心脏超声在重症患者血流动力学监测中的运用

及时监测重症患者的血流动力学变化,对于挽救患者生命具有积极的意义。临床上常见的监测重症患者的血流动力状态方法操作相对复杂,存在一定的局限性,且无法对重症患者本身的病理变化进行直接分析,导致整体监测效果有限。由Daniel De Backer等编著。

床旁超声在老年肺部感染患者的影像学表现与CT诊断效果分析

在老年肺部感染患者中应用床旁超声进行检查,并分析其影像学表现与CT诊断效果。方法 病例搜集区间介于2022年5月至2023年12月,以区间内64名老年肺部感染患者为观察对象,均给予床旁超声以及CT检查,在综合考虑CT检查结果的基础上,将64例患者划分为实变组与非实变组,各组患者计入总数为34例、30例,进而对比两组人员的床旁超声影像学表现。结果 实变组与非实变组患者的超声影像学结果有着显著差异,实变组差异肺实变占比更高,胸膜下病灶、肋间病灶数量均低于非实变组(P<0.05);肺炎伴积液情况则无显著差异(P>0.05)。结论 对于老年肺部感染患者而言,应用床旁超声对其情况进行收集时能够获取较高价值,其检查结果可清晰显示胸膜下病变以及肺实变,且该方式在临床应用具有操作简单、无创等优势,与CT诊断结果具有较高相似性。

强化胰岛素治疗对严重多发伤患者炎症介质和预后的影响

目的探讨强化胰岛素控制血糖对严重多发伤患者炎症介质和预后的影响。方法选择严重多发伤患者60例。入选标准为无糖尿病史,APACHEⅡ评分>10分,估计在ICU时间>7d。将60例患者分为强化胰岛素治疗组(强化组)及常规治疗组(常规组),每组30例。强化组给予胰岛素强化控制血糖4.4-6.1mmol/L,常规组给予胰岛素控制血糖9.0-11.1mmol/L。比较两组治疗后7d血炎症介质TNF-α、NO、IL-1β和C反应蛋白(CRP)测定结果,比较两组营养状况、多器官功能障碍综合征(MODS)、院内感染发生率和病死率。结果治疗7d,强化组TNF-α、NO、IL-1β、CRP低于常规组(P<0.01);强化组前白蛋白(PA)高于常规组(P<0.05),尿素氮(BUN)低于常规组(P<0.05)。强化组MODS、院内感染发生率及病死率低于常规组(P<0.05)。结论严重多发伤患者强化胰岛素治疗可有效降低炎症介质的表达及MODS、院内感染发生率,改善患者的营养状况,降低病死率。