环孢素+G-CSF联合化疗治疗难治性急性髓性白血病9例

目的 评价环孢素A(CsA)和粒细胞集落刺激因子 (G CSF)联合化疗治疗难治急性髓性白血病 (AML)疗效。方法 对 9例多药耐药基因 (MRD1 )表达阳性的难治性髓性白血病患者 ,采用CsA及G CSF联合常规剂量的米托蒽醌 (M)、阿糖胞苷(Ara C)治疗。结果 6例完全缓解 ,2例无反应 ,1例死于感染。结论 MA +CsA +G CSF对MDR1阳性的难治性AML有一定的疗效。

氟达拉滨联合米托蒽醌、地塞米松治疗惰性淋巴瘤的临床观察

目的比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)方案治疗惰性淋巴瘤的疗效与安全性。方法临床观察的内容包括缓解率[总有效率和完全缓解(CR)率],无失败生存(FFS)及毒性反应。56例患者随机分组,FND和CHOP组各28例。FND方案:氟达拉滨30mg·m-2·d-1d1～3静脉注射,米托蒽醌10mgd1静脉注射,地塞米松20mgd1～5静脉注射。平均接受6.7个化疗方案。CHOP方案:环磷酰胺600mg·m-2·d-1d1静脉注射,阿霉素25mg·m-2·d-1d1静脉注射,长春新碱1.4mg·m-2·d-1d1静脉注射和强的松50mg·m-2·d-1d1～5口服。平均接受7.1个化疗方案。以上两方案均为28d一次。结果 FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP方案(总有效率82.1%vs57.1%,CR53.6%vs32.1%;P<0.01)。2年无疾病进展生存(PFS)率FND组为86.7%而CHOP组为66.7%。两种治疗方案的耐受性均较好。结论 FND方案的CR率、总有效率均显著优于CHOP方案,并可有效改善预后。

94例特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞数及其与疗效的相关性分析

目的探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的骨髓巨核细胞数量和分布特点及其与临床疗效之间的关系。方法收集近几年收治的确诊为ITP的94例成年住院患者资料进行回顾性分析总结。结果 94例成人ITP患者中有74例的骨髓巨核细胞增多,占78.72%,且以成熟的产板型巨核细胞减少或缺如,较幼稚的颗粒型巨核细胞显著增多为特点。94例中显效42例(44.68%),良效24例(25.53%),进步10例(10.64%),无效18例(19.15%)。总有效率80.85%。显效者骨髓巨核细胞增多者占76.19%,而无效者骨髓巨核细胞增多者比例为55.55%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ITP患者治疗前骨髓巨核细胞的数量及幼稚和成熟巨核细胞比例与临床疗效密切相关。

骨髓基质细胞移植加快化疗小鼠造血与免疫功能恢复的实验研究

目的探讨骨髓基质细胞移植对化疗小鼠造血和免疫功能的影响。方法BABL/C小鼠骨髓基质细胞体外扩增培养,然后移植化疗后的同系小鼠,观察不同时点外周血象、骨髓集落形成单位、骨髓细胞增殖指数和脾细胞增殖反应的变化。结果输注扩增培养的骨髓基质细胞无毒副反应,移植了骨髓基质细胞的小鼠各项指标到第7天就已恢复至正常水平,而对照组则需14d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓基质细胞移植不仅能够加快化疗小鼠造血功能的重建,而且有助于免疫功能的恢复。

肿瘤血液患者感染病原学及临床分析

目的了解我院肿瘤血液病房患者感染的病原学和临床特点,探讨易感因素和药敏情况,为临床防治提供经验。方法对我科3年来发生院内感染且病原学阳性的100例次患者的临床资料进行回顾性统计及分析。结果感染与患者年龄、住院时间长短及疾病性质密切相关;部位以呼吸道和口咽部多见;病原菌以真菌和G-菌为主,耐药普遍,后者对头孢类等抗生素敏感性下降,G+菌均为耐药菌。结论老年恶性肿瘤患者院内感染发生率高,耐药菌株多见,应加强综合防治。

反应停联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效评价

目的探讨反应停(沙立度胺)联合VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法治疗组:反应停100mg/d开始,逐渐增至400mg/d或不能耐受,持续使用,联合VAD化疗。对照组:常规VAD方案化疗。对两组临床疗效进行对比分析。结果治疗组接近完全缓解(nCR)3例,部分缓解(PR)20例,总有效率(ORR)76.7%;对照组nCR1例,PR8例,ORR45.0%。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论反应停联合VAD治疗多发性骨髓瘤疗效高、不良反应少,值得推广。