前馈控制护理在糖尿病患儿中的应用效果

目的:分析在糖尿病患儿应用前馈控制护理对血糖水平、心理韧性水平的影响。方法:选择2020年1月至2023年3月就诊于郑州大学第一附属医院的126例糖尿病患儿,按随机对照原则分为对照组与研究组,各63例。对照组接受常规护理干预,研究组接受前馈控制护理干预,两组均干预2个月。对比两组血糖控制情况、心理韧性水平、焦虑抑郁情况及不良事件发生率。结果:干预2个月后研究组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平明显低于对照组(P<0.05);干预2个月后研究组心理韧性量表(CD-RISC)评分明显高于对照组,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组(P<0.05);研究组干预期间不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将前馈控制护理用于糖尿病患儿中,可更好地控制患儿血糖水平,提升心理韧性水平,减轻负性心理,降低不良事件发生率。

某气撬设备16MnⅢ钢锻管开裂原因

某气撬设备在运往现场后发现进口过滤单元处的16MnⅢ钢锻管出现开裂。采用宏观形貌观察、金相检验、能谱分析、化学成分分析、硬度测试、断口形貌观察和有限元分析等方法分析了该锻管开裂的原因。结果表明:该锻管的开裂性质为解理脆性断裂;结合有限元模拟和管系实际受力状况推测,运输过程中管系承受过大弯矩是锻管在变壁厚处开裂的主要原因。

不同强度匹配对X80管线钢环焊缝抗氢致裂纹性能的影响研究

环焊缝的强度匹配形式和耐腐蚀性对管道可靠运行至关重要。文中分别采用低强匹配、等强匹配和高强匹配三种匹配形式对D1219×18.4 mm X80螺旋焊管进行焊条电弧焊,对焊接接头进行抗氢致开裂(HIC)试验,并综合包括化学成分、微观组织、接头强度和韧性等各种因素分析,研究不同强度匹配形式对X80管线钢环焊缝抗氢致裂纹性能的影响。结果表明,三种匹配方式下的X80管线钢焊接接头的抗HIC性能均能满足相关要求,且采用三种强度匹配焊条焊接接头的裂纹长度敏感率(CLR)、裂纹厚度敏感率(CTR)以及裂纹敏感率(CSR)随着匹配强度的升高而升高;焊缝金属的C、P、S含量对HIC敏感性有显著影响,降低这些元素的含量有助于提高焊缝的抗HIC性能;微观组织观察表明,焊缝金属的组织类型和形态对HIC敏感性也有重要影响,热力学平衡且稳定的细小组织是抗HIC的理想组织。

某市中医复用诊疗器具委托消毒灭菌现况调查

目的了解某市二级以下中医医疗机构可复用诊疗器具委托消毒灭菌现状,为市级中医医疗机构医院感染管理质控中心进行质控管理策略研究提供依据。方法回顾性分析2018至2019年度某市中医医疗机构双核心检查资料,选取某市开展中医侵入性诊疗技术且开展委托消毒灭菌的16所中医院作为研究对象,依据WS310.1-2016、WS310.2-2016、WS310.3-2016设计调查表进行现场调查。结果无污染器械收集暂存间、无污染器械清洗池、职业防护用品不齐全医院均为8所(53.33%),无温湿度设备医院9所(60.00%),温湿度不符合要求医院13所(86.67%);签订委托协议书医院15所(100.00%),无诊疗包配置清单、无消毒供应上岗证、相关法律法规文件不完善医院各8所(53.33%),人员岗位职责不明确、制度流程不完善医院各11所(73.33%);未建立追溯机制医院14所(93.33%),院内回收发放交接等文件记录不完善、无院外交接记录和无费用结算凭证医院各12所(80.00%)。结论某市一、二级中医医疗机构委托消毒灭菌工作处于起步阶段,缺乏规范、有效的质控管理,存在安全隐患,需通过科学的质控管理模式,提高中医复用诊疗器具处理质量,推动委托消毒灭菌工作持续改进。

超临界二氧化碳输送用X65钢级HFW焊管组织和性能分析

针对CCS用超临界二氧化碳输送管道,开发了X65钢级HFW焊管超临界CO_(2)管,利用冲击试验、拉伸试验、金相分析、扫描电镜分析等手段,分析了其母材、焊缝及焊接热影响区的力学性能和显微组织。结果表明,开发的新型超临界CO_(2)用HFW焊管具有高韧性(-45℃冲击功≥200 J、韧脆转变温度<-60℃)的特点;X65钢级HFW焊管母材组织主要由准多边形铁素体(QF)、多边形铁素体(PF)和少量珠光体(P)组成,焊缝中心和热影响区组织主要由多边形铁素体、珠光体和少量的准多边形铁素体组成,与管体母材相比,焊缝中心组织中的珠光体含量增多,准多边形铁素体减少;综合冲击韧性结果和微观组织,此HFW焊管母材和焊缝具有良好的匹配性能,尤其是低温冲击韧性优异,可为超临界CO_(2)长距离输送管道的应用提供借鉴。

中药穴位贴敷预防化疗患者胃肠道反应的效果分析

目的:分析中药穴位贴敷预防化疗患者胃肠道反应的效果。方法:选择2022年9月—2023年9月于如皋博爱医院肿瘤科住院治疗的120例恶性肿瘤患者作为研究对象,根据单双数法分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上行中药穴位贴敷。观察化疗第1~3天及化疗结束后第1、3、5天两组化疗相关恶心呕吐(CINV)发生率、中重度CINV发生率。结果:化疗第1~3天,两组CINV发生率、中重度CINV发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后第1、3、5天,试验组CINV发生率、中重度CINV发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上对化疗患者应用中药穴位贴敷,可显著改善胃肠道反应,减少CINV的发生。

FTSR铁素体区轧制生产SPHE钢的组织与性能

采用金相观察、透射电镜、化学相分析、XRD织构检测及性能测试等手段分析了FTSR铁素体区轧制工艺生产的SPHE热轧板的微观组织及力学性能,探讨了一种生产SPCE级深冲用钢冷轧基板的新思路。研究结果表明:热轧态组织为粗大而不均匀的铁素体,晶粒沿轧向伸长,组织中有较多细小的析出粒子和高密度位错,有利于冲压性能的{111}织构较弱,但各种类型的织构分布相对较均匀;SPHE热轧板的性能水平:σ0.2为220MPa,σb为290MPa,伸长率δ为37.5%,n值为0.20。

自动电位滴定法测定冶金辅料中氧化钙和氧化镁

利用自动电位滴定仪,测定了冶金辅助材料中氧化钙和氧化镁的含量.考察了滴定参数的影响,最终确定滴定波长为660 nm,搅拌速度为1 250 r/min,预搅拌时间为30 s,每次加入滴定剂后,仪器达到的电位差dE（set）为8 mV;平衡条件（dE/dt）设置为0.5 mV,等待的最长时间间隔t（max）为15s;测定氧化钙时,设置阈值为100 mV/mL,测定氧化钙、氧化镁合量时,设定阈值为300 mV/mL.将方法应用于白云石标准样品、石灰石标准样品、炉渣标准样品耐火材料标准样品中氧化钙和氧化镁的测定,结果与认定值一致,相对标准偏差（RSD,n=7）为0.06％～0.77％,加标回收率为99％～101％.

一类最优常重量复合码

常重量复合码(constant composition code)是一类特殊的常重量码(constant weight code),且置换码是其一个子类.利用仿射空间构作了一类(qn-1,[q,…,q,q-1],q-1)-划分型差族,作为其直接结果得到一类新的(qn-1,qn-1,qn-q,[q,…,q,q-1]qn-1)-最优常重量复合码,其中q为任意素数幂.

自保护药芯焊丝焊缝组织及性能研究

采用E71T8-Ni1J自保护药芯焊丝进行X70管线钢管半自动焊接，通过光谱分析、金相、扫描电镜、力学性能等试验手段，研究了X70管线钢管自保护药芯焊丝焊缝不同焊层及层间热影响区的组织特征和力学性能。试验结果表明，根焊组织主要由细小的等轴晶、板条马氏体和少量粒状贝氏体组成：填充焊层中可以观察到明显的奥氏体晶界，组织主要由准多边形铁素体、粒状贝氏体和M／A组元组成：层间热影响区组织由少量准多边形铁素体、粒状贝氏体、M／A组元以及沿奥氏体晶界连续分布的“项链状”M／A组成。焊缝的抗拉强度为720～750MPa，-20℃夏比冲击功为78～128．5J。层间热影响区组织中沿晶界分布的“项链状”M，A、晶内粒状贝氏体板条间形成的平行排列的条状M／A组元以及焊缝中粗大不均匀的组织会降低焊缝的韧性。

X80钢不同强度匹配打底焊接头的冷裂敏感性

选用低强、等强和高强匹配的3种低氢型焊条,在80℃预热条件下分别对X80钢板进行U形坡口和斜Y形坡口打底焊,计算了接头断面裂纹率,并进行了维氏硬度测试,评价了等强和高强匹配焊条打底焊接头的冷裂敏感性。结果表明:焊条的冷裂纹敏感指数随强度等级提高而增大,但焊缝表面及断面均未发现裂纹,断面裂纹率为0,说明冷裂敏感性并未随焊条强度增大而增强。与低强匹配焊条打底焊相比,等强和高强匹配焊条打底焊后热影响区硬度未明显增大,即淬硬倾向未明显增大、冷裂敏感性未增强。等强和高强匹配焊条可用于X80钢的打底焊。

温胃健脾活血汤治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的 观察温胃健脾活血汤治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年12月在福建省福鼎市医院进行治疗的266例Hp感染慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用计算机随机抽签法分为中西药联合组(n=133)和常规西药组(n=133)。常规西药组接受常规西药治疗,中西药联合组在常规西药组治疗的基础上接受温胃健脾活血汤治疗。统计两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状积分、治疗后Hp感染率、复发率及不良反应的数据并进行组间比较。结果 中西药联合组患者临床治疗总有效率(99.25%)高于常规西药组患者(92.48%)(χ^(2)=7.681,P=0.006)。治疗后,2组患者上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血积分均低于治疗前,且中西药联合组低于常规西药组(P<0.01)。治疗后,中西药联合组患者Hp感染率为5.26%(7/133),低于常规西药组患者的12.78%(17/133)(χ^(2)=4.580,P=0.032)。治疗结束后对患者进行3个月随访,中西药联合组患者复发率为0.75%(1/133),低于常规西药组的8.27%(11/133)(χ^(2)=8.727,P=0.003)。中西药联合组患者不良反应总发生率(3.76%)低于常规西药组患者(15.04%)(χ^(2)=9.934,P=0.002)。结论 温胃健脾活血汤治疗Hp感染慢性萎缩性胃炎的临床效果较好,安全性高,值得推广。

管线钢环焊缝的侧膨胀值测定方法

以不同管线钢为研究对象,比较了图像分析法、游标卡尺法、侧膨胀仪法测量侧膨胀值的差异,验证了用侧膨胀值测定韧-脆转变温度的准确性及稳定性,并对X80钢实心焊丝自动焊环焊缝进行不同温度的夏比冲击试验。结果表明:对于韧性较差、韧性不均匀的材料,以及冲击断裂后发生扭曲的试样,宜采用侧膨胀仪法测量其侧膨胀值;对于管线钢,采用侧膨胀值测定其韧-脆转变温度结果的准确性和稳定性较好;X80钢实心焊丝自动焊环焊缝韧-脆转变温度对应的侧膨胀值为0.90 mm。

热输入对X80级气保护药芯焊丝焊缝金属组织性能的影响

为了提高管道气保药芯焊丝自动焊(FCAW-G)环焊缝的性能,为现场焊接焊材选用和工艺参数制定提供指导,采用实际焊接试验、力学性能测试、显微组织分析等方法,对不同热输入下的X80管线钢气保药芯自动焊焊缝金属的强度、韧性分布规律及组织特征进行了研究。试验结果表明,热输入对X80气保护药芯焊丝焊缝金属显微组织及性能有显著的影响。X80气保药芯焊丝焊缝金属的组织构成主要由针状铁素体AF、多边形铁素体以及粒状贝氏体GB组成,随着热输入的增大,所有的晶粒尺寸有长大的趋势,且准多边形铁素体和多边形铁素体增多,针状铁素体减少;焊缝金属低温冲击韧性呈现先升后降的趋势,当热输入为1.2 kJ/mm时,达到最大值;在大热输入下,焊缝组织粗化,导致焊缝金属强度和断裂韧性降低。综合性能分析结果,当焊接热输入为1.2 kJ/mm时,X80气保药芯焊丝焊缝金属综合性能最佳。

2 m望远镜消旋K镜转台的模型辨识

针对某2 m望远镜消旋K镜转台,提出了一种基于Hankel矩阵奇异值分解的特征系统实现算法对系统的参数和阶次进行辨识。首先,以正弦扫描信号激励转台并同步采集位置反馈信息,利用谱分析法对测试数据进行分析,得到了系统的频率特性曲线;其次,对系统的Hankel矩阵进行奇异值分解,得到了K镜转台的结构模型;最后,采用特征系统实现算法对Hankel矩阵进行辨识,得到了K镜转台的参数模型。实验结果显示:K镜转台相对均衡的最小阶阶次为6阶,在系统的中低频段获得幅度±0.31 dB和相位±0.87°的辨识精度,相对于参数递阶辨识方法,分别提高了50.7%和23%。结果表明:该方法能够确定一个与系统外特性"等价"的相对均衡的最小阶状态空间模型,在辨识系统阶次和参数估计方面具有较好的可行性和实用性。

基于自适应自抗扰控制技术的2 m望远镜K镜的速度控制研究

为了满足2 m望远镜系统中消旋K镜伺服系统的速度控制性能,提出一种基于控制律参数自适应的自抗扰控制新方法。首先,基于速度回路被控对象,设计了二阶线性扩张状态观测器,以实现对扰动的实时观测;然后,为了提高速度环动态和稳态性能,采用回归分析方法,设计了控制律参数基于输入速度变化而自适应调整的比例控制器;最后,搭建了消旋K镜伺服控制实验系统,在速度阶跃信号激励下开展实验研究。结果显示:与传统PI和自抗扰控制器相比,系统以0.001(°)/s速度运行时,稳定时间从7.3 s、3.2 s减少至0.9 s;以10(°)/s速度运行时,系统超调量从8%、62%降低至无超调;在中低频段的扰动抑制能力最大提高了23 dB,性能得到了提高,可满足K镜伺服系统高精度的速度控制性能要求。

小细胞肺癌患者组织中TTF-1、CD56水平的表达及意义

目的:探讨小细胞肺癌患者组织中甲状腺转录因子-1(TTF-1)、神经细胞黏附分子(CD56)的表达及意义。方法:选取本院2018年6月-2020年5月收治的90例小细胞肺癌患者作为观察对象,所有患者均接受手术治疗,术中留取病理组织行病理学检查,检测TTF-1、CD56表达。分析患者病理组织中TTF-1、CD56的表达及意义。结果:90例小细胞肺癌患者中,TTF-1阳性率为73.33%,CD56阳性率为77.78%;经单因素分析显示,TTF-1、CD56表达与年龄、性别、吸烟史无关(P>0.05),但可能对病理类型、疾病分期、分化程度、淋巴结转移有影响(P<0.05)。结论:小细胞肺癌患者组织中TTF-1、CD56阳性率较高,TTF-1、CD56阳性表达可能会促使小细胞肺癌呈中低分化、广泛期、中央型,并可能促进淋巴结转移的发生。

以问题为“驱动”发展学生数学高阶思维能力——以“几何最值问题”的专题探究为例

本文以“几何最值问题”专题课为例,以问题探究为驱动,带领学生进行高阶学习活动,组织学生经历“操作—分析—交流—质疑—创造”的思维过程,使思维从低阶向高阶转化,提升高阶思维能力.一、高阶思维能力解读高阶思维是指发生在高层次认知水平上的心智活动.它对应教学目标分类中诸如分析、综合、评价等高层次认知水平的能力,是创新能力、问题解决能力、决策力和批判思维能力的核心[1].

中药熏蒸联合早期康复护理在股骨头坏死治疗中的应用及对患者髋关节功能的影响

目的 探讨中药熏蒸联合早期康复护理应用于股骨头坏死患者的临床效果。方法 80例股骨头坏死患者随机分为两组各40例,对照组予以早期康复护理,观察组予以中药熏蒸联合早期康复护理,比较两组的干预效果、疼痛程度及髋关节功能。结果 干预后,观察组的总有效率高于对照组,VAS评分均低于对照组,髋关节疼痛、功能及活动度评分均高于对照组(P <0.05)。结论 中药熏蒸联合早期康复护理可有效缓解股骨头坏死患者的患侧肢体疼痛,改善髋关节功能。

在课堂评价中渗透人文关怀

新的课程价值观关注人的生命发展，即教学所关心的不仅仅是人可以获得多少知识、认识多少事物，而应是人的生命意义可以经由教学而得到彰显和扩展。融合人文性和工具性的小学语文教学，在凸显新课程“以人为本”的思想中发挥着重要的作用，而作为课堂教学的重要组成部分—语文课堂评价（教师对学生学习的评价），