辐照血小板保存时间对输血反应的影响

目的研究辐照血小板保存时间对输血反应发生率的影响。方法方便选择2020年1月—2023年8月东台市人民医院输血的105例血液病患者为研究对象,根据不同保存时间分组,n1组(35例)保存时间1 d,n2组(35例)保存时间3 d,n3组(35例)保存时间5 d,比较3组患者输血后的有效率、不良反应发生率,输血前、后免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白A(immuno-globulin A,IgA)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化。结果n1组输血后的有效率为90.77%(59/65),高于n2组的84.13%(53/63)和n3组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(χ^(2)=1.764,P<0.05)。n1组不良反应发生率为5.71%(2/35),低于n2组的14.29%(5/35)和n3组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.201,P<0.05)。输血前,3组IgG、IgM、IgA、CRP对比,差异无统计学意义(P均>0.05),输血后,3组IgG、IgM、IgA、CRP均高于输血前,差异有统计学意义(P均<0.05);3组免疫及炎症反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输注辐照血小板在保存期内,储存时间越短,效果越好,输血反应的发生率越低。

血栓弹力图在创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血指导中的应用

目的 探讨创伤性术后凝血功能异常患者围术期临床输血指导中血栓弹力图(TEG)的应用价值。方法 回顾性分析本院2020年6月-2022年6月收治的89例创伤性术后凝血功能异常患者资料,行血液制品输注前及输注后24h常规凝血四项功能检测的为凝血组(n=44),依据TEG检测数据指导临床血液成分输血的为TEG组(n=45)。分析两组凝血状况,输血前后TEG组TEG指标、凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、最大振幅(MA)、总体凝血指数(CI)、α角,血液应用情况(FFP、CRYO、PLT、CRCs)。结果 输血前,两组凝血指标对比(P>0.05);输血后,两组PT、APTT、TT、FIB较输血前均明显改善,且与凝血组比较,TEG组PT、APTT、TT更短,FIB水平更高(P<0.05);与输血前比较,输血后患者R、K值更低,MA、CI、α角更大(P<0.05);与凝血组比较,TEG组血液制品FFP、CRYO、PLT、CRCs使用量均明显更少(P<0.05)。结论 TEG指导下进行创伤性术后凝血功能异常患者围术期输血,可有效改善患者凝血功能及TEG指标,有助于临床科学合理用血。

不同血液成分输血不良反应调查与分析

目的回顾分析不同血液成分输血不良反应的发生率，探讨相应的预防措施。方法收集本院2008-2013年输血不良反应回报单，统计分析各类血液成分输血不良反应的情况。结果71528例受血者中99例发生了输血不良反应，发生率0．14％。其中发热反应14例，占14．1％，过敏反应77例，占77．8％，其他反应8例，占8．1％，没有发生溶血反应；各种血液成分输血不良反应发生情况为：少白红细胞14例，占14．1％，血浆23例，占23．2％，冷沉淀14例，占14．1％，血小板48例，占48．5％。结论性别对患者输血不良反应的发生率无影响，输血史、妊娠史及血液成分对输血不良反应的发生率有影响。输注血小板发生不良反应最高，输注少白红细胞不良反应最低。加强临床用血管理，严格掌握输血指征，应用先进的技术，可降低输血不良反应的发生率，提高输血安全性。

输注机采冰冻血小板治疗急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察——附30例报告

对30例化学治疗后血小板减少的急性白血病病人输注机采冰冻血小板2～9(中位数4)单位,结果显示,总有效率为87%(26/30),未发现不良反应。结果提示,对于化学治疗后出现血小板减少的急性白血病患者,输注机采冰冻血小板疗效显著、安全,值得临床推广使用。

洗涤红细胞的临床应用和疗效观察

随着成分输血的广泛开展,红细胞悬液的输注越来越受到广大医务工作者的重视。洗涤红细胞因去除99%的血浆和80%的白细胞因而特别用于自身免疫性溶血性贫血的患者和肝、肾功能不全的贫血患者的输血,以及其他原因引起的需长期输血的慢性贫血患者[1]。我们自1995年1月-2003年8月对我院107例不同适应症的患者输注手工制备洗涤红细胞进行临床疗效和输血反应的观察,结果显示手工制备洗涤红细胞具有操作简便、安全有效、副作用少等特点,值得基层医院结合实际情况,根据不同适应症推广应用。

抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病，致使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡。本病多以ABO血型不合为多见，Rh血型不合次之，在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强，故在Rh溶血病中以抗D引起者最多。本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病。

抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病,可使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡.本病多以ABO血型不合为多见,Rh血型不合次之.在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强,故在Rh溶血病中以抗D引起者最多.本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病.一、病例简介毛姓产妇,女,29岁,汉族,于1994年曾因贫血病输血1次,妊娠2次,流产1次.本次妊娠4个月时行产前免疫血液学检查,检出体内有抗E抗体,遂服用黄疸茵陈冲剂及其它药物综合治疗,并同时逐月进行抗体监测.至妊娠末期血清中抗E效价酶法32,抗人球法8.该产妇无药物过敏史,无输血反应史.胎儿娩出后立即做新生儿溶血病试验检查,证实为抗E所致新生儿溶血病.经换血治疗,辅以蓝光照射,白蛋白、血浆输注及其它药物等综合处理后患儿康复出院.二、免疫血液学检查1.血型鉴定该产妇B型,CCDee,MN,P_2,丈夫O型CcDEe,MN,P_1,患儿红细胞氯喹放散后测得血型为B型,CcDEe,MN,P_1.2.产妇血清抗体检查和鉴定产妇血清与含有E抗原的谱细胞在盐水介质中不凝,在酶和抗人球两种介质中均凝集,结果见表1.试剂用谱细胞及抗血清由上海市血液中心血型参比研究室提供.

献血者抗-E致配血不合1例

Rh血型系统是红细胞血型系统中最复杂的一个系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。患者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的报导多见，而献血者血清中存在Rh血型抗体致配血不合的较少，现将工作中遇到的1例献血者血清中存在抗-E致配血不合的情况报道如下。

患者输血前初、复检血型不符和不规则抗体筛查结果调查

目的探讨输血前对患者进行血型初、复检和不规则抗体筛查的临床应用价值。方法 2009年1月-2014年6月,对7 751名患者采用试管法进行输血前血型初检,微柱凝胶技术进行血型复检、不规则抗体筛选和鉴定。结果 7 751名患者中,共检出血型初、复检不符21例,其中初检错误15例(占71.4%),复检错误6例(占28.6%);不规则抗体阳性19例(检出率为0.25%)。结论输血前血型初、复检和不规则抗体筛查,有利于保障临床输血的安全、及时和有效。

溶栓治疗急性心肌梗死时ST段再抬高的意义

目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)时ST段再抬高的意义。方法:将接受尿激酶溶栓治疗的93例AMI患者根据有无ST段再抬高分为A、B两组,并对A、B两组进行对照性分析。结果:两组间再通率、KillpⅡ～Ⅳ级、肌酸磷酸激酶峰值、再灌注心律失常及伴发高脂血症、高血压、糖尿病的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与病例有并发症有关,主要原因是冠状动脉存在梗死,血管狭窄程度重及再灌注损伤,在临床治疗中应加以重视。

血液性疾病疑难性交叉配血分析

目的探讨血液性疾病疑难交叉配血不合原因,提出解决对策,为提高疑难配血处理能力提供依据参考。方法方便选取2014年5月—2018年9月该院72例有输血指征的血液性疾病患者为研究对象,全部入选病例交叉配血试验均提示配血不合,回顾性分析患者配血试验结果以及抗体筛选与鉴定结果,查找配血不合原因。结果盐水法交叉配血不合45例(62.50%),以缗钱状凝集构成比最高(51.11%),自身温抗体次之(17.78%);凝聚胺法交叉配血不合6例(8.33%);抗人球法交叉配血不合18例(25.0%),血清中均含IgG抗体,以抗-E构成比最高(50.0%);盐水法与抗人球法交叉配血均不合2例(2.78%),均为自身免疫性溶血性贫血。结论由于血液性疾病自身特性,患者同型输血也存在交叉配血不合的问题,为降低或消除输血不良反应,临床应积极根据患者病因去除配血不利影响因素,以更好的保障输血疗效及安全。