心脏做功指数联合血浆脑钠素水平对肥厚性心肌病心室功能状态的评价

目的探讨心脏做功指数(Tei指数)在评价肥厚性心肌病(HCM)心室功能状态中的价值,以及HCM患者的血浆脑钠素(BNP)水平与Tei指数的关系。方法共选择42例HCM患者(HCM组)和20名健康者(对照组),按照美国超声协会的标准进行传统的M型超声及二维超声检查,采用酶联免疫吸附试验测定血浆BNP水平。结果 HCM组的Tei指数为0.55±0.11,显著高于正常对照组的0.35±0.07(P<0.001);等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)分别为(118±25)、(44±31)ms,显著长于对照组的(78±18)、(29±16)ms(P值均<0.001)。Tei指数与血浆BNP水平的相关性较弱(r=0.33,P=0.02)。但在非梗阻型HCM亚组患者中,这种相关性比较明显(r=0.75,P<0.0001);对年龄进行校正后,血浆BNP水平与Tei指数的相关性仍然存在(r=0.63,P<0.0001)。多元逐步回归分析发现,非梗阻型HCM亚组患者的二尖瓣前向血流E/A比值(r=0.49,F=13.1)和Tei指数(r=0.37,F=7.6)是血浆BNP水平增高的独立预测因子。结论 HCM患者的Tei指数异常反映了其收缩及舒张功能均异常。血浆BNP水平在非梗阻型HCM患者中增高的程度与Tei指数相关。

心脏再同步治疗后皮肤多次破溃伴电极裸露1例的处理

患者1例,82岁,老年原发性扩张型心肌病接受心脏再同步治疗。近2年,反复出现皮肤破溃伴电极裸露。经积极的对症处理、局部清创以及电极重新包埋,其伤口均迅速愈合。

多媒体远程会诊系统的临床应用

我国铁路系统分布广泛，各医院医疗设备和医务人员的业务水平，差别十分悬殊。如何才能充分发挥现有的医疗技术力量，使铁路系统既能减少因转院治疗所化费的人力和财力，又能提高基层医疗单位的卫生保健水平，近年来由于电子计算机技术等边缘学科的发展，产生了远程医疗会...

非瓣膜性心脏病心房颤动胺碘酮与坎地沙坦酯联合治疗效果观察

目的:探讨采用胺碘酮与坎地沙坦酯联合治疗非瓣膜性心脏病心房颤动的临床效果。方法:选取我院在2007年7月-2011年7月间收治的56例非瓣膜性心脏病心房颤动患者,其中,男性28例,年龄在47-68岁之间,女性28例,年龄在49-75岁之间,所有患者均经临床诊断为此种疾病。将56例患者随机分为两组,观察组30例,对照组26例,观察组患者采用胺碘酮联合坎地沙坦酯治疗,对照组患者采用单纯的胺碘酮治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果:观察组30例患者中,恢复窦性心律的有26例,未恢复的有4例,有效率为86.7%,心房颤动复发2例,未复发28例,复发率为6.7%,对照组26例患者中,恢复窦性心律的有19例,未恢复的有7例,有效率为73.1%,心房颤动复发的有5例,未复发的有21例,复发率为19.2%。结论:采用胺碘酮联合坎地沙坦酯治疗的效果较好,值得在临床上推广应用。

替米沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察替米沙坦联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取我院自2007年1月～12月收治的126例原发性高血压患者,给予替米沙坦、依那普利联合治疗,观察该组患者治疗前后血压的变化情况。结果:患者治疗前及治疗后2、4、6、8周收缩压及舒张压变化均有显著差异,治疗过程中发生轻微腹泻3例,头晕头痛1例,恶心1例,不良反应发生率为3.2%(4/126),不良反应轻。结论:替米沙坦联合依那普利治疗原发性高血压效果理想,不良反应较少,值得临床推广使用。