中老年2型糖尿病患者疾病自我管理障碍原因的叙事分析

目的:探讨中老年2型糖尿病患者疾病自我管理发生障碍的原因。方法:采用半结构式访谈法并鼓励患者叙事,对15名中老年2型糖尿病患者进行访谈,采用Giorgio 4步法对资料进行分析并提取有意义的主题进行叙述。结果:提炼出患者疾病自我管理障碍的原因主要有角色冲突、负性情绪、健康信念不足三个主题,8个亚变量包括患者角色与家庭角色冲突、患者角色与社会角色冲突、患者角色与职业角色冲突,患者普遍存在负罪感、病耻感和无助感,患者疾病自我管理中存在危机意识不足和意志力差的问题。结论:中老年2型糖尿病患者疾病自我管理障碍的原因主要有角色冲突、心理负性情绪和健康信念不足,应给予患者足够的家庭、社会支持和心理关怀,帮助患者提升疾病自我管理效果。

基于叙事医学的健康教育方案在2型糖尿病患者中的运用效果评价

目的探讨基于叙事医学的健康教育方案在2型糖尿病患者中的运用效果。方法采用方便抽样法选取2020年10月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院和内蒙古自治区人民医院62例糖尿病出院患者,按照随机数表分为研究组和对照组,每组31例。对照组采用常规出院指导和随访,研究组在对照组基础上采用基于叙事医学的健康教育方法,干预时间为2个月。干预前后测定1周内患者空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG),并采用糖尿病授权简化中文量表、糖尿病生存质量特异性量表进行效果评价。结果干预后研究组的1周内FPG、2 hPG较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的授权能力和生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于叙事医学构建的糖尿病健康教育方案可有效降低患者的血糖水平,并且可以有效提高患者授权能力和生活质量,值得临床参考借鉴。