之间的关系。结果:97例患者中93例检查技术参数设置合理、波谱谱线形态较好、代谢物峰值位置正常,4例检查技术参数设置欠科学、谱线形态变形、波峰漂移较大。结论:检查技术参数的合理选择有助于提高影像质量,是质量控制的关键。

儿童颅内巨大海绵状血管瘤1例

儿童颅内巨大海绵状血管瘤１例陈汝伟燕建村夏加林（滨州地区人民医院神经外科，滨州市２５６６１０）患儿，男，４岁。１９９６年１月８日入院。５天前患儿晚上睡眠时突然出现口吐白沫，不能唤醒，双手握拳，小便失禁，３小时后逐渐清醒，急到我院小儿科以“病毒性脑炎”...

MR扩散加权成像与超声弹性成像诊断乙型病毒性肝炎肝纤维化分级的对比研究

目的：对比DWI与超声弹性成像诊断慢性乙型病毒性肝炎（CHB）肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为患者组，肝功能正常的健康体检者15名作为对照组。所有受试者均行上腹部DWI和超声弹力成像检查，二者的时间间隔在3 d内，分别测得肝ADC值和剪切波速度（SWV）值。患者组受试者行肝穿刺，并按照纤维化程度分为S0～S4级。采用单因素方差比较不同纤维化程度分级患者间肝脏ADC值、SWV值的差异，采用Spearman等级相关检验分析患者组肝脏纤维化程度与肝脏ADC值、SWV值的相关性，并采用ROC曲线分析肝脏ADC值、SWV值诊断肝纤维化的效能。结果69例患者中，S0、S1、S2、S3、S4级患者分别为11、13、12、15及18例。对照组、S0级组、S1级组、S2级组、S3级组、S4级组患者的ADC值分别为（1.39±0.09）×10-3、（1.39±0.08）×10-3、（1.38±0.10）×10-3、（1.20±0.06）×10-3、（1.12±0.07）×10-3、（1.01±0.07）×10-3mm2/s，SWV值分别为（1.17±0.07）、（1.16±0.08）、（1.23±0.10）、（1.48±0.14）、（1.85±0.14）、（1.97±0.12）m/s，各组间差异均有统计学意义（P均〈0.01）。患者组ADC值与纤维化程度呈高度负相关（r=－0.894，P〈0.01），SWV值与纤维化程度呈高度正相关（r=0.904，P〈0.01）。ADC值预测≥S1级、≥S2级、≥S3级、S4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.893、0.991、0.966、0.952， SWV值预测上述分级肝纤维化的ROC下面积分别为0.937、0.993、0.994、0.914。结论 DWI与超声弹性成像诊断肝纤维化分级均有较高价值，二者诊断效能相仿。

基于磁共振波谱技术探讨肾虚对老年人听皮层代谢的影响

目的运用多体素质子磁共振波谱（protonmagneticresonancespectroscopy，^1H-MRS）技术研究肾虚对老年人听皮层代谢的影响。方法从南京军区福州总医院体检人员中选择受试者，分为老年组30例，对照组20例，两组受试者均予以纯音听阈检测和“肾虚”程度评价，再运用^1H-MRS行双侧听皮层检测，在工作站上测量N．乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、乳酸（Lac）及NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho、Lac／Cr等比值，进行统计学分析。比较两组间。肾虚程度及上述听皮层代谢相关指标，分析老年人听皮层代谢变化与“肾虚”程度的关系。结果与青年对照组比较，老年组高频听阈、肾虚评分均明显提高，差异有统计学意义（t=6．335、19．558，P〈0．05）；听皮层NAA／Cr下降、Cho／Cr上升，差异无统计学意义（t=1．415、0．927，P〉0．05）；NAA／Cho明显下降，Lac／Cr上升，差异均有统计学意义（t=2．90、44．871，P〈0．05）。老年组听皮层NAA／Cho和肾虚积分呈负相关（r=-0．773，P=0．025）。结论老年人“肾虚”程度与听皮层神经元的丢失和听力减退有一定的相关性，这可能与发生在老年人的听觉障碍有关。

腰椎退行性变行数字X射线摄影、计算机体层成像诊断的价值分析

目的:分析数字X射线摄影(DR)、计算机体层成像(CT)检查腰椎退行性变的诊断价值。方法:回顾性选取2020年5月~2023年7月本院疑似腰椎退行性变患者78例,统计分析DR检查和CT检查的影像学检查结果,并统计分析DR检查和CT检查的诊断效能,以临床确诊为金标准。结果:DR检查和CT检查的腰椎间隙改变、腰椎序列改变、椎体骨质改变、其他之间的差异均不显著(P>0.05)。DR检查的灵敏性为87.76%(43/49),特异性为86.21%(25/29),准确性为88.46%(69/78),阳性预测值为91.49%(43/47),阴性预测值为80.65%(25/31);CT检查的灵敏性为89.80%(44/49),特异性为93.10%(27/29),准确性为91.03%(71/78),阳性预测值为95.65%(44/46),阴性预测值为84.38%(27/32);联合检查的灵敏性为97.96%(48/49),特异性为96.55%(28/29),准确性为97.44%(76/78),阳性预测值为97.96%(48/49),阴性预测值为96.55%(28/29)。DR检查和CT检查联合检查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检查(P<0.05),CT检查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于DR检查(P<0.05)。结论:CT检查腰椎退行性变的诊断效能高于DR检查,二者联合检查能够进一步提升诊断效能。

试论企业党委书记的地位和权威的关系

今年4月底,本刊编辑部与《人民日报》的政法部与经济部、《半月谈》、《党建文汇》等报刊联合在大连召开了《大中企业党委工作“到位”焦点、难点研讨会》。有近百名大中型企业党委书记与会,就当前企业党委工作交流经验,对工作难点进行了切磋探讨,提供了许多有益的经验和新颖的见解。本文是这次会议上一个发言的摘要。

离体保存自体颅骨瓣修补儿童颅骨缺损

1986年7月～1994年7月,我们采用自体颅骨瓣离体保留7～14d后,修补9例儿童颅骨缺损,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 1.一般资料 男5例,女4例。2.5～5.5岁,平均4.1岁,均为急性颅脑损伤手术。其中,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿3例,脑内血肿2例,皆行去骨瓣减压术。颅骨缺损面积4.5cm×5cm～8cm×8cm。

新生儿康复箱的研制及其临床应用

新生儿康复箱的研制及其临床应用蔡雅富，毛福娣，徐企宏，王福英，陈亚琴，夏加林我们于１９９２年研制成一种全封闭具有自动温湿度和氧压调节功能的新生儿康复箱（Ｘ－４００型）。经动物实验测试后于１９９２年１０月投入临床使用，取得很好的效果，现报告于下。一、新...