“因毒生热”——毒热理论体系的构建与发展

通过阐述中医学毒与热的含义、毒热理论的形成与发展,毒热物理、生物、化学的演变过程,探讨毒热的来源、病因病机。毒热比热毒的范围更广,毒、热可互为因果,互相转化;其病因为因毒而热,病机或为玄府闭塞,寒郁化热;或伏邪蕴蓄,化毒生热;或杂气瘟疫,感毒化热;或毒邪内生,热发于外。中医"毒热"理论与毒热的现代生物学研究彼此深度融合,毒热理论可用于理解指导治疗现代临床疾病。临床实践中,不应将西医炎性疾病同中医的"热毒"相等同,可将其放在中医"毒热"的理论体系框架中,根据毒热具体的病因病机,审证论治。

中药单体治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎（AP）是一种临床上常见急腹症,其中的重症胰腺炎,病情凶险、并发症多,甚至并发全身炎性反应综合征及多器官衰竭,导致死亡。AP的发病机制尚不明确,但随着对AP的探索逐渐深入,研究者发现中药在其治疗中较有好疗效,其中对中药单体治疗作用的研究成为热点。本文就中药单体治疗AP的主要机制与功能的实验研究进展进行综述,了解中药单体的作用,寻找更有效的治疗方法,为中药治疗AP机制研究方面提供思路。

益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的机理探讨

[目的]探讨益气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢的理论依据。[方法]分析中医古籍中对于肛瘘及肛瘘术后切口愈合缓慢的记载,结合临床归纳肛瘘术后切口愈合缓慢的新诊断标准,阐述气血与肛瘘术后创面的关系,总结益气生血法对于肛瘘术后切口愈合缓慢的作用。[结果]肛瘘术后愈合缓慢的创面属于中医溃疡的范畴,诊断时间多在三周以上,属于中医疮疡愈合的后期,病机主要为气血亏虚,失于濡养,致创面新肉生长缓慢,迁延不愈。针对其病因病机,采用益气生血的治疗原则,并选用益气生血法代表方当归补血汤治疗,所用方药不仅切中肛瘘术后切口愈合缓慢的病机关键,又符合现代药理学研究结果,可促进术后创面的恢复。[结论]运用补气生血法治疗肛瘘术后切口愈合缓慢有深厚的理论基础,值得临床参考、借鉴和推广。

螺旋藻耐盐相关基因启动子区功能分析

文章利用绿色荧光蛋白基因作为报告基因,研究2个螺旋藻耐盐相关基因启动子区域的功能。通过启动子预测软件预测螺旋藻耐盐相关基因5′端非翻译区的启动子结构,用Primer3.0程序在线设计引物,以pMD18-T载体和pUC18载体克隆螺旋藻启动子序列、gfp和卡那霉素抗性基因,将螺旋藻启动子-GFP基因-卡那霉素抗性基因（pro-gfp-kanr）三联DNA片段克隆至pKW1188载体,并将该重组质粒pKW1188：：pro：：gfp：：kanr转化至受体菌集胞藻6803,激光共聚焦显微镜观察不同盐浓度培养条件下、不同时间段集胞藻表达GFP的情况。结果显示,通过不同盐浓度和不同时间的诱导,2个螺旋藻启动子在0.4~0.6 mol/L NaCl条件下,培养6~8 h表达的绿色荧光蛋白最多。文章成功构建了以绿色荧光蛋白为报告基因、卡那霉素抗性基因为选择标记、集胞藻6803作为外源基因表达受体,进行螺旋藻耐盐相关基因功能研究的平台;另外,从螺旋藻启动子能被盐诱导大量表达GFP的结果看,与启动子相关的螺旋藻基因很可能与螺旋藻的耐盐性相关。

一流学科背景下中西医多学科交叉研究生人才培养模式的探索

中西医多学科交叉研究生教育是培养高层次高质量医学人才的重要组成部分。由于生源类型差异、培养模式单一、培养经验缺乏等因素,传统的中西医研究生培养模式已经无法满足当前的需求。本文从学生培养、导师制度以及学校交叉学科模式3个层面进行探讨,旨在探索多元化、个性化、国际化的中西医多学科交叉研究生人才培养模式。

自噬损伤在急性胰腺炎发病机制中的作用

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,发病急、进展快、并发症多、死亡率高,但对其具体发病机制仍然知之甚少。自噬是真核细胞普遍存在的生物过程,它依赖于溶酶体降解大分子和细胞器。最近文献报道,溶酶体水解酶活性改变和溶酶体相关膜蛋白降解可引起自噬功能障碍,后者又可导致急性胰腺炎的发生,引发局部或全身炎症反应,并同时伴有线粒体功能紊乱、Ca2+稳态失衡和活性氧的产生,进一步加重病情。本文简述自噬在急性胰腺炎发病机制中的作用。

中西医结合专业研究生对专业英语教学需求的调查分析

目的了解中西医结合专业研究生对专业英语的需求,为中西医结合专业英语教学改革提供参考依据。方法自行设计调查问卷,以大连医科大学中西医结合学院2017级与2018级中西医结合专业研究生共计58人为调查对象,了解其对专业英语课程的需求及意见。结果中西医结合专业研究生自评结果中专业领域应用医学专业英语占48.3%(28/58)、常常用占22.4%(13/58)和从未用过专业英语占1.7%(1/58);在近期对外语的需求过程中,选择在外文杂志发表研究成果占67.2%(39/58)、流利交际占51.7%(30/58)、国际学术交往占46.6%(27/58),阅读专业文献占100%(58/58);在对专业英语教学的评价反馈中,明确专业英语教学的重要性并认为其亟待加强占79.3%(46/58),另有认为需要改革占20.7%(12/58)。结论中西医结合专业研究生对专业英语课程的重视度较高,但学习效果不好,为满足中西医结合研究生对专业英语的需求,需进行中西医结合研究生专业英语教学改革,提高中西医结合研究生的专业英语及国际交流对话能力。

CBL联合3D多媒体技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用

目的观察以案例教学法(case-based learning,CBL)联合3D多媒体立体动画演示教学技术在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的应用效果。方法选取2015级58名耳鼻咽喉头颈外科实习学生为研究对象,随机将其分为联合教学组(CBL联合3D多媒体)和传统教学组各29人。教学结束后比较两组学生期末考试理论课成绩,通过问卷评分形式比较两组学生在学习兴趣,学习能力和临床操作方面对教学效果的满意度。结果联合教学组在教学理论成绩以及学习兴趣,学习能力和临床操作方面的教学满意度评价都高于传统教学组。结论 CBL联合3D多媒体技术教学效果良好,3D多媒体立体动画演示提高了教学质量,在教学中可以广泛开展。

依靠科技进步 加快企业发展

德清生物化学总公司是国家轻工部定点生产酶制剂的专业厂家、农业部先进企业,主要生产碱性、中性、酸性酶制剂系列产品。公司前身是德清第二生化厂,创建于1984年,1986年投产后由于经营管理不善,连续三年亏损累计123万元,濒临倒闭。1989年,公司在调整领导班子、落实内部各项管理责任制的同时,依靠科技,加快发展。

肝棘球蚴病治疗的研究进展

肝棘球蚴病是由棘球绦虫的虫卵感染宿主肝脏所致,主要分为肝囊型棘球蚴病(HCE)和肝泡型棘球蚴病(HAE)。HCE较为常见,HAE虽发病率低但危害更大。HCE的治疗方式包括手术治疗、热消融治疗、药物治疗和放射治疗及免疫疗法等,手术治疗是首选。对于HAE,根治性手术切除是最佳选择;姑息性治疗适用于失去根治性手术机会的患者;肝移植则适用于终末期患者;热消融治疗和药物治疗作为辅助治疗,可用于围手术期或姑息性治疗。

从痈论治重症急性胰腺炎的中西医结合微创诊疗平台构建及推广应用

重症急性胰腺炎(SAP)一直存在“三高一长”的治疗难题,即病死率高、并发症发生率高、医疗费用高、住院时间长。围绕以上临床问题及中西医协同诊疗模式及技术瓶颈,项目团队总结近60年中西医结合治疗急性胰腺炎的经验,立足中西医结合临床国家重点学科平台,历经16年研究与实践,依托国家自然科学基金等7项课题,从中医理论创新、技术体系创新、中药及器械研发创新等方面开展:创新“从痛论治”SAP中医理论新内涵,系统诠释SAP“脾痈”病机演变现代生物学基础;在国际上首次构建覆盖疾病全周期、标本兼治的SAP中西医结合微创诊疗体系和一站式诊疗服务平台;自主研发4种特色中药颗粒制剂和1种临床新器械,建立科研-临床转化双通道。

白藜芦醇对胶质母细胞瘤作用以及与STAT3信号通路的关系研究

白藜芦醇是国际上公认的癌症化学预防剂,具有抑制大量癌细胞增殖并诱导细胞走向凋亡的特点。该化合物具有脂溶性,能够通过血脑屏障达到药物的有效利用度,从而发挥其生物作用,提示白藜芦醇可成为治疗颅内恶性肿瘤的理想药物。原发性脑肿瘤是严重威胁人类健康的常见神经系统肿瘤,其中以好发于成人期的胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiform,GBM)威胁最大。该肿瘤具有高侵袭性及扩散性等特点,临床上尚无有效治疗手段。因此,寻求毒副作用低的抗GBM新药并深入分析其作用靶点,具有重要的临床转化意义。近阶段研究发现,JAK-STAT3信号通路在GBM的发生和发展中发挥重要的促进作用,其特异性的STAT3负向调控因子也参与了GBM异常增殖。本文结合国内外最新研究进展,综述了GBM中STAT3信号通路及其负反馈因子的生物学作用,以及STAT3作为白藜芦醇的重要作用靶点,为今后胶质母细胞瘤临床个体化治疗探索新思路,新途径。

临床科研秘书的设置及其基本要求与作用

目的分析临床科研秘书的设置必要性、基本要求和作用。方法结合临床科研项目管理、医学生实验技术指导、多课题间互相协调等临床科研秘书的具体工作职能进行分析，并探讨做好临床科研秘书的注意事项。结果阐明临床科研秘书在医学生科研素质培养过程中的必要性、基本要求、优势和职能作用。结论医院科研平台的临床科研秘书作为临床课题开展的指导者和监督者，是连接医学生和临床导师的桥梁，是实现科研手段解决临床问题的重要枢纽。

Solexa测序法研究肺炎克雷伯菌质粒基因组的耐药基因

目的通过Solexa高通量测序法研究肺炎克雷伯菌的质粒与耐药性的关系。方法菌株为7年临床分离的206株肺炎克雷伯菌。提取所有菌的全部质粒DNA，Solexa高通量测序获得大规模的短序列。SOAP软件对质粒基因进行分析拼接，分析结果与相关数据库进行比对。MAQ软件分析质粒基因组包含的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）多样性及单核苷酸多态性（SNP）情况。结果肺炎克雷伯菌质粒基因组中已知的直接与耐药相关的基因就有13种。质粒基因组中存在多个ABC主动外排转运系统。发现4种编码β-内酰胺酶的ORF，其中SHV型ESBLs分布最广。系统分析了206株肺炎克雷伯菌质粒基因组中SHV型ESBLs的SNPs位点，发现存在着大量的非同义替换SNPs位点。结论发现质粒中SHV型ESBLs基因可能受到选择压力，存在着大量的非同义替换SNPs位点。肺炎克雷伯菌质粒存在外排药物耐药方式，从而形成低水平的非特异多重耐药。

十二指肠乳头神经内分泌瘤3例报告

目的探讨十二指肠乳头神经内分泌瘤的临床病理学特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析3例十二指肠乳头神经内分泌瘤患者的临床资料,男性2例,女性1例,发病年龄68、66和52岁;主要临床表现分别为上腹痛,腹泻及消化道出血;行影像学检查提示2例十二指肠降部占位,3例胃十二指肠镜检示十二指肠乳头病变,活检病理为神经内分泌瘤。3例均行胰十二指肠切除术(PD术),分析患者术后临床病理特征及预后。结果术后病理发现2例为十二指肠乳头神经内分泌肿瘤G1级,1例为G2级。3例患者均得到随访,1例术后7个月仍无瘤生存,1例术后生存>5年,1例术后4年8个月死于复发。结论十二指肠乳头神经内分泌瘤临床较罕见,无特异性临床表现,术前十二指肠镜检有助于明确诊断,积极的手术治疗是主要的治疗方式。

白长川从“毒”“滞”论治声带白斑

声带白斑又名喉白斑,是由多种刺激因素共同作用于声带黏膜,导致其鳞状上皮生长、成熟异常或过度角化而出现不同程度的角化层增厚,呈白色斑块状隆起或白色角状突起样改变的喉炎性疾病[1]。该病总体患病率为1%~6%,以中老年男性多见,单侧及双侧均可发生[2],多以声音嘶哑或咽异物感为首发症状,或伴发音易疲劳、慢性咳嗽等[3]。

高密度脂蛋白对中性粒细胞功能调节作用的研究进展

长期以来,关于高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)对炎症细胞调节作用的研究集中在以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主的心血管疾病领域。近年来,关于HDL对炎症细胞调节作用的研究已扩展到糖尿病、代谢性疾病、慢性肾脏病、系统性炎症疾病、自身免疫病及感染性疾病等多个领域。研究显示,HDL可以通过影响激活的中性粒细胞细胞因子合成、变形运动、黏附、迁移及消灭病原体进而抑制其功能。临床研究表明,低HDL水平的健康男性体内血清HDL水平与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)呈负相关,且伴持续性器官衰竭的重症急性胰腺炎患者血清HDL水平与病情严重程度存在密切关系。因此,了解HDL对中性粒细胞功能的调节作用及机制对治疗中性粒细胞过度激活所致疾病具有重要的临床价值。

责任，同样也是一种追求

始终代表最广大人民群众的根本利益，是我们党一切工作的出发点和落脚点，也是“三个代表”重要思想的最终归宿，迫切需要各级领导干部包括广大基层干部带头身体力行“三个代表”重要思想；迫切需要广大基层干部认真学习、深刻领会“三个代表”重要思想。