急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化及与心功能相关性观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后脑利钠肽(BNP)的变化及其与心功能的关系。方法:629例ACS患者按治疗方法不同分为A组(急诊PCI组)、B组(非急诊PCI组)。所有患者均在入院时和第5～10天,应用酶联吸附免疫法试验(ELISA)测定血浆BNP浓度。观察各组BNP的变化及与心功能的关系。结果:A、B两组BNP明显减低率有显著差异(P<0.05)。心功能不全主要发生在BNP无明显降低或升高者。结论:急诊PCI能明显降低ACS患者BNP浓度,BNP的动态变化能预测ACS患者心衰发生率。

难治性心力衰竭伴低渗性脑病(附12例分析)

由于疾病本身的发展和/或治疗及病人饮食不当,使一些心力衰竭的患者出现低渗性脑病,从而加重了心力衰竭,使其成为难治性心力衰竭.1994～1997年,我们共收治这类病人12例,就其发病原因及诊断、治疗讨论如下.

冠状动脉内强化溶栓治疗对AMI直接PCI患者预后的影响

将急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者50例随机分为行PCI术后冠状动脉内注入尿激酶(UK)治疗(观察组)和对照组各25例,观察两组临床事件、心律失常、ST-T改变、QT离散度、心功能及左室重塑情况。结果两组临床事件的发生率及QT离散度比较差异有统计学意义。观察组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)显著低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05)。提示AMI直接PCI后强化溶栓治疗对于抑制和逆转心肌梗死后患者的左心室重构、改善左心功能和远期预后要优于单纯PCI治疗。