护理指导对阿尔茨海默病患者照料者心理状况的改善作用

目的探讨护理指导对阿尔茨海默病患者照料者心理状况的影响。方法按入组标准选取我院门诊或住院的阿尔茨海默病(AD)患者共60例,并配对相应照料者。干预期6个月。在入组前、3月后及6月后采用症状自评量表(SCL-90)对各照料者心理状况进行评定,并采用日常生活能力量表(ADL)对AD患者进行评定。结果两组间相比较,在干预6月后观察组在SCL-90总分及抑郁、焦虑、躯体化、人际关系因子分则有显著性差异(t=6.749,P<0.01)。而患者方面干预6月后观察组ADL评分较对照组亦有显著性差异(t=2.817,P<0.01)。结论护理指导能有效改善AD患者照料者的心理状况,尤其表现在人际关系、抑郁、焦虑、躯体化等方面,同时可以提高患者的个人生活能力。

服用氯丙嗪患者血压及心率的测量与观察

目的:为了降低服用氯丙嗪患者体位性低血压的发生率。方法:对62例精神分裂症患者在增药期间,取不同体位进行血压和心率的测量。结果:平卧位的收缩压、舒张压、心率与直立位比较(经配对t检验)差异有非常显著性(P<0.01)。直立位与平卧位相比,心率平均快40次/min,舒张压平均高1.2kPa,而收缩压平均低1.32kPa。结论:给服用氯丙嗪患者测量血压、心率时,应分别取平卧和直立位测量,才能了解患者血压和心率的变化;增药期间应采取直立位测量,对预防体位性低血压有重要意义。

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究老年精神病患者医院感染危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测方法,对老年精神科患者医院感染及相关危险因素进行调查。结果878例老年精神病患者中发生医院感染48例(5.5%);住院时间长、年龄大、原发疾病基础上合并其他疾病是医院感染重要危险因素。结论老年精神病患者医院感染危险因素多,提前采取控制措施才能有效降低医院感染发生。

抑郁症患者社会支持与自我效能的相关性研究

目的了解抑郁症患者社会支持与自我效能之间的关系,探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。方法采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对96例抑郁症患者进行测定。结果 96例抑郁症患者的自我效能感总分与社会支持总分和3个维度均呈正相关,差异有统计学意义（r=0.263~0.518,P均〈0.01）。自我效能女患者比男患者高,高中文化组患者比其余各组高,其余的因素都是通过影响社会支持而起作用。结论抑郁症患者社会支持与自我效能密切相关。

家庭护理干预对首发精神分裂症病人的影响

[目的]探讨家庭护理干预对首发精神分裂症病人社会功能及复发率的影响。[方法]采用随机抽样方法将84例首发精神分裂症住院随机分为干预组和药物组,干预组在药物治疗的基础上,从病人临床痊愈出院后开始实施家庭护理干预,药物组仅接受药物治疗。入组时以及治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷量表(SDSS)评定。[结果]治疗9个月后,干预组BPRS总分及自知力因子分较药物组明显降低;治疗1年后两组病人的治愈率和病残率均以干预组显著较好。[结论]家庭护理干预对提高精神分裂症病人疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用。

中药电熨疗法预防脑卒中后便秘

目的观察中药电熨疗法对脑卒中后便秘的预防作用。方法将64例脑卒中患者随机分为对照组(n=30)与观察组(n=34)。对照组接受常规治疗护理,观察组在此基础上采用中药电熨疗法,连续治疗14d。结果观察组首次排便时间显著缩短、便秘发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论中药电熨疗法有较好的预防便秘作用,且患者感觉舒适,护理操作简便。

系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨系统家庭治疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将112例慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上加用系统家庭治疗。于治疗前及治疗后6个月分别用住院患者护士观察量表(NOSIE)评定其社会功能,并观察其服药依从性。结果 1治疗前两组NOSIE评分、服药依从性比较,差异无显著性意义(t=0.138～0.731,U=0.752,P均>0.05);26个月末两组NOSIE各因子评分除精神病性差异无显著性意义(t=0.735,P>0.05)外,其余各项差异均有显著性意义(t=4.508～9.992,P<0.05或P<0.01);两组服药依从性比较,差异有显著性意义(U=4.562,P<0.05)。结论系统家庭治疗能提高患者服药依从性,改善慢性精神分裂症退缩行为.降低激惹、抑郁情绪,提高社会功能。

家庭干预前后慢性精神分裂症患者家庭支持与社会功能的相关性研究

目的探讨家庭干预对慢性精神分裂症患者家庭支持和社会功能改善的可行性和有效性。方法将188例患者随机分为观察组(95例)和对照组(93例),对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在此基础上给予家庭干预6个月,干预前后分别采用家庭关怀指数问卷(APGAR)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评定。结果观察组得到较多的家庭支持,从而执行较多的社会功能,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),家庭支持与社会功能呈正相关(r=0.36,P<0.01)。结论家庭干预有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,提高患者的社会功能。

重点病员管理在老年精神科临床护理管理中的应用效果分析

目的:探讨老年精神科病房实施重点病员管理举措的效果。方法:选择无锡市精神卫生中心老年精神科2010年1月后开展重点病员管理的临床资料进行回顾性分析,比较2009、2010、2011年护理不良事件的发生率、基础护理质量、患者投诉情况及对护理服务的满意度情况。结果:在老年精神科临床护理管理中实施重点病员管理后,2009、2010和2011年发生护理不良事件分别为9例、5例和2例,基础护理质量分别是92%、95%、98.5%,患者投诉分别是5例、1例和0例,患者满意度为93%、96%和98%。结论:实施重点病员管理可减少不良事件的发生,保障护理安全,提高基础护理质量,提高了医生和家属对护理工作的满意度。

强迫症患者认知行为护理疗法的效果研究

目的探讨认知行为护理疗法合并氯丙咪嗪对强迫症的疗效。方法将60例强迫症患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),治疗组给予认知行为护理疗法合并氯丙咪嗪,对照组单用氯丙咪嗪,应用耶鲁布朗量表(Y-BOCS)评定疗效;观察8 w。结果治疗2、4、6和8周末,治疗组减分率显著高于对照组,尤其对强迫行为疗效更好。结论认知行为护理疗法融入强迫症患者的治疗与护理中是有效的,且起效快。

碘伏加用湿润烫伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果观察

压疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死。我科于2007年7月至2008年12月应用碘伏加用湿润烧伤膏外涂治疗45例压疮，取得较满意治疗，报告如下：

慢性精神分裂症阴性症状的护理干预

目的探讨护理干预在慢性精神分裂症阴性症状患者康复过程中的应用。方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准且以阴性症状为主的慢性患者70例,随机分为研究组与对照组,研究组给予常规护理合并认知心理护理干预,对照组单用常规护理。应用简明精神病量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)进行评定,观察12周。结果研究组疗效显著高于对照组。结论常规护理合并认知心理护理干预法效果优于常规护理。

有氧锻炼在老年精神分裂症病人恢复期康复护理中的应用

[目的]探讨有氧锻炼在老年精神分裂症病人恢复期康复护理中的应用效果。[方法]将75例恢复期的老年精神分裂症病人随机分为观察组(37例)和对照组(38例),对照组进行常规治疗和护理,观察组在此基础上进行有氧锻炼,采用社会功能缺陷量表(SDSS)、护士观察量表(NOSIE)及症状自评量表(SCL-90)进行对照研究。[结果]观察组8周末SDSS评分与入组时比较差异有统计学意义(P<0.01);8周末两组SDSS评分以及NOSIE社会功能、社会兴趣、个人卫生、激惹、退缩、抑郁因子分比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);8周末两组SCL-90在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]有氧锻炼作为精神科辅助治疗具有临床实践意义,有助于恢复期老年精神分裂症病人的康复。

温灸配合中药电熨疗法治疗原发性痛经

目的:观察温灸配合中药电熨疗法对原发性痛经(PD)患者的作用。方法:PD患者42例,均采用艾灸双侧关元、肾腧及三阳交穴同时配合中药电熨神阙及关元穴。结果:治疗3个月后,42例患者症状积分、疼痛评分及前列腺素(PGF2a)、血浆催产素(OT)含量均较治疗前明显减少(P<0.01,0.05)。结论:温灸法配合中药离子导入治疗PD有效,其机制可能通过调节患者异常的F2a及OT含量而发挥作用。

以自我效能干预为基础的健康教育对精神分裂症合并糖尿病患者的效果

目的探讨自我效能干预对康复期精神分裂症伴糖尿病患者的健康教育效果。方法将60例患者按住院先后顺序单号为观察组（30例），双号为对照组（30例）。在药物治疗的基础上，观察组参与自我效能干预10周；对照组不作特殊安排，接受一般说教式健康教育模式和常规护理方法，每人发放一份健康教育手册，内附精神分裂症与糖尿病健康知识、糖尿病监测记录单。应用自制健康知识问卷表、社会功能缺陷筛选量表（SDSS），评定患者对糖尿病的认知程度、患者社会功能改善状况，采用全自动生化分析仪测定患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）控制状况。结果10周后观察组患病原因、服药依从性、服药注意事项、并发症的管理、自我检测常识、饮食计算和综合管理能力水平高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为2．810，3．843，3．617，2．841，2．741，4．281，3．867；P均〈0．05）；SDSS各因子分（社会性退缩、病房内活动、个人生活自理、对外界的兴趣和责任性和计划性）显著低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为3．640，2．802，2．953，3．241，2．915；P均〈0．05）；FPG和2hPG明显低于对照组[（5．1±1．4）mmol／L比（9．5±2．4）mmol／L，（8．9±1．3）mmol／L比（11．4±2．4）mmol／L]，差异有统计学意义（t值分别为3．74，3．57；P均〈0．01）。结论以自我效能干预为基础的健康教育，能改善精神分裂症伴糖尿病患者的症状及糖代谢，有效改善患者社会功能，提高患者生存质量。

标准操作规程在控制老年精神病患者医院呼吸道感染中的作用

目的研究老年精神病患者医院呼吸道感染危险因素,探讨有效的预防医院感染标准操作规程。方法对2009年1月-2010年12月入住老年精神科≥60岁患者进行目标性监测,针对老年精神病患者医院呼吸道感染相关危险因素,制定预防医院感染标准操作规程并严格实施。结果 2009年1410例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染42例,感染率为2.98%;2010年1278例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染26例,感染率为2.03%;住院时间长、年龄大、原发疾病基础上合并其他疾病是其医院感染重要危险因素。结论老年精神病患者医院感染危险因素多,预防医院感染标准操作规程能有效降低医院呼吸道感染的发生。