护理干预对TURP术后出血的影响

目的探讨护理干预措施对TURP患者术后出血的影响。方法 171例TURP患者,其中观察组86例,对照组85例(回顾分析资料),对他们的术后出血情况进行临床分析,对照组进行常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理的基础上实施系统的护理干预。结果观察组术后近期出血情况,明显低于对照组(P<0.05),术后继发出血情况也明显少于对照组。结论通过对TURP患者术后近期和远期出血的相关影响因素进行护理干预,患者出血量明显减少,减轻患者痛苦,促进康复。

跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用

目的:探讨跌倒危险因素评估表在泌尿外科老年住院患者中的应用效果,为护理措施提供依据。方法:将在我院泌尿外科住院65岁以上的1748例患者按入院时间分为对照组(n=869)和观察组(n=879),观察组应用跌倒危险因素评估表对患者进行跌倒危险方面的评估,对评估≥4分者,启动护理干预措施;对照组采用常规护理。比较两组患者的跌倒发生情况。结果:观察组患者发生跌倒的情况低于对照组(P<0.05)。结论:对泌尿外科老年住院患者应用跌倒危险因素评估表,可有效预防跌倒的发生,减少患者的痛苦,增强护士风险识别能力,提供个体化的护理措施,减少医疗纠纷的发生,提高患者的安全性,降低住院费用,提高患者的满意度。

26例人工膝关节置换围手术期的护理

严重的类风湿性关节炎，骨性关节炎病人晚期膝关节遭到严重病损，造成病人剧烈疼痛，畸形，关节活动障碍，病人痛苦至极。人工膝关节置换术能有效地改善膝关节的功能，矫正畸形，减轻病人的疼痛，提高病人的生活质量。我科2002年9月到2006年5月对26例病人进行人工膝关节置换术。为了更好地促进病人的康复，提高其生活质量，我们对病人采取了科学系统的护理；取得了较好的效果。现报告如下。

浅表性膀胱移行细胞癌预后相关临床因素分析

作者采用COX比例风险回归模型方法，对浅表性膀胱移行细胞癌患者预后的影响因素进行分析，现报告如下。1资料与方法 收集海安县人民医院2002年1月－2012年12月泌尿外科手术切除浅表性膀胱移行细胞癌患者81例，男70例，女11例，年龄37-82岁，平均57．2岁，中位年龄59岁；单发肿瘤46例（56．79％）.

快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值

目的探究快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石中的价值。方法选取2016年3月至2017年3月收治的给予常规康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为对照组,另选取2017年4月至2018年4月收治的给予快速康复理念的老年复杂性输尿管上段结石患者58例作为观察组。比较2组干预前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度及生活质量变化。结果观察组干预1个月后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念在老年输尿管镜联合经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石患者中,能够显著缓解患者负性情绪,减轻疼痛,并有效提高生活质量,值得推广。

3.0T磁共振扩散加权成像对老年前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断价值

目的探究3.0T磁共振扩散加权成像在鉴别诊断老年前列腺癌与老年前列腺增生的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2017年11月如皋市人民医院收治的136例老年前列腺癌及前列腺增生患者的临床资料,根据病理诊断结果将其中病理确诊的68例老年前列腺癌患者设为观察组,将68例老年前列腺增生患者设为对照组。所有患者均行3.0T磁共振扩散加权成像。比较两组患者表观扩散系数(ADC值)、弥散加权成像(DWI)信号强度及增强磁共振成像(DCE-MRI)参数。结果观察组患者ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在扩散敏感因子(b)值=50s/mm^2及800s/mm^2时,观察组的DWI信号强度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组DCE-MRI参数(Kep、Ktrans及Ve)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T磁共振扩散加权成像能够通过ADC值、DWI信号强度及DCE-MRI参数为鉴别诊断老年前列腺癌与前列腺增生提供参考。

盆底肌锻炼对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者生活质量的影响

目的:探讨盆底肌锻炼对腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者生活质量的影响。方法:选取2016年7月至2017年8月医院收治的行常规干预的腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者56例作为对照组,另选取2017年9月至2018年10月医院收治的行盆底肌锻炼干预的腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者56例作为观察组。对比两组患者导尿管拔出后尿失禁持续时间、尿失禁发生率、生活质量及疗效。结果:观察组患者尿失禁持续时间短于对照组,导尿管拔出1个月、3个月尿失禁发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿管拔出3个月后躯体疼痛、生理职能、生理机能、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况及精神健康得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜下前列腺癌根治术后患者行盆底肌锻炼干预可有效缩短患者尿失禁持续时间,降低尿失禁发生率,改善生活质量,提高疗效。

“三三排石法”在输尿管镜钬激光碎石术后的应用效果评价

目的探讨“三三排石法”促进输尿管镜钬激光碎石术后结石排出的效果。方法选取2016年2月—2018年7月收治于江苏省海安市中医院的输尿管结石患者150例。以2017年5月—2018年7月收治的75例为观察组,采用“三三排石法”干预;以2016年2月—2017年4月收治的75例为对照组,采用常规护理干预。比较两组患者结石排出、排净情况、不同部位残余结石排出情况及不良反应发生情况。结果观察组结石排出率及排净率均高于对照组,观察组输尿管、膀胱、尿道结石排出率均高于对照组,观察组膀胱刺激症状及血尿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“三三排石法”用于输尿管镜钬激光碎石术后护理,可有效提高残余结石排出率,减少不良反应,值得临床应用推广。

PKRBt术中注射吉西他滨治疗非前壁非肌层浸润性膀胱癌研究

目的:分析经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBt)中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨(GEM)治疗对非前壁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及安全性。方法:48例NMIBC患者均行PKRBt术治疗,采用随机数字表法将受试者分为A组和B组,各24例。A组术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,B组术后即刻灌注GEM,比较两组术后毒副作用,随访肿瘤复发情况及生活质量。结果:A组1、1.5、2年无肿瘤复发生存率分别为92%、83%、79%,B组分别为88%、58%、50%(log-rank testχ^2=4.216,P=0.040<0.05),A组1、1.5、2年无FISH复发生存率分别为79%、67%、67%,B组分别为58%、38%、38%(log-rank testχ^2=4.110,P=0.043<0.05);两组间平均膀胱刺激症状得分不存在显著性差异(P>0.05),均在饮水或对症治疗后缓解;两组毒性反应发生率不存在显著性差异(均P>0.05),多肾功能损伤、胃肠道反应者,给予对症处理后症状均得到缓解,B组发现1例骨髓抑制;随访1年,A组躯体、心理、社会、物质生活四个维度得分均较B组高(均P<0.05)。结论:对NMIBC患者PKRBt术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,疗效好,降低了复发率,耐受性好,安全性高,提高了患者术后的生活质量。

临床护理路径在良性前列腺增生开放手术患者围手术期护理中的应用

目的探讨临床护理路径在良l生前列腺增生开放手术围手术期护理中的应用效果，特别是在良性前列腺增生患者再出血、膀胱痉挛、尿失禁等并发症预防和护理中的作用。方法严格按照临床护理路径的准入和退出标准，选泌尿外科BPH83例，按照入院单、双日随机分为实验组42例和对照组41例，实验组采取临床护理路径指导下的“一线式”护理服务模式，对照组采用传统的整体护理模式，比较两组护理指标。结果两组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异显著。结论临床护理路径用于良性前列腺增生开放手术患者围手术期的临床护理，取得了良好效果，缩短了住院时间，节省了住院费用，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。

行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的效果分析

目的探讨分析行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的治疗效果。方法选择2018年10月至2019年10月本院收治的经尿道膀胱肿瘤电切术患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。其中对照组行常规干预,观察组行行为训练干预。对比两组的膀胱痉挛发生情况、痉挛发作频率、痉挛持续时间及干预前后负性情绪、生活质量变化情况。结果观察组的膀胱痉挛发生率及严重程度低于对照组(P<0.05);观察组的痉挛发作频率、痉挛持续时间均少于对照组(均P<0.001);观察组干预3个月后的Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(均P<0.05);观察组干预3个月后的生理功能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、生理职能、活力、精神健康、总体健康评分均高于对照组(均P<0.05)。结论行为训练干预应用于经尿道膀胱肿瘤电切术可降低膀胱痉挛发生率,减轻膀胱痉挛严重程度,缓解患者负性情绪,改善生活质量,值得推广。