基于加权密切值法的山东省健康管理服务评价研究

目的:以山东省三级综合医院为切入点,研究目前健康管理服务实施现状,探索其中存在的问题,为出台有关政策措施、提升健康管理服务能力提供依据。方法:在山东各地市随机抽取25家设有健康管理中心或体检中心的三级综合医院,对其健康管理服务现状进行问卷调查;采用加权密切值法和秩和比法两种方法对三级综合医院健康管理服务能力进行评价分档,并根据不同分档医院的健康管理服务能力绘制雷达图,探索薄弱环节。结果:(1)综合评价分档排序中2家医院处于优档,13家医院为中档,3家医院为差档;分别约占11.11%、72.22%、16.67%。(2)同一地市不同三级综合医院健康管理服务能力差异较大。(3)通过“雷达图”直观反映,三档中差档在投入、过程、产出、效果指标方面均与其他两档具有明显差异。结论:政府应加强顶层设计,提升区域内健康管理服务标准化建设;激励三级综合医院发挥骨干带头作用,与医联体各成员单位多项联动,合理构建全域健康管理服务新体系。

IDEAL序列在臂丛神经扫描方案中的对比研究

目的对比分析3.0 T MRI上IDEAL、3D-FIESTA-c、STIR序列在臂丛神经显示中的表现,确定最佳扫描方案。材料与方法对20名健康志愿者行双侧臂丛神经MR冠状位扫描,扫描序列包括IDEAL序列及对比3D-FIESTA-c、STIR序列。3种序列通过主观观察评分、客观测量计算SNR、CNR两方面进行对比。结果 IDEAL序列具有稳定可靠的脂肪抑制能力,可以获得多重的图像对比,显示臂丛神经节后段图像上与STIR序列相比,信噪比更高,神经与周围组织对比更高,神经走行显示更清晰、准确;节前神经显示,在清晰度及对比度上较3D-FIESTA-c序列稍差,但能满足诊断要求。结论 IDEAL可以取代STIR、3D-FIESTA-c序列,作为扫描臂丛神经的常规序列。

医学院校家庭经济困难女生日常行为现状分析及对策研究

医学院校家庭经济困难女生因为经济拮据,引发一系列问题:生活水平较低、营养状况欠佳、心理问题明显、学业受到一定影响、就业信心不足等。为改善上述状况,应采取以下措施:坚持经济助困、思想解困、爱心帮困、能力扶困的育人思路,公平、公正、有效地做好各项救助工作,从思想上加强修养锤炼,从经济上解除后顾之忧,心理上优化抗压品质,帮助其高质量充分就业,铺平实现人生价值的平台。

IDEAL序列在臂丛神经非损伤性病变诊断中的价值

目的探讨3.0TMRI上新的水脂分离技术对于臂丛神经非损伤性病变的诊断价值。方法使用GE HDxt 3.0T磁共振对27位臂丛神经病变患者行MR扫描。主要磁共振脉冲序列:IDEAL。观察所获得的不同病变的MR影像学特征。结果神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例,转移瘤4例,原发肿瘤直接侵犯3例,臂丛神经炎性病变3例,放射性臂丛神经损伤2例,胸郭出口综合征1例。结论水脂分离技术对臂丛神经相关病变的定位,明确病变与神经的关系有重要临床价值。

64层螺旋CT重建技术在颌面骨骨折诊断中的应用研究

目的探讨64层螺旋CT容积扫描在颌面部外伤中的诊断价值。方法选择90例颌面部外伤患者,通过GE 64层容积CT扫描,GE ADW 4.3工作站进行图像后处理重建,观察骨折情况。结果 90例患者,GE容积CT扫描及其后处理的图像共发现317处骨折,重建图像清晰显示了颌面部骨折部位、类型、骨折块移位情况及颌面部立体形态改变。结论螺旋CT扫描及其重建图像弥补了普通X线及CT轴位图像不足,可以全面立体地显示病变,对于骨折诊断、手术计划制定及手术后效果评价具有重要作用。

烟台市民健康体检主动性现状及其影响因素分析

目的了解烟台市民健康体检主动性现状，提出提高市民健康体检主动性的策略，为落实《烟台市健康服务业发展规划（2015--2020）》以及相关部门和领导制定卫生保健相关政策提供参考和依据。方法采用多阶段抽样的方法确定样本，统一培训调查员，按统一的方法和标准进行面对面问卷调查，并运用logistic回归对影响市民健康体检主动性的因素进行分析。结果共调查2227人，2043份问卷有效，有效率95．2％，统计结果表明，有9．01％的市民具有较强的定期健康体检主动性，17．87％的市民不会主动体检，其他市民是根据收入和健康状况选择体检。体检的主动性随着年龄增大（OR=1．723，P=0．0012）、收入的增加（OR=3．436，P〈0．0001）有所增长；以农业劳动者为参照，机关、企／事业单位人员体检主动性较高（OR=1．634，P=0．0099）。结论烟台市民健康体检主动性较低，体检主动性的高低-9年龄、从事职业、家庭收入水平等均有关系，建议加强市民健康教育引导，加强健康干预力度，在新医改的基础上加入健康体检项目，促进全民健康体检。提升部分人群体检主动性。

医学院校学生思想政治理论课学习态度现状调研与分析

目的:了解医学院校学生思想政治理论课(以下简称“思政课”)学习态度,对其影响因素进行分析。方法:对山东某医学院在校本科大三550名学生进行问卷调查,收回有效问卷549份;对30名成人高等教育医学影像学专业学生进行访谈;运用Epidata 3.1录入数据,运用SPSS 24.0软件进行问卷信效度检验并进行单因素分析。结果:(1)χ^(2)检验显示,男性学生中具有积极学习态度的学生比例低于女性(χ^(2)=4.412,P<0.05);城市学生中具有积极学习态度的学生比例低于农村学生(χ^(2)=4.480,P<0.05)。(2)各专业学生之间具有积极学习态度的学生比例差异无统计学意义(χ^(2)=5.835,P>0.05)。结论:医学院校学生思政课学习态度受性别、居住地等因素的影响,但不受所学专业和高考成绩的影响。

病毒性脑炎的不典型影像学表现与临床分析

目的:探讨病毒性脑炎不典型影像学表现及分型,以提高诊断准确率。材料和方法:回顾性分析确诊的439例病毒性脑炎中79例影像学表现不典型的影像资料。79例患者均行MRI平扫及DWI扫描,67例行增强扫描,12例病灶区行二维多体素MRS检查,54例行CT平扫,32例行增强扫描。结果:不典型影像学表现的病毒性脑炎分为单发脑实质型、边缘系统及灰质核团型和弥漫型,各型均有不同的影像学表现。结论:不典型表现的病毒性脑炎通过选择合理的影像检查技术,结合以上分型、临床及其影像学表现,诊断并不困难。

64层螺旋CT容积扫描及其后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值

目的探索64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的价值。方法应用64层螺旋CT对38例腰椎峡部裂患者进行容积扫描,对获得的图像进行MPR、VR及CRP等后处理技术,观察腰椎峡部裂的显示情况,并观察椎体的滑脱情况、椎间盘改变以及周缘骨质的改变。结果对38例患者腰椎的容积扫描图像及后处理图像进行分析,共发现腰椎峡部裂77处,其中Ⅰ°滑脱29例,Ⅱ°滑脱5例,Ⅲ°滑脱1例;在各种后处理技术中,MPR以及任意切割VR对腰椎峡部裂以及腰椎滑脱的显示率最高,均为100%;并且可以清晰的显示椎弓峡部裂位置、宽度以及周围骨质的改变。结论 64层螺旋CT容积扫描及后处理技术在腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值,并能够为临床治疗提供参考及依据。

联合MR扩散张量成像与波谱分析对胶质母细胞瘤放疗前后的评价

目的探讨联合磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对胶质母细胞瘤放疗前后的评价价值。材料与方法选取8例经病理证实为胶质母细胞瘤的术后复发患者,在放疗前、后均行常规MRI平扫、增强、DTI及MRS序列扫描,测量肿瘤实质区、瘤周水肿区的各向异性分数值(fractional anisotropy,FA)、平均表观扩散值(apparent diffusion coefficient,ADC)及代谢物比值包括NAA/Cr、Cho/Cr、Lip/Cr,所得数据采用配对样本t检验进行统计学分析。结果放疗后肿瘤实质区ADC值较放疗前升高(t=3.320,P=0.013),放疗后肿瘤实质区Cho/Cr较放疗前降低(t=2.960,P=0.021),放疗后瘤周水肿区Cho/Cr较放疗前降低(t=2.867,P=0.024)。结论联合应用DTI和MRS检查能够反应胶质母细胞瘤放疗后的变化,可用于监测和评价放疗效果。

3.0T磁共振IDEAL序列在臂丛神经病变诊断中的应用价值

目的探讨臂丛神经病变在3.0T MRI IDEAL序列中的表现,确定其临床应用价值。方法手术确诊3例神经纤维瘤病,临床诊断14例臂丛损伤患者采用IDEAL技术扫描,观察其影像表现。结果 3例神经源性肿瘤清晰显示了肿块部位及其与神经关系。14例臂丛神经损伤患者:节前损伤6例,节后损伤5例,节前并节后损伤3例。结论 IDEAL序列对臂丛损伤及病变的显示清晰、准确,可以在臂丛神经病变MRI检查中常规应用。

常规MRI联合DWI在腮腺常见肿瘤中的诊断价值

目的:探讨常规MRI联合DWI对腮腺常见肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI图像,根据其DWI图行ADC图重建,测量肿瘤的ADC值。按发病率将62例病例分成3组:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性肿瘤。多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,3例淋巴瘤多发,其余均为单发,共18个病灶。比较分析3种肿瘤的ADC值。结果:多形性腺瘤和腺淋巴瘤多发生于腮腺浅叶(43个,70.5%),肿瘤边界多清楚,体积一般较恶性肿瘤小;恶性肿瘤位于深叶者8个(44.4%),边界清楚或不清楚,多伴有颈部淋巴结肿大(10例,83.3%)。多形性腺瘤及恶性肿瘤平均ADC值均高于腺淋巴瘤(P=0.000、0.002),且多形性腺瘤平均ADC值高于恶性肿瘤(P=0.001)。结论:腮腺肿瘤的常规MRI征象具有一定特点,联合DWI能为腮腺常见肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多依据。

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断与临床分析

目的探讨椎管内表皮样囊肿的临床表现特点及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的27例（男15例,女12例）椎管内表皮样囊肿的临床及影像资料,重点分析其X线表现及MRI特点。结果主要临床表现为单侧或双侧下肢疼痛、麻木无力或肌力减退。病变部位为骶尾段13、腰骶椎交界区4例,腰段7例,胸腰椎交界区3例。位于髓外硬膜下23例,脊髓内4例。病变长度2.7-9.0 cm不等,长轴与椎管方向一致。T1WI示8例呈均匀低信号,14例呈等低混杂信号,5例呈高低混杂信号。T2WI 6例呈均匀高信号,21例呈等高混杂信号;增强扫描,4例病变周围见不规则环形或线状强化。16例患者合并发育性骨质异常。结论椎管内表皮样囊肿以先天性多见,多伴有其它先天性发育畸形;X线检查可以发现并存的骨质异常,MRI表现具有特征性,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。

多媒体在医学影像学见习教学中的应用探讨

通过总结分析多媒体教学在医学影像学见习教学应用中的优势及不足之处，介绍了寻找纠正不足的可能性解决方法，以期在今后的见习教学中不断改进，提高教学质量。

医学伦理学视域下加强医学生人文素质教育的策略探讨

医务人员在医疗卫生实践过程中面临着复杂的医学伦理关系,这就需要从医学生抓起,除了应该努力掌握现代医学技术外,培育良好的医学伦理思维能力、医学人文素质显得尤为重要。加强医学生人文素质教育的策略有:学校高度重视,加强组织领导;加强师德建设,提升人文素养;注重专业教育,渗透人文精神;增设人文课程,提高教学质量;突出人文理念,浓郁校园文化;健全长效机制,加强社会实践;拓宽教育渠道,提高教育成效。

高校学生班级建设状况调查分析

学生班级是大学生的基本组织形式,是学生进行自我教育、自我管理、自我服务的主要组织载体,是高校实施思想政治教育的主要阵地。而当前学分制的实施、高端网络信息技术在大学校园的普及、"90后"大学生的新特点、社会上某些不良风气的渗透等,对高校班级建设带来了影响和冲击。深入把握当前高校班级建设现状,对于构建更加科学、更加完善的高校班级建设模式,提升高校班级建设质量,提高高校辅导员工作效率和业务水平,促进高校学生全面成长成才,具有基础性和关键性作用。

热疗配合复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

恶性肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一,热疗、中医中药是治疗晚期肿瘤的有效手段之一.我院自2009年12月-2011年10月,用热疗配合复方苦参注射液治疗晚期恶性肿瘤68例,在提高患者生活质量、缓解癌性疼痛上取得满意效果,现报道如下.

复方苦参注射液联合大剂量维生素B_6预防培他滨所致手足综合征的疗效分析

目的观察复方苦参注射液联合大剂量维生素B6预防卡培他滨所致手足综合征的效果。方法 65例肿瘤患者采用卡培他滨联合化疗,预防组于化疗前3天给予口服维生素B6300mg/d,联合复方苦参注射液静脉滴注至化疗结束;对照组仅给予口服维生素B6300mg/d。结果预防预防组手足综合征发生率为28.57%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为53.33%,其中III度者6.67%。预防组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且程度轻。结论复方苦参联合大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案。

高校辅导员主题班会组织能力的培养策略探讨

高校主题班会是辅导员开展大学生思想政治教育活动的重要载体和组织形式,辅导员的主题班会组织能力是主题班会水平的重要保障,因此提升辅导员主题班会组织能力是高校推进学生思想政治教育工作水平的重要基础条件。高校可以通过加强专项指导培训、实施主题班会观摩评比制度和主题班会集体备课制度、完善辅导员工作考核制度的相关规章制度等举措,提升辅导员的主题班会组织能力。