西南地区51家医院2000年～2002年氟喹诺酮类药物应用分析

目的 :了解2000年～2002年氟喹诺酮类药物在西南4省市医院中的应用情况 ,评估其现状和趋势。方法 :对西南4省市51家医院应用氟喹诺酮类药物的品种、用药金额、DDDs等进行统计分析。结果 :2000年～2002年共应用氟喹诺酮类药物13个品种 ;2000年、2001年、2002年的用药金额分别为7391、9342、13242万元 ,年平均增长34.08% ,用药金额上升主要是左氧氟沙星、司帕沙星、氧氟沙星的用量增加所致 ;DDDs2001年、2002年比2000年平均减少17.58 %、19.38 % ,主要是诺氟沙星的用量显著减少所致 ,但每年日平均用药金额无明显差异 ;氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星和洛美沙星滴眼液、滴鼻液用量较大。结论 :氟喹诺酮类药物在西南地区是一类应用普遍的抗菌药物 。

大鼠肠道缺血再灌注损伤对肺磷脂的影响

目的 观察肠道缺血再灌注 (IIR)损伤对肺磷脂的影响。方法 制作IIR大鼠模型 ;肺磷脂组份采用毛细管电泳法分析。结果 肠道缺血 6 0min再灌注可引起肺磷脂组份的明显改变。PC和PE在再灌注后出现降低 ,其中PC降低明显 ,于 72h较缺血前降低 35 .1% ;而PI于再灌注后 48h、PS在 2 4h分别增加2 9.0 %和 37.9% ;SM在再灌注后 6h增加达峰值后下降 ,至 72h接近缺血前水平 ;其它磷脂在再灌注后明显升高 ,较缺血前增加 1倍以上。相关分析提示PC的改变与其他组份无明显相关性 ,PE、PS的变化则与SM呈显著负相关。结论 肠道IIR可致肺磷脂组份的明显改变 ,可能是肠道IIR后肺损伤的重要机制之一。

3′BS-PCR方法探测氟喹诺酮耐药大肠埃希菌gyrA基因248位点突变的探讨

目的 对 3′BS- PCR法用于快速、准确鉴定耐药细菌染色体基因点突变进行探讨。方法 3′BS- PCR方法检测喹诺酮耐药大肠埃希菌 gyr A基因常见突变点 (C- 2 48)是否突变 ;gyr A基因喹诺酮耐药决定区 PCR产物序列分析进行验证 ;研究菌株包括大肠埃希菌野生株 Ecs及其实验室诱变耐药株 R2、R2 5 6和临床分离耐药株 R5、R6。结果 R5、R6和 R2 5 6均存在 gyr A基因第 2 48位 C→ T的突变 ;对 R2、R5和 R6的序列分析显示 R5和 R6还发生了 2 5 9位 G→ A(R5 ) / T(R2 5 6 )突变。结论 3′BS- PCR方法具有确定突变碱基特异性高 ,可靠且简便快速的优点 ,适合用于细菌染色体基因耐药突变的快速探测。

2001年～2003年重庆市18家医院头孢菌素类药物利用分析

目的为医院头孢菌素类药物应用管理提供依据。方法对2001年～2003年重庆市18家医院头孢菌素类药物的品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果3年中,头孢菌素类药物的用药金额年平均增长率为23.34%;第三代头孢菌素类药物约占50%,用量最大;2003年与2001年比较,第三代头孢菌素类药物DDDs上升540.49%,日用药金额则下降75.22%;第四代头孢菌素类药物年用药金额<2%,用量<03%。结论第三代头孢菌素类药物用量剧增,为减少细菌耐药性的发生,应尽快采取措施防止滥用该类药物。

50例肾移植受者应用TDM指导环孢素A的分析

目的了解治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）指导肾移植受者术后临床应用环孢素A（cyclospo．fineA，CsA）的现状。方法收集2000年5月至2005年3月我院50例肾移植受者术后第1个月的病案资料进行回顾性分析。结果50例肾移植受者男：女约为3：1，均采用CsA、强的松和硫唑嘌呤三联用药方案。男性肾移植受者CsA平均初始剂量和维持剂量较女性高出59．94ms／d和52．00mg／d（P〈O．01）。初始用药后血药浓度在目标范围（250～400μg/L）的占44％（男性18例，女性4例）。男性患者剂量调整共117次，其中下调106例次（90．60％），上调11例次（9．40％）；女性患者剂量调整共34次，其中下调29例次（85．29％），上调5例次（14．71％）。用药后10d内进行第1次TDM，1个月内共进行147次（男性106次，女性41次）。结论CsA的初始剂量普遍偏高，TDM应尽早开始，并适当增加监测次数。

AI-2群体感应系统抑制剂:细菌生物膜感染的潜在新药

细菌生物膜是细菌粘附于非生物或生物表面后将其包裹在自身分泌的多聚物中形成的一种具有立体结构的细胞群落，是细菌为了适应生存环境而形成的一种与浮游细胞相对应的存在形式。临床上80％的感染都和生物膜相关。细菌粘附于人体内自身组织或植入人体的医疗装置表面，如导管、隐形眼镜及心脏起搏器并形成生物膜时，由于生物膜的屏障作用及生物膜内细菌低代谢的特点，形成生物膜的细菌具有高度的耐药性并能逃避免疫系统攻击，使感染易慢性化并难于控制[1-3]。

《药学科普标准》制订与解析

药学科普是指以健康科普的方式将药学领域科学知识、科学方法、科学思想和科学精神传播给公众的,以培养提高公众用药相关健康素养为目的的活动。《医疗机构药事管理与药学服务》第2—12部分:临床药学服务药学科普是中国医院协会团体标准之一,其对药学科普工作的基本要求、过程管理、质量评价与持续改进三方面进行了规范,是药师开展药学科普工作的参考和依据。该文旨在介绍和解析该标准内容要点,为后续开展药学科普工作提供指导。

我国西南地区2000年～2001年氟喹诺酮类药物用药分析

目的:调查分析2000年～2001年氟喹诺酮类药物在我国西南4省市医院中的用药情况,评估其现状和趋势。方法:对西南4省市共51家医院应用氟喹诺酮类药物的品种、用药金额、DDDs等进行统计分析。结果:2000年～2001年西南4省市51家医院共应用氟喹诺酮类药物10个品种;2000年与2001年的用药金额分别为74 208 227元和93 660 193元,年度增长26.21％,用药金额上升主要是左氧氟沙星、司帕沙星和依诺沙星的用量增加所致;2001年较2000年的DDDs减少17.58％,但平均DDD金额分别为21.54元和21.52元,无明显差异;两年中氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、洛美沙星滴眼液和滴鼻液用量较大。结论:氟喹诺酮类药物在西南地区是一类应用普遍的抗菌药物。一些较新的氟喹诺酮药物如左氧氟沙星和司帕沙星的用量增长迅速。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制及其治疗药物的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类抗生素的耐药性由染色体上的外源性基因mecA决定.但其耐药水平的高低则受到染色体上辅助基因的调控,现已判明的辅助基因femA、femB、femC、femD和femE以及agr、sar等均是与细菌细胞壁结构合成有关的功能基因.这无疑为更深入地理解MRSA的耐药机制和研究开发针对性作用于新靶位的药物开辟了广阔的前景.本文对近年来MRSA的耐药机制的生物学基础和治疗药物研究方面的进展进行综述.

细菌体内药物蓄积浓度减少与氟喹诺酮耐药性的研究进展

对氟喹诺酮耐药性细菌体内药物蓄积浓度减少机制——膜通透屏障和主动外排泵激活的研究进展进行了讨论 ,该机制涉及细菌染色体非特异性基因位点的突变 ,通过基因间的相互作用 ,激活多重抗生素耐药操纵子 mar RAB,导致细菌外膜孔道蛋白异常和主动外排泵功能增强。该机制可由其它药物诱发 。

氟喹诺酮类药物作用靶位改变在细菌耐药机制中的研究进展

氟喹诺酮类药物为一类全合成的抗菌制剂,通过抑制DNA回旋酶(DNA gyrase)和Ⅳ类拓扑异构酶(DNA Topoisomerase Ⅳ,Topo Ⅳ)而发挥抗菌活性,因其作用强,抗菌谱广而广泛用于治疗各种感染。但随着这类药物的应用,细菌耐药性也因此发生。金黄葡萄球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等临床常见致病菌耐药株逐年增加,严重影响其疗效和临床应用。迄今的研究表明。

严重烫伤后大鼠外周血中性粒细胞和淋巴细胞TNF-α的表达

目的 研究大鼠烫伤后外周血中性粒细胞和淋巴细胞的TNF αmRNA表达的动态变化 ,以了解严重烫伤对外周血中性粒细胞和淋巴细胞表达TNF α的影响。方法 复制 3 0 %体表面积Ⅲ度烫伤大鼠模型 ;分离外周血中性粒细胞和淋巴细胞 ;提取总RNA ,采用RT PCR分析TNF αmRNA的表达。结果 PMN中TNF αmRNA的表达在伤后的 6～ 2 4h内较伤前明显上调 ,而淋巴细胞在伤前未发现TNF αmRNA的明显表达 ,但伤后 3～ 48h表达急剧上升 ;两者均于伤后 12h达高峰 ,以后缓慢下降 ,至 48h仍维持较高水平。结论 大鼠烫伤早期外周血中性粒细胞和淋巴细胞TNF αmRNA的表达明显上调 ,表明严重烫伤可显著影响血中性粒细胞和淋巴细胞TNF

肺炎链球菌的抗生素耐药性及其感染防治

综述肺炎链球菌对多种抗生素的耐药机制及防治进展(参考文献41篇)。

《药学病例讨论标准》制订与解析

药学病例讨论是临床药学工作的主要内容。《药学病例讨论标准》以药学病例讨论开展全过程为主线,以政策法规为依据,以协调性、一致性、适用性和统一性为编写原则,根据医院等级评审的标准和行业发展的现状,综合行业专家的建设性意见,对基本条件、讨论准备、讨论过程、质量管理与评价改进4个环节进行规范,可作为药师开展药学病例讨论的参考。

大肠杆菌对氟喹诺酮药物耐药机制的研究

目的:研究大肠杆菌耐药菌株对亲水或相对疏水性的氟喹诺酮类药物的耐药机制有无差异。方法:测定亲水性药物环丙沙星、氧氟沙星和洛美沙星及相对疏水性药物托舒沙星在菌体内的蓄积量和主动外排泵的作用(荧光测定法):检测细菌膜孔蛋白OmpF有无缺失(SDS-PAGE法);检测细菌DNA回旋酶A亚基编码基因gyrA常见突变点(Ser-83)是否突变(3’BS-PCR法和PCR产物测序)。所研究的大肠杆菌菌株包括野生株Ecs及其实验室诱变耐药株R2、R256,临床分离耐药株R5。

氧氟沙星和托氟沙星在氟喹诺酮耐药大肠杆菌中的蓄积研究

目的:研究大肠杆菌耐药菌株蓄积亲水性氟喹诺酮药物氧氟沙星和疏水性药物托氟沙星的机制有无差异.