广州市三甲医院临床护士工作心理控制源现状及相关影响因素

目的了解广州市三级甲等医院临床护士工作心理控制源现状,为护理管理者优化归因方式改善护士职业倦怠提供依据。方法选取2021年12月至2022年4月广州市4家三甲医院的308名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查表和工作心理控制源量表进行调查,并分析影响工作心理控制源得分的影响因素。结果回收有效问卷301份。临床护士工作心理控制源总分为(17.92±5.42)分,外控维度得分为(11.09±4.70)分,内控维度得分为(6.83±2.51)分。单因素分析显示,目前学历、职称、家庭出身地、通勤时间,夜班次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,临床护士职称、家庭出身地是影响工作心理控制源的因素(P<0.05)。结论优化临床护士的工作心理控制源归因方式,适当增强护士内控程度,有利于改善护士的情绪和应对方式,从而缓解职业倦怠。

不同体位娩出胎儿对产后早期盆底功能的影响

目的:探讨第二产程中实施自由体位娩胎是否会加重分娩对盆底功能的影响。方法:纳入对象为成功全产程实施自由体位分娩的产妇,根据第二产程胎头拨露或着冠时产妇选择的娩胎体位按是否应用重力作用分为直立位组(包括:坐位组、站位组、跪趴位组、蹲位组)和非直立位组(侧卧位组和截石位组),产后6~8周对成功实施自由体位娩胎的产妇进行盆底肌力、疲劳度和阴道压力的检测及诊断。结果:成功随访176例产妇,6组不同体位娩胎的阴道压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌疲劳度、Ⅱ类肌肌力异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),6组间两两比较,差异也无统计学意义(P>0.05);直立位组产妇的盆底Ⅰ类肌肌力异常率高于非直立位(75.86%vs58.33%,P<0.05),直立位组的阴道压力的异常率低于非直立位组(20.69%vs 35.00%,P<0.05)。结论:未得到足够的证据证明不同体位娩出胎儿会增加阴道分娩对产后早期盆底功能的损害,但直立位的分娩产妇对盆底Ⅰ类肌的影响可能更大,尚需要今后的进一步验证。

卵巢过度刺激综合征病人妊娠结局与应对方式的关系

[目的]探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)病人妊娠结局与应对方式的关系。[方法]采用简易应对方式量表对80例OHSS妊娠病人进行调查。[结果]妊娠分娩64例,妊娠丢失16例,不同妊娠结局病人的积极应对和消极应对得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]适当的积极应对方式和较高的消极应对方式均有助于改善OHSS病人妊娠结局,应根据病人本身的应对特点,有的放矢地护理OHSS病人。

促进妇科手术后肛门排气两种方法的比较研究

目的比较维生素B1与术后汤促进术后肛门排气的功效。方法将240例行腹式子宫全切的患者随机分为三组:A组(n=80),口服术后汤;B组(n=80),维生素B1肌内注射,C组(n=80)空白对照组,等待自然排气。观察三组患者的肛门排气时间。结果A、B、C三组术后肛门排气时间分别为(17.31±11.35)、(32.81±16.52)和(47.70±17.72)h,三组间的差异有统计学意义(P<0.05),且A组与B组、A组与C组、B组与C组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素B1和术后汤均可促进术后肛门排气,且术后汤的效果更好。

医护人员对专科护士的认知差异分析

目的分析医护人员对专科护士的认知差异。方法采用自设问卷调查临床医护人员,内容包括专科护士的一般情况、临床、管理、科研及教学等各方面的能力。结果护士对专科护士的学历、职称、计算机、英语、专科工作年限、人员分配方面能力等方面的要求高于医生,而在协调医护患关系、护理质量管理、研究本专科课题方面的要求低于医生(P<0.05)。结论医护人员对专科护士的认知存在差异,应有的放矢地培养专科护士,加强医护合作,更好地为病人服务。

不同类型卵巢过度刺激综合征患者的健康教育需求分析

目的：探讨不同类型卵巢过度刺激综合征患者的健康教育需求情况。方法：采用自行设计的健康需求调查表调查80例OHSS妊娠患者。结果：轻度OHSS患者26例（32．50％），中重度54例（67．50％）；中重度的OHSS患者在检壹项目的意义和护理配舍两方面的健康需求低于轻度OHSS患者（P均〈0．05），而在放腹水的日的与配合、家属参与技巧和情志调节技巧方面的健康需求高于OHSS患者（P均〈0．05）。结论：不同类型卵巢过度刺激综合征患者的健康教育需求侧重点各有不同，应根据她们的不同需求，提供更有针对性的健康宣教内容。

广州市13家医院助产人力资源现状与需求分析

目的:调查广州市助产人力资源现状与需求情况。方法:采用方便抽样法选取广州市内的医院13家,采用自行设计的问卷和专家访谈法进行调研。结果:(1)助产士学历以大专、本科为主(占86.3%);职称以初级为主(占76.5%);专业以助产为主(占84.8%);工作年限以4~20年为主(占71.1%);助产士编制以合同制为主(占66.0%)。(2)现有助产士人数及医院产床数的配置均未达到标准。(3)三级和二级医院流失的助产士占现有助产士人数的12.5%,流失的助产士学历以大专和本科为主,全部是初级职称,编制均为合同制。(4)除专业技能外,医院对助产士的人文素质提出了很高的要求。结论:助产人才学历、职称偏低,各级医院助产士缺乏现象严重,助产士人才流失较多,未来需求量大,医院对助产士的知识和能力提出了更高要求,我国应大力发展助产高层次教育,医院管理部门应采取对策稳定助产士人才队伍。

柠檬氧气雾化吸入促进麻醉后胃肠功能恢复

目的探索柠檬氧气雾化吸入促进麻醉后胃肠功能恢复的作用。方法将研究对象分为A、B两组,A组(n=90)在术后予以柠檬汁氧气雾化吸入,B组(n=90)空白对照组,等待自然排气。观察两组患者的肛门排气时间。结果 A、B两组术后肛门排气时间分别为(16.06±5.52)、(30.15±15.06)h,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论柠檬氧气雾化吸入能促进麻醉后胃肠功能恢复,且使用方便、简捷。

临床护理路径对卵巢过度刺激综合征病人心理健康的影响

[目的]探讨临床护理路径对卵巢过度刺激综合征病人心理健康状况的影响。[方法]将研究对象随机分为干预组和对照组各20例,分别采取常规护理和临床护理路径护理,采用症状自评量表(SCL-90)对病人进行心理测试。[结果]干预组和对照组出院时在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床护理路径干预有助于提高卵巢过度刺激综合征病人的心理健康水平。

早产儿应用PICC发生静脉炎的相关因素分析及对策

目的探讨早产儿应用经外周穿刺中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后发生静脉炎的相关因素及防治对策。方法对新生儿重症监护室中200例置入PICC的早产儿,依据不同出生孕周、出生体质量、有无导管堵塞进行分组,并对其临床资料进行回顾性分析。结果孕周≤32周组和>32周组的静脉炎发生率分别为26.1%、11.1%(P<0.01);出生体质量≤1 500 g组和>1 500 g组的静脉炎发生率分别为28.8%、10.8%(P<0.01);导管通畅组和发生过导管堵塞组的静脉炎发生率分别为7.9%、41.7%(P<0.01)。结论出生孕周小、出生体质量低,以及在应用PICC过程中发生过导管堵塞的早产儿静脉炎发生率高,故需注意保持导管通畅,加强对出生体质量低和孕周小的患儿的护理。

早产儿预防性应用肺表面活性物质的护理体会

目的观察早产儿预防性应用肺表面活性物质的效果,并总结用药注意事项及护理管理要求。方法回顾130例早产儿经气管插管早期预防性应用肺表面活性物质(PS)的病例资料。结果生后10 min内应用PS 8例(6.15%),出生后15～60 min应用PS 122例(93.85%);首次应用PS后12 h内再次应用23例(17.69%);予以PS后应用鼻塞持续气道正压治疗43例(33.08%);15例(11.54%)需应用呼吸机辅助通气治疗;肺出血5例、颅内出血1例;放弃治疗自动出院2例;死亡3例(肺出血2例、颅内出血1例)。结论早期应用PS可有效预防新生儿呼吸窘迫综合征发生及明显降低其病死率。PS的应用应掌握适当的给药时机与剂量,用药后要严密监测生命体征,加强护理,减少并发症的发生。

柠檬在防治术后恶心呕吐中的应用进展

从柠檬的作用机理、使用方法及疗效综述近年来柠檬在防治术后恶心呕吐中的应用进展。柠檬防治术后恶性呕吐的机理不太明确,且动物试验的依据太少,尤其缺乏分子水平的证据。柠檬防治术后恶性呕吐的疗效较确定,但使用方法简陋,且尚未见严格的大规模临床对照实验。

谷胱甘肽转移酶基因多态性与妇科恶性肿瘤易感性和预后的相关性研究进展

谷胱甘肽转移酶(GST)是体内重要的Ⅱ相代谢酶,GST在人群中呈多态性分布,基因多态性导致酶活性降低或丧失。研究显示GST基因多态性不仅与妇科多种恶性肿瘤的易感性有关,而且会影响化疗药物对肿瘤的疗效,影响患者的预后,且结果存在差异。本文将重点阐述删基因多态性、GST基因分型方法的进展及GST与妇科肿瘤易感性和预后的关系。

结构性心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的影响

目的:探讨结构性心理干预对卵巢过度刺激综合征患者的影响。方法:将30例中重度卵巢过度刺激综合征患者分为实验组和对照组,实验组在常规治疗护理的基础上,用结构性心理教育方法在住院期间进行干预,而对照组只给予常规治疗护理。结果:结构性心理干预后,实验组患者的负性情绪、放腹水的人次和住院日均较对照组低(P<0.05)。结论:结构性心理干预能有效地降低中重度卵巢过度刺激综合征患者的负性情绪,增强患者的抗病信心;减少放胸腹水的次数,改善其妊娠结局;缩短住院日,减少医疗费用的支出。

情景模拟教学在临床助产专业带教中的应用

目的:探讨情景模拟教学方法运用于临床助产专业带教活动中的教学效果。方法:将研究对象分为A、B两组,A组(n=20),运用情景模拟教学方法进行教学,B组(n=20),运用本院传统教学方法进行教学。以相同考核指标分别对护生的理论目标掌握程度、助产操作技能、应急处理能力进行观察和比较,并以问卷形式调查学生对助产操作的自信心及满意度。结果:A组各项观察指标均高于B组,A组学生对助产操作的自信心及满意度明显高于B组。结论:运用情景模拟教学方法指导临床助产专业教学活动取得效果显著,有助于助产士的培养。

新生儿成骨不全症合并肺炎的护理分析

介绍1例新生儿成骨不全症并合并肺炎的护理。红外线抢救台的保暖、呼氧、加强营养(肠内外)、抗感染、采取一切措施防止头骨变形、密切观察病情变化、社会的支持、康复指导等是治疗新生儿成骨不全合并肺炎的主要措施和手段。

高危产科护士层级评判指标的实践研究

目的探讨高危产科护士层级评判的具体指标。方法采用开放性问卷,收集产科医务人员对高危产科护士层级评判指标的意见,分析、确定具体的层级评判指标。结果通过制定6个高危产科护士层级评判计数指标,将护士分为四个层级:组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士;制定11个计量指标,将同层级的护士进一步分为组长和准组长、高级责任护士和准高级责任护士。结论不断提升护理工作的内涵和专业水平,使护理工作具有层级性,是护士层级划分的基础;护士层级评判标准来自临床护士将更具有可操作性;绩效考核落到实处,才能有效性实施护士的层级管理。

表格式护理文书在临床中的应用

目的比较两种护理文书的书写时间。方法同一Word文档内容,采用传统式和表格式两种护理记录单,比较采用两种护理记录单的书写时间和护士对护理书写工作的满意度。结果表格式护理记录单的书写时间为(20.80±14.92)分钟,传统式记录单的书写时间为(24.85±14.41)分钟,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);护士对表格式护理记录单的书写满意度为24.28±5.39,对传统护理记录单的书写满意度为22.20±5.25,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论表格式护理文书可以节约书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,同时可以提高护士的对护理书写工作的满意度。

论《阿Q正传》的心理描写特色

同那些擅长于心理描写的杰出的文学家一样,鲁迅先生也是心理描写的大师,他的代表作《阿Q正传》取得了多方面的成就,而心理描写是其中的一个突出方面。通过心理描写这一艺术手段来塑造阿Q这一不朽的艺术典型及其他人物心态,是《阿Q正传》的一个重要艺术特色,这些心理描写至今仍具有许多值得借鉴的价值。一、突出时局对人物思想的影响从最后三章看,时局是构成《阿Q正传》典型环境的主要因素。在人物与环境的关系上,作者突出了时局对人物思想的影响Q平时有一种偏见,以为革命党便是造反,造反便是与他为难,所以一向是“深恶而痛绝之”的,而当举人老爷的船给未庄带来了大不安。人心摇动。

整体阅读的要义与门径

整体阅读不是今人的创造,古人对文章的断句,对文风、文气的研究,对诗词意境的鉴赏,都体现了高层次的整体阅读能力。“整体阅读”作为一个概念明确地提出,并试图作出合乎逻辑的阐释,却是近几年的事。这种情况的出现,与高考有直接的关系,高考语文试卷上有一部分阅读题就是考查整体阅读能力的,材料作文需要考生从整体上去把握材料的精神实质,这也要求考生具有整体阅读的能力。强调整体阅读,对把系统论用于语文教学,对全面提高学生的阅读能力,都有积极的意义。但是,让人遗憾的是,整体阅读作为一个研究范畴,至今未产生令人满意的成果。章熊先生的《谈谈现代文阅读的能力要求》一文的个别章节对理解“整体阅读”很有帮助,但他不是从整体阅读的角度立论的,也只是少数地方的测面涉及。而另有一些同志谈整体阅读的文章,不是对关键问题避而不讲,就是在关键处步入误区。还有一些标明“整体阅读”,实际上是些习题组编的练习册。由此看来,对整体阅读做进一步的研究是必要的。本文拟就如下三个方面作些探讨。