宫腔镜治疗子宫憩室疗效及其影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨宫腔镜治疗子宫憩室疗效,并采用Logistic回归分析其疗效的相关影响因素。方法 选取子宫憩室患者80例,均给予宫腔镜治疗,统计治疗效果,并根据治疗效果将患者分为憩室未消失组(n=24)、消失组(n=56),采用多因素Logistic回归分析宫腔镜治疗子宫憩室疗效的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析各影响因素及所构建的Logistic回归方程预测疗效价值。结果 80例子宫憩室患者,均顺利成功实施宫腔镜手术,术后无感染、器官出血等并发症发生,70.00%(56/80)患者术后憩室消失,30.00%(24/80)患者憩室仍存在,但较术前明显减小,所有患者行经期均不同程度缩短;未消失组剖宫产次数多于消失组,憩室深度高于消失组,残余肌层厚度低于消失组(P<0.05);剖宫产次数、憩室深度是疗效相关危险因素,残余肌层厚度是疗效相关保护因素(P<0.05),Logit(P)=-5.296+3.129×剖宫产次数+2.857×憩室深度-0.920×残余肌层厚度;与单独的各相关因素比较,所构建的Logistic回归方程预测疗效的ROC下面积(area under the curve, AUC)最大。结论 宫腔镜手术能促进子宫憩室消失,改善患者临床症状,其术后疗效受患者剖宫产次数、憩室深度、残余肌层厚度影响,术前评估以上三因素,可为临床手术方式抉择提供客观量化参考,既能最大程度保证治疗效果,又避免过度治疗。

胎膜早破行碘伏消毒对预防上行性感染的研究

目的:探讨胎膜早破行剖宫产前碘伏消毒阴道对上行性感染的预防作用。方法:选择因胎膜早破行子宫下段剖宫产的产妇185例,随机分为两组,研究组95例,对照组90例,研究组术前30分钟内以碘伏纱布消毒阴道,对照组不做任何处理,比较两组术后产褥感染和切口感染的发生率。结果:胎膜早破研究组产褥感染2例(2.19%),对照组9例(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。腹部切口感染:研究组1例(1.05%),对照组6例(6.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破剖宫产术前行碘伏消毒可降低上行性感染发生的风险,降低腹部切口感染发生率。

腹腔镜手术下电灼伤对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜手术中电灼伤对卵巢储备功能的影响。方法:选择进行腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术的50例为观察研究对象,分为两组:第一组为双极电凝功率35 W组25例,第二组为双极电凝功率55W组,25例。观察两组患者手术前后卵巢储备功能的影响。结果:术后两组之间月经量改变具有统计学意义(P<0.05),两组术后E2下降,FSH,LH增高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术在一定程度上导致卵巢储备功能下降,双极电凝功率55W加重卵巢近期功能损害,但远期影响还需进一步随访及加大样本研究。

腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除的临床分析

目的:比较腹腔镜全子宫切除(laparoscopic total hysterectomy,LTH)和开腹全子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)两种手术方式的临床效果及机体应激反应的程度。方法:随机选取腹腔镜下全子宫切除术38例、经腹全子宫切除术42例,进行手术时间、术中出血量、术后排气及术后住院天数、住院费用等临床观察,并取术前、术后12 h、48 h患者外周静脉血检测皮质醇水平变化。结果:LTH组与TAH组比较手术时间较长、手术费用高,但术后疼痛轻、肛门排气早,术中出血量及术后住院天数比较差异无统计学意义,TAH皮质醇水平于术后12 h明显高于术前,腹腔镜组升高不明显。结论:LTH较TAH具有切口小、损伤小、机体应激的程度轻的特点,但手术时间较长、手术费用高,因此手术方式应根据患者个体情况而定。

子宫动脉栓塞加清宫术治疗疤痕妊娠的疗效观察

目的对子宫动脉栓塞加清宫术治疗子宫疤痕妊娠(CSP)的疗效进行分析。方法选取我院剖宫产术后疤痕妊娠16例,包括B超提示疤痕妊娠14例,清宫术中阴道大出血发现的病例2例,采用右侧股动脉穿刺插管,灌注甲氨蝶呤+明胶海绵颗粒的治疗方法,分析其疗效。结果 16例患者均成功栓塞,48小时内行清宫术,术后均有少量阴道出血,术后10天~1月阴道出血停止,月经恢复正常,3例患者出现低热,最高38.2度,对症处理后好转,均成功的保留了生育功能。结论子宫动脉栓塞加清宫术治疗CSP能降低大出血风险、保留妇女生育功能有效。

对当前影响农户收入诸因素的分析

农业是我国国民经济的基础，是确保国民经济持续、快速、稳定发展的关键。农户是农业生产中最基本的微观经济单位，我国有２亿多农户，其收入状况关系到占我国人口绝大多数农民生活水平的高低和我国２０１０年远景规划目标的实现。因此，研究农户收入状况对农业生产的发展...

浅析县镇房地产金融机构的设置与管理

住房商品化离不开金融机构的中介作用。发展我国房地产业,必须加速发育房地产金融。在县镇房改中建立什么形式的房地产金融机构比较合适,如何进行管理?已是当前房改实际工作中的迫切问题。本文就此谈谈一点浅见。一、房地产金融机构的设置原则和条件房地产金融机构作为专门办理有关住房生产、消费资金的筹集,融通和信贷结算等业务的新型金融机构,有其特殊性。它的设立不仅应符合一般金融机构的设置条件,更重要的是必须满足当地住房改革和房地产业发展的需要,保证住房资金的良性循环与正常运转。设置房地产金融机构。

ASPIDE网片盆底重建术与传统经阴道子宫切除术比较

目的:比较ASPIDE网片盆底重建手术与传统经阴道子宫切除术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法:选取2012年6月至2013年6月收治的盆腔脏器脱垂患者118例,均行盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)分级,评分均为Ⅲ-Ⅳ级,随机分成ASPIDE网片组和传统组,ASPIDE网片组均保留子宫,传统组均行阴式全子宫切除和阴道前后壁修补,比较两组疗效。结果:ASPIDE网片组手术时间和术中出血量均优于传统组(P<0.05);术后,ASPIDE网片组保留尿管时间、平均住院时间、膀胱残余尿量、疼痛持续时间以及住院费用均优于传统组(P<0.05)。结论:ASPIDE网片进行盆底重建治疗盆腔脏器脱垂性疾病具有操作简单、安全、损伤小、复发率低、并发症少的优点,但ASPIDE网片价格较贵,目前在国内的推广仍然受到一定限制。

谈谈当前县镇房地产金融机构的设置与管理

住房制度改革离不开住房金融机构的中介作用。但是在县镇房改中建立什么形式的房地产金融机构,如何加强管理,已是房改实际工作中迫切需要解决的问题。一、几种房地产金融机构模式的比较分析当前,人们对如何设置房地产金融机构,还有不同的认识,各地的做法也不尽相同。大致有三种模式:一是由某家专业银行成立房地产信贷部,即"独家办",如我省铅山县建行房地产信贷部;二是各家专业银行将存在本行的各级住房基金单立帐户,但不转出。