创伤后应激障碍影像遗传学的新进展与展望

创伤后应激障碍(PTSD)是个体经历严重的威胁和灾难性事件后发生的并持续存在的一种异质性精神应激障碍,其发生发展受多种因素的影响,其中遗传变异和环境因素是最重要的风险因素。近年来,PTSD影像遗传学研究进展迅速,主要通过候选基因或全基因组关联研究来探讨基因对大脑表型及临床表征的影响,同时也越来越关注基因-环境交互作用的影响,相关影像遗传学研究为探索PTSD的神经病理生理机制提供了重要的影像学生物标志物。文中对近年来PTSD影像遗传学的主要研究进展进行阐述,并展望这一领域未来的研究方向。

创伤后应激障碍的MRS研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是个体面临或经历了超负荷创伤性事件后产生的一种精神应激障碍疾病。常规MRI在诊断PTSD等精神疾病方面提供的信息量很少,而氢质子磁共振波谱(1H-MRS)能够在大脑结构改变之前检测到其细微的生物化学方面改变,近年来为PTSD的研究提供了有效手段。综述MRS在PTSD研究中的重要发现和研究进展,重点介绍MRS在海马、杏仁核、前扣带回和岛叶等脑区的研究发现,并展望今后可能的研究方向。

静息态fMRI局域指标和新兵军训情绪状态的相关性研究

目的:利用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨入伍新兵军训前(基线状态)脑自发神经活动与训练前焦虑/抑郁评分和训练结束时焦虑/抑郁评分变化值的相关性。方法:前瞻性将2021年南京某部队50名入伍男性新兵[年龄(20.45±1.65岁)]纳入本研究,在军训前对所有被试行rs-fMRI扫描,获得全脑的低频振幅比(fALFF)和局部一致性(ReHo)值。在军训前和3个月军训结束时采用焦虑和抑郁量表评估其情绪状态。采用配对t检验比较军训前、后新兵的焦虑和抑郁评分的变化,并利用线性回归方法分析新兵基线状态的fALFF和ReHo值与基线焦虑、抑郁评分和军训前、后量表评分差值(Δ评分_(焦虑)、Δ评分_(抑郁))的相关性。结果:新兵军训后的焦虑评分较军训前显著降低(P<0.001),抑郁评分也较军训前降低但差异无统计学意义(P=0.062)。线性回归分析显示基线状态右侧中央后回的ReHo值与训练前的焦虑评分呈中度正相关(r=0.53,P<0.01),左、右侧额下回的fALFF值与训练前的抑郁评分呈中度正相关(r值分别为0.56和0.65,P均<0.01);基线状态右侧海马fALFF值与Δ评分_(焦虑)呈中度负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论:基线状态新兵脑局域自发神经活动与军训前基线情绪状态及军训前、后情绪评分的变化具有相关性,提示rs-fMRI具有预警入伍新兵的情绪状态以及预测军训对新兵情绪状态影响的潜在应用前景。

额骨纤维结构不良合并动脉瘤样骨囊肿1例

患者男,54岁。因“发现额部快速增大、有搏动感的肿块半月余”就诊。查体:前额部隆起,表面光滑,大小约5.5 cm×4.5 cm×3.0 cm,边界清楚,触之皮温偏高、有弥散搏动感,皮肤颜色偏红,无破损、无压痛、瘙痒。